临床恶性肿瘤病理诊断结果综合统计和分析初探
作者：谭康 李勤 孔萍 洪卫
单位：谭康(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；李勤(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；孔萍(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；洪卫(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)
关键词：恶性肿瘤；病理诊断
数理医药学杂志000428
摘 要 基于6451例临床恶性肿瘤病理诊断结果的统计数据，按国际疾病分类法(ICD-9)进行分类及统计分析，并对乳腺癌的发病年龄趋势作了比较。
中图分类号： R 73-31 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0331-02
, http://www.100md.com
恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一种疾病。在欧美一些国家，恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位[1]。根据我国1992年卫生事业发展情况统计公报，城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位，为123.92/10万，其中男性为151.82/10万，女性为95.12/10万。农村地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位，为101.39/10万，其中男性为125.79/10万，女性为75.85/10万[2]。有关研究指出，对恶性肿瘤的病理诊断结果进行统计和分析，可以了解恶性肿瘤的发生情况和发展趋势，对于探讨肿瘤的发病机制以及制定相关的防治措施具有重要意义。本文试对1990至1998年间6451例恶性肿瘤病理诊断结果进行初步统计分析。
1 资料与方法
资料来源于某单位1990～1998年病理诊断统计报表，肿瘤分类按国际疾病分类法第九版(ICD-9)，数据真实可靠。
, http://www.100md.com
2 结果与分析
表1统计数据结果显示，8年间6451例恶性肿瘤以肺恶性肿瘤最多，占16.0%；其次为胃恶性肿瘤，占14.2%；再次为乳腺、肝和胰以及妇科的恶性肿瘤。从各年度统计数据看，各类型肿瘤例数的变化趋势较为明显，恶性肿瘤患者呈递增趋势。
在6451例患者中，以脱落细胞学检查和活体组织检查为主。常见的有淋巴穿刺取活检或痰涂片检查肺癌及胸、腹水离心后作涂片检查胸、腹腔的原发或转移癌等手段获得早期确诊的比例逐渐提高。近年来由于纤维胃镜、纤维结肠镜等内窥镜的广泛使用和影像诊断技术的不断改进，进一步提高了早期诊断的阳性率。
6451例恶性肿瘤患者当中以男性患者居多，男性占62.1%，女性占37.9%，两者性别比为1.64∶1，且40岁以上的患者占大多数(75.3%)，即随年龄增大肿瘤患者显著增多。但也有一些类型恶性肿瘤发病年龄趋于年轻化，例如乳腺肿瘤患者90年平均年龄为54.71岁，92年为52.33岁，96年为49.82岁，98年为46.55岁(见表2)。
, http://www.100md.com
表1 6451例恶性肿瘤主要类型
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
合计
%
鼻咽恶性肿瘤
, http://www.100md.com
68
47
44
42
34
36
49
41
13
374
5.8
食管恶性肿瘤
61
, 百拇医药 48
36
44
48
38
49
54
38
416
6.4
胃恶性肿瘤
107
115
92
, http://www.100md.com
100
97
75
86
126
120
918
14.2
小肠恶性肿瘤
5
4
5
2
, http://www.100md.com 2
2
5
3
0
28
0.4
结肠恶性肿瘤
33
37
33
40
28
34
, 百拇医药
24
26
27
282
4.4
直肠恶性肿瘤
70
72
73
65
61
68
56
, 百拇医药 73
58
596
9.2
肝、胰恶性肿瘤
89
99
90
81
82
76
62
53
45
, 百拇医药
677
10.5
喉恶性肿瘤
7
9
6
8
9
6
8
18
11
82
1.3
, http://www.100md.com
肺恶性肿瘤
172
149
133
124
112
98
90
102
52
1032
16.0
骨恶性肿瘤
, http://www.100md.com
8
19
13
16
9
5
13
16
13
112
1.7
乳腺恶性肿瘤
112
98
, 百拇医药
93
95
78
70
74
74
75
769
11.9
妇科恶性肿瘤
71
71
83
, 百拇医药 72
52
65
69
82
92
657
10.2
膀胱恶性肿瘤
22
16
10
11
13
, http://www.100md.com
20
10
11
10
123
1.9
脑恶性肿瘤
12
15
9
19
17
15
24
, 百拇医药
19
8
138
2.1
白血病
40
17
27
24
27
17
28
29
38
, 百拇医药
247
3.8
合 计
877
816
747
743
669
625
647
727
600
6451
, 百拇医药
100.0
表2 各年度乳腺恶性肿瘤年龄的比较 指标
1990
1992
1996
1998
年龄
(
±S)
54.71±5.45
52.33±5.79
49.82±4.67
, http://www.100md.com
46.55±5.31
t*
2.683
3.227
4.889
P*
<0.05
<0.005
<0.001
注：t、P均为环比的值。
3 讨论
科学研究表明，近年来恶性肿瘤逐年递增。恶性肿瘤日益成为目前危害人类最严重的一种疾病。在肿瘤类型上以气管、支气管、肺以及胃的恶性肿瘤最常见，特别是肺癌发病率近年来明显增加，1990年仅为52例，1998年升至172例，差异显著，值得引起重视。
, http://www.100md.com
恶性肿瘤患者总体上男性多于女性，性别比率为1.64∶1。在年龄结构上大多数恶性肿瘤患者超过40岁，说明40岁以上人群属于高危人群。应特别关注此类人群健康状况的检查、防治，尽量做到早预防、早检查、早确诊、早治疗，进一步提高治愈率和生存率。
随着分子生物学技术、图像分析技术、免疫组织化学检查以及病理学研究的深入，病理诊断水平提高很快。尤其是分子生物学的迅速发展，特别是对癌基因和肿瘤抑制基因的研究，已经初步揭示了某些肿瘤的病因与发病机制，为研究恶性肿瘤的发生、发展提供了佐证。
参 考 文 献
1，武忠弼.病理学.人民卫生出版社，1996.
2，张青林，苏欣龄.卫生事业统计学.南海出版公司，1991.
收稿日期：2000-01-20, 百拇医药
单位：谭康(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；李勤(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；孔萍(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；洪卫(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)
关键词：恶性肿瘤；病理诊断
数理医药学杂志000428
摘 要 基于6451例临床恶性肿瘤病理诊断结果的统计数据，按国际疾病分类法(ICD-9)进行分类及统计分析，并对乳腺癌的发病年龄趋势作了比较。
中图分类号： R 73-31 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0331-02
, http://www.100md.com
恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一种疾病。在欧美一些国家，恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位[1]。根据我国1992年卫生事业发展情况统计公报，城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位，为123.92/10万，其中男性为151.82/10万，女性为95.12/10万。农村地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位，为101.39/10万，其中男性为125.79/10万，女性为75.85/10万[2]。有关研究指出，对恶性肿瘤的病理诊断结果进行统计和分析，可以了解恶性肿瘤的发生情况和发展趋势，对于探讨肿瘤的发病机制以及制定相关的防治措施具有重要意义。本文试对1990至1998年间6451例恶性肿瘤病理诊断结果进行初步统计分析。
1 资料与方法
资料来源于某单位1990～1998年病理诊断统计报表，肿瘤分类按国际疾病分类法第九版(ICD-9)，数据真实可靠。
, http://www.100md.com
2 结果与分析
表1统计数据结果显示，8年间6451例恶性肿瘤以肺恶性肿瘤最多，占16.0%；其次为胃恶性肿瘤，占14.2%；再次为乳腺、肝和胰以及妇科的恶性肿瘤。从各年度统计数据看，各类型肿瘤例数的变化趋势较为明显，恶性肿瘤患者呈递增趋势。
在6451例患者中，以脱落细胞学检查和活体组织检查为主。常见的有淋巴穿刺取活检或痰涂片检查肺癌及胸、腹水离心后作涂片检查胸、腹腔的原发或转移癌等手段获得早期确诊的比例逐渐提高。近年来由于纤维胃镜、纤维结肠镜等内窥镜的广泛使用和影像诊断技术的不断改进，进一步提高了早期诊断的阳性率。
6451例恶性肿瘤患者当中以男性患者居多，男性占62.1%，女性占37.9%，两者性别比为1.64∶1，且40岁以上的患者占大多数(75.3%)，即随年龄增大肿瘤患者显著增多。但也有一些类型恶性肿瘤发病年龄趋于年轻化，例如乳腺肿瘤患者90年平均年龄为54.71岁，92年为52.33岁，96年为49.82岁，98年为46.55岁(见表2)。
, http://www.100md.com
表1 6451例恶性肿瘤主要类型
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
合计
%
鼻咽恶性肿瘤
, http://www.100md.com
68
47
44
42
34
36
49
41
13
374
5.8
食管恶性肿瘤
61
, 百拇医药 48
36
44
48
38
49
54
38
416
6.4
胃恶性肿瘤
107
115
92
, http://www.100md.com
100
97
75
86
126
120
918
14.2
小肠恶性肿瘤
5
4
5
2
, http://www.100md.com 2
2
5
3
0
28
0.4
结肠恶性肿瘤
33
37
33
40
28
34
, 百拇医药
24
26
27
282
4.4
直肠恶性肿瘤
70
72
73
65
61
68
56
, 百拇医药 73
58
596
9.2
肝、胰恶性肿瘤
89
99
90
81
82
76
62
53
45
, 百拇医药
677
10.5
喉恶性肿瘤
7
9
6
8
9
6
8
18
11
82
1.3
, http://www.100md.com
肺恶性肿瘤
172
149
133
124
112
98
90
102
52
1032
16.0
骨恶性肿瘤
, http://www.100md.com
8
19
13
16
9
5
13
16
13
112
1.7
乳腺恶性肿瘤
112
98
, 百拇医药
93
95
78
70
74
74
75
769
11.9
妇科恶性肿瘤
71
71
83
, 百拇医药 72
52
65
69
82
92
657
10.2
膀胱恶性肿瘤
22
16
10
11
13
, http://www.100md.com
20
10
11
10
123
1.9
脑恶性肿瘤
12
15
9
19
17
15
24
, 百拇医药
19
8
138
2.1
白血病
40
17
27
24
27
17
28
29
38
, 百拇医药
247
3.8
合 计
877
816
747
743
669
625
647
727
600
6451
, 百拇医药
100.0
表2 各年度乳腺恶性肿瘤年龄的比较 指标
1990
1992
1996
1998
年龄
(
±S)54.71±5.45
52.33±5.79
49.82±4.67
, http://www.100md.com
46.55±5.31
t*
2.683
3.227
4.889
P*
<0.05
<0.005
<0.001
注：t、P均为环比的值。
3 讨论
科学研究表明，近年来恶性肿瘤逐年递增。恶性肿瘤日益成为目前危害人类最严重的一种疾病。在肿瘤类型上以气管、支气管、肺以及胃的恶性肿瘤最常见，特别是肺癌发病率近年来明显增加，1990年仅为52例，1998年升至172例，差异显著，值得引起重视。
, http://www.100md.com
恶性肿瘤患者总体上男性多于女性，性别比率为1.64∶1。在年龄结构上大多数恶性肿瘤患者超过40岁，说明40岁以上人群属于高危人群。应特别关注此类人群健康状况的检查、防治，尽量做到早预防、早检查、早确诊、早治疗，进一步提高治愈率和生存率。
随着分子生物学技术、图像分析技术、免疫组织化学检查以及病理学研究的深入，病理诊断水平提高很快。尤其是分子生物学的迅速发展，特别是对癌基因和肿瘤抑制基因的研究，已经初步揭示了某些肿瘤的病因与发病机制，为研究恶性肿瘤的发生、发展提供了佐证。
参 考 文 献
1，武忠弼.病理学.人民卫生出版社，1996.
2，张青林，苏欣龄.卫生事业统计学.南海出版公司，1991.
收稿日期：2000-01-20, 百拇医药