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编号:10279587
电离子机加奥平栓治疗外阴尖锐湿疣疗效观察
http://www.100md.com 《海军医学杂志》 1999年第2期
     作者:熊玉英

    单位:解放军第四一三医院,舟山 316000

    关键词:电离子治疗仪;奥平栓;联合治疗;尖锐湿疣

    海军医学杂志990209 摘要 目的:探讨电离子机加奥平栓联合治疗外阴尖锐湿疣的疗效。方法:将50例外阴尖锐湿疣患者随机分为两组。实验组电离子去除病灶后,阴道内放置奥平栓,对照组病灶去除后未做特殊处理,对比观察。结果:实验组全部痊愈,半年无复发;对照组治愈率60%,半年6例复发。结论:应用电离子治疗仪加奥平栓抗病毒栓剂联合治疗,是治愈疾病及防止复发的一种简便易行的方法。

    电离子气化、切除尖锐湿疣是目前基层医院常用的简便易行,疗效显著的治疗方法。由于尖锐湿疣系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,潜伏期有1~8个月,故肉眼可见的病灶切除后,潜在的病灶可再次出现。现将我院收治的50例治疗结果报道如下。
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    1 材料和方法

    1.1 一般资料 收集1998年1~12月份来院门诊的50例尖锐湿疣患者,年龄18~30岁,平均22岁。

    1.2 诊断标准 ①半年内有不洁性交史或配偶有不洁性交史;②临床表现有白带增多、外阴瘙痒12例,尿频、尿痛6例,所有患者均有典型的菜花状瘤样增生物,80%冰醋酸试验呈白色变,增生物分布于大小阴唇和阴唇系带处30例,阴道口及尿道口处20例,伴有阴道内及宫颈病灶者5例,伴有肛周病灶2例;③其中20例患者部分较大病灶组织行病理检查,证实为尖锐湿疣,符合临床诊断;④怀孕及伴有其他性病,如淋病、念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、梅毒等病例除外。

    1.3 治疗方法 常规消毒外阴、阴道、宫颈、肛周,采用广西科学院应用物理研究所生产的GX—2型多功能电离子手术治疗仪,将肉眼所见的各部位病灶电气化及电切,伤口外涂龙胆紫,24h后行PP坐浴,实验组坐浴后阴道内置奥平栓1枚(由武汉天奥制药公司生产),隔日1次,6枚为1疗程,每月月经干净后,治疗1疗程,共3个疗程,对照组PP坐浴至伤口愈合后停治疗,全部患者每月定期来院复查病情。需强调配偶要同时治疗,有病灶的去除,无病灶的隔日肌注聚肌胞2mg一次,共5次。治疗期间禁房事,观察半年,期间用避孕套避孕。
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    1.4 疗效判定 ①痊愈:1周后自觉症状及体征完全消失;②好转:1周后病灶无,但有轻度外阴不适感;③无复发:观察半年无新病灶出现;④复发:观察半年出现新病灶。

    2 结 果

    50例患者用电离子多功能治疗仪电气化加切除,肉眼可见病灶一次性治愈,创面在术后10d内愈合。实验组全部痊愈,观察半年无一例复发。对照组痊愈15例,好转10例,治愈率60%,观察半年6例再次出现新病灶,3例失访,复发率24%,复发者按实验组方法给予三个疗程重新治疗。

    3 讨 论

    尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤粘膜瘤增生性疾病。93%由HPV-6型引起,少数由HPV1、11型、16型、18型、33型引起,其中HPV16型、18型的长期感染,与女性宫颈癌发生有关。人是HPV病毒唯一宿主,主要由性交传染,HPV感染与局部温暖潮湿的环境及全身免疫力低下有关。
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    奥平栓是一种具有广谱抗病毒作用的生物制品,α-干扰素为其主要成份。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,通过干扰素的广谱抗病毒作用和对机体免疫调节功能及干扰素的激素样作用降低病人体内的血清雌二醇和孕酮的水平,使阴道及宫颈的分泌物减少,经阴道给药,粘膜吸收,直接作用于病变部位,使干扰素与靶细胞表面的受体结合,激活细胞内抗病毒蛋白基因,合成抗病毒蛋白,由抗病毒蛋白发挥抗病毒作用。同时调节抗体免疫能力,提高抗病力,阻止病毒复制,防止旧病复发。

    综上所述,女性尖锐湿疣应用电离子治疗仪加奥平栓抗病毒栓剂联合治疗,在治愈疾病及防止复发方面是一种简便易行、深受广大患者欢迎的好方法。

    参考文献

    1 荣应宽,徐增祥,江 森.新编实用妇产科学.济南:山东科学技术出版社,1996.382

    2 田止维.人重组αD型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,1987,22:335

    (收稿:1999-03-20), http://www.100md.com