传染科肝炎治疗用药331例分析
作者：陈东生 张玉 郭伶
单位：陈东生 张玉 郭伶(同济医科大学附属协和医院药剂科 430022)
关键词：药物利用；肝炎；用药频度；门冬氨酸钾镁
药物流行病学杂志000317 摘 要 目的： 了解某教学医院肝炎患者治疗药物的 使用情况， 为临床合理用药提供资料。 方法： 抽查该院传染科1998～19 99年住院病例共331份， 以DDD和DUI值为判断标准， 对肝炎患者用药情况进行分析。 结果： 门冬氨酸钾镁、 甘草酸二铵(甘利欣)、 复方磷酯注射剂(肝得健)、 维生素K1等为用药频率排序前4位的药物； 极大部分药物的DUI≤1。 结论：该院住院部肝炎患者的药物治疗基本合理。
Analysis of Drug Use in In-patients with Hepatitis in a Department of Communicable Diseases
, http://www.100md.com
Chen Dongsheng, Zhang Yu, Guo Ling
(Pharmacy of Union Hospital, Tongji Medical University, Wuhan 430022, P.R.China)
ABSTRACT To Study the drug use of patients with hepatitis and to provide data for better use of these drugs, 311 copies if medical rdcords of inpatients of the department of communicable diseases hospitalized between 1998 to 1999 were analyzed. The 4 most frequently used drugs were potassium magnesium aspartape, diammonii glycyrrhizintis, Essentiale and Vitmine K1. The DUI for most drugs was less than or equal to 1. It is concluded that the drug use of the in-patients with hepatitis in our hospital was reasonable.
, 百拇医药
KEY WORDS Hepatitis; Drug utilization; Frequency of drug use
长期以来， 由于自身免疫力、 外界环境、 社会因素的影响， 肝炎的发病率一直较高 [1]。 为此， 我们对协和医院传染科1998年6月至1999年4月共331例肝炎患者住 院病历 进行药物利用分析， 目的是探讨药物利用趋势， 防止药物滥用， 为合理用药提供参考。
1 材料与方法
1.1 资料来源
资料来源于协和医院传染科1998年6月至1999年4月出院病历共331份， 分别登记病人 情况(包括姓名， 性别， 年龄， 住院时间， 诊断)和用药情况(包括药物名称， 剂型， 规格， 给药途径， 用药起止时间， 总用药量， 联合用药， 疗效)[2，3]。
, http://www.100md.com
1.2 计算方法
以限定日剂量(Defined Daily Dose， DDD)药物利用指数DUI为判断标准， 评价传染科 肝炎患者治疗用药的使有频率及合理性。
计算公式为：
DDDs=总用药量/该药的DDD DUI=DDDs/总用药天数
常用药物DDD值是通过查阅《新编药物学》第14版决定的。表1 病例临床资料 病 种
≤20
20-40
40-60
>60
总计
, 百拇医药
百分率
%
男
女
男
女
男
女
男
女
急性 黄疸型戊型肝炎
2
1
67
, http://www.100md.com
17
38
4
9
5
148
44.71
慢性乙型病毒性肝炎
2
0
52
23
37
, http://www.100md.com 3
7
4
132
39.88
急性黄疸型甲型肝炎
3
0
6
3
3
5
2
1
, http://www.100md.com
23
6.95
其他
2
1
10
4
6
2
3
0
28
8.46
表2 主要药品的用药频率及药物利用指数 药 品 名 称 (单位)
, http://www.100md.com
总 用 量
DDD 值
DDDs
DDDs排序
用药天数
DUI
门冬氨酸钾镁 (mg)
140 870
30
4 695.7
1
4 725
, 百拇医药
0.99
甘草酸二铵(mg)
186 260
40
4 656.5
2
4 803
0.97
复方磷酯注射剂(mL)
136 050
30
4 535
3
, http://www.100md.com
4 801
0.94
维生素K1(mg)
57 700
30
1 923.3
4
2 004
0.96
雷尼替丁(g)
181
0.1
1 810
, http://www.100md.com
5
1 904
0.95
茵栀黄(mL)
70 610
40
1 765.3
6
2 012
0.88
谷胱甘肽(g)
3 024
1.8
, 百拇医药
1 680
7
1 873
0.91
疗尔健(支)
2 950
2
1 475
8
1 506
0.98
促肝细胞生长素(mg)
106 060
, 百拇医药
80
1 325.8
9
1 401
0.95
肌苷(g)
454
0.4
1 135
10
1 306
0.87
维生素C(g)
, 百拇医药
3 318
3.0
1 106
11
1 297
0.85
支链氨基酸(mL)
113 000
250
452
12
449
1.01
, 百拇医药
人血白蛋白(mL)
18 200
50
364
13
370
0.98
维生素B6(g)
4 776
20
138.8
14
148
, 百拇医药
0.94
腺苷蛋氨酸(g)
92
2.0
46
15
51
0.90
复方氨基酸(mL)
11 500
500
23.0
16
, http://www.100md.com
23
1.00
干扰素(g)
38
2.0
19
17
22
0.86
2 结 果
2.1 病人一般情况
传染科肝炎分类及病人性别、 年龄统计见表1。 331份病历中， 以急性黄疸型戊型 肝炎及 慢性乙型病毒性肝炎最为常见(共计84.59%)， 男性249人， 女性82人； 疾病年龄多发段以 20～40岁组最常见， 其次为40～60岁组， 两者共计占总数的87.31%。
, http://www.100md.com
2.2 用药情况
肝炎治疗药物药有17种， 药物利用情况见表2。
3 讨 论
由表2可知， 门冬氨酸钾镁、 甘草酸二铵、 复方磷酯注射剂等为使用频度较高的药物， 且极大部分药物DUI≤1， 表明我院医师治疗肝炎首选普通药、 常见药， 且用药基本合理 ， 无滥用现象发生。
在调查的住院病人中， 男女发病比例趋于3∶1， 这可能是由于男女的劳动和生活习惯的不 同， 暴露机会的不同造成的； 从年龄来看， 20～60岁组的病人占总病人数的87.31%， 说 明这一年龄段为肝炎的易发阶段， 并且发病率较高的为急性黄疸型戊型肝炎、慢性乙型病 毒性肝炎(占84.59%)，这一结果可为肝炎的预防、 治疗重点提供一定的流行病学意义上的 参考， 亦为药学工作者提出了相关药学研究的课题及方向。
, 百拇医药
调查中同时发现， 在肝炎的药物治疗中， 甘草酸二铵与门冬氨酸钾镁的联合用药最为常见 ， 用药频度最高， 维生素类药物使用频率亦较高。 从临床资料中可知甘草酸二铵和门冬 氨酸钾镁的应用对急性黄疸性肝炎、 肝硬化并发肝昏迷等疾病有较好疗效， 这与此两药的 药理作用等密切相关。 同时， 治疗中亦应加强对病人的支持营养治疗。
在抽取的331例肝炎患者病历中， 治疗疾病的有效率为91.75%， 无效病人主要是肝炎后肝 硬化等病情较重的疾病， 这一方面说明了本类疾病应坚持早发现、 早诊断、 早治疗的原 则。 另一方面也证明在“三早”的前提下进行合理的药物治疗， 将会取得较为理想的结果 。
参 考 文 献
1.彭文伟主编. 传染病学. 北京：人民卫生出版社， 1995.14～2 9
2.刘庆银， 胡奇芬. 我院麻醉药品使用情况调查. 中国药学杂志， 1999 ， 34(4)：276
3.台育秦， 王云飞， 周淑红. 我院治疗心血管疾病药物利用研究. 中国医院药学 杂志， 1999，19：33
(2000-02-14 收稿 2000-06-14
修回), 百拇医药
单位：陈东生 张玉 郭伶(同济医科大学附属协和医院药剂科 430022)
关键词：药物利用；肝炎；用药频度；门冬氨酸钾镁
药物流行病学杂志000317 摘 要 目的： 了解某教学医院肝炎患者治疗药物的 使用情况， 为临床合理用药提供资料。 方法： 抽查该院传染科1998～19 99年住院病例共331份， 以DDD和DUI值为判断标准， 对肝炎患者用药情况进行分析。 结果： 门冬氨酸钾镁、 甘草酸二铵(甘利欣)、 复方磷酯注射剂(肝得健)、 维生素K1等为用药频率排序前4位的药物； 极大部分药物的DUI≤1。 结论：该院住院部肝炎患者的药物治疗基本合理。
Analysis of Drug Use in In-patients with Hepatitis in a Department of Communicable Diseases
, http://www.100md.com
Chen Dongsheng, Zhang Yu, Guo Ling
(Pharmacy of Union Hospital, Tongji Medical University, Wuhan 430022, P.R.China)
ABSTRACT To Study the drug use of patients with hepatitis and to provide data for better use of these drugs, 311 copies if medical rdcords of inpatients of the department of communicable diseases hospitalized between 1998 to 1999 were analyzed. The 4 most frequently used drugs were potassium magnesium aspartape, diammonii glycyrrhizintis, Essentiale and Vitmine K1. The DUI for most drugs was less than or equal to 1. It is concluded that the drug use of the in-patients with hepatitis in our hospital was reasonable.
, 百拇医药
KEY WORDS Hepatitis; Drug utilization; Frequency of drug use
长期以来， 由于自身免疫力、 外界环境、 社会因素的影响， 肝炎的发病率一直较高 [1]。 为此， 我们对协和医院传染科1998年6月至1999年4月共331例肝炎患者住 院病历 进行药物利用分析， 目的是探讨药物利用趋势， 防止药物滥用， 为合理用药提供参考。
1 材料与方法
1.1 资料来源
资料来源于协和医院传染科1998年6月至1999年4月出院病历共331份， 分别登记病人 情况(包括姓名， 性别， 年龄， 住院时间， 诊断)和用药情况(包括药物名称， 剂型， 规格， 给药途径， 用药起止时间， 总用药量， 联合用药， 疗效)[2，3]。
, http://www.100md.com
1.2 计算方法
以限定日剂量(Defined Daily Dose， DDD)药物利用指数DUI为判断标准， 评价传染科 肝炎患者治疗用药的使有频率及合理性。
计算公式为：
DDDs=总用药量/该药的DDD DUI=DDDs/总用药天数
常用药物DDD值是通过查阅《新编药物学》第14版决定的。表1 病例临床资料 病 种
≤20
20-40
40-60
>60
总计
, 百拇医药
百分率
%
男
女
男
女
男
女
男
女
急性 黄疸型戊型肝炎
2
1
67
, http://www.100md.com
17
38
4
9
5
148
44.71
慢性乙型病毒性肝炎
2
0
52
23
37
, http://www.100md.com 3
7
4
132
39.88
急性黄疸型甲型肝炎
3
0
6
3
3
5
2
1
, http://www.100md.com
23
6.95
其他
2
1
10
4
6
2
3
0
28
8.46
表2 主要药品的用药频率及药物利用指数 药 品 名 称 (单位)
, http://www.100md.com
总 用 量
DDD 值
DDDs
DDDs排序
用药天数
DUI
门冬氨酸钾镁 (mg)
140 870
30
4 695.7
1
4 725
, 百拇医药
0.99
甘草酸二铵(mg)
186 260
40
4 656.5
2
4 803
0.97
复方磷酯注射剂(mL)
136 050
30
4 535
3
, http://www.100md.com
4 801
0.94
维生素K1(mg)
57 700
30
1 923.3
4
2 004
0.96
雷尼替丁(g)
181
0.1
1 810
, http://www.100md.com
5
1 904
0.95
茵栀黄(mL)
70 610
40
1 765.3
6
2 012
0.88
谷胱甘肽(g)
3 024
1.8
, 百拇医药
1 680
7
1 873
0.91
疗尔健(支)
2 950
2
1 475
8
1 506
0.98
促肝细胞生长素(mg)
106 060
, 百拇医药
80
1 325.8
9
1 401
0.95
肌苷(g)
454
0.4
1 135
10
1 306
0.87
维生素C(g)
, 百拇医药
3 318
3.0
1 106
11
1 297
0.85
支链氨基酸(mL)
113 000
250
452
12
449
1.01
, 百拇医药
人血白蛋白(mL)
18 200
50
364
13
370
0.98
维生素B6(g)
4 776
20
138.8
14
148
, 百拇医药
0.94
腺苷蛋氨酸(g)
92
2.0
46
15
51
0.90
复方氨基酸(mL)
11 500
500
23.0
16
, http://www.100md.com
23
1.00
干扰素(g)
38
2.0
19
17
22
0.86
2 结 果
2.1 病人一般情况
传染科肝炎分类及病人性别、 年龄统计见表1。 331份病历中， 以急性黄疸型戊型 肝炎及 慢性乙型病毒性肝炎最为常见(共计84.59%)， 男性249人， 女性82人； 疾病年龄多发段以 20～40岁组最常见， 其次为40～60岁组， 两者共计占总数的87.31%。
, http://www.100md.com
2.2 用药情况
肝炎治疗药物药有17种， 药物利用情况见表2。
3 讨 论
由表2可知， 门冬氨酸钾镁、 甘草酸二铵、 复方磷酯注射剂等为使用频度较高的药物， 且极大部分药物DUI≤1， 表明我院医师治疗肝炎首选普通药、 常见药， 且用药基本合理 ， 无滥用现象发生。
在调查的住院病人中， 男女发病比例趋于3∶1， 这可能是由于男女的劳动和生活习惯的不 同， 暴露机会的不同造成的； 从年龄来看， 20～60岁组的病人占总病人数的87.31%， 说 明这一年龄段为肝炎的易发阶段， 并且发病率较高的为急性黄疸型戊型肝炎、慢性乙型病 毒性肝炎(占84.59%)，这一结果可为肝炎的预防、 治疗重点提供一定的流行病学意义上的 参考， 亦为药学工作者提出了相关药学研究的课题及方向。
, 百拇医药
调查中同时发现， 在肝炎的药物治疗中， 甘草酸二铵与门冬氨酸钾镁的联合用药最为常见 ， 用药频度最高， 维生素类药物使用频率亦较高。 从临床资料中可知甘草酸二铵和门冬 氨酸钾镁的应用对急性黄疸性肝炎、 肝硬化并发肝昏迷等疾病有较好疗效， 这与此两药的 药理作用等密切相关。 同时， 治疗中亦应加强对病人的支持营养治疗。
在抽取的331例肝炎患者病历中， 治疗疾病的有效率为91.75%， 无效病人主要是肝炎后肝 硬化等病情较重的疾病， 这一方面说明了本类疾病应坚持早发现、 早诊断、 早治疗的原 则。 另一方面也证明在“三早”的前提下进行合理的药物治疗， 将会取得较为理想的结果 。
参 考 文 献
1.彭文伟主编. 传染病学. 北京：人民卫生出版社， 1995.14～2 9
2.刘庆银， 胡奇芬. 我院麻醉药品使用情况调查. 中国药学杂志， 1999 ， 34(4)：276
3.台育秦， 王云飞， 周淑红. 我院治疗心血管疾病药物利用研究. 中国医院药学 杂志， 1999，19：33
(2000-02-14 收稿 2000-06-14
修回), 百拇医药