怎样选用中成药
作者：王树元
单位：
关键词：
健康世界981112
中成药具有使用方便、疗效可靠、毒副作用小等优点。目前，除中医师经常选用外，西医和患者也越来越多地选用。但是，有些人对中成药的药理和中医治病的特点不了解，往往使用不当，治而无效，甚至加重病情，因此要注意有选择地用药。
不能光看药品名称
有好多中成药药名差不多，但其功效和适应证却大不一样。因此，在选购时，不能只靠对药品名称的理解去选用，更要了解药品的作用和适应证。比如，人们通常认为人参、鹿茸是补药，很容易把冠以人参、鹿茸名称的中成药都看成是补药。其实不少含有这两味药的中成药，其主要功效不是为了“补”。譬如，“人参再造丸”是治疗寒湿入络、关节酸痛的；“人参健脾丸”是治疗消化不良的；“参茸鞭丸”是治疗肾虚的。“肥儿丸”虽没有人参、鹿茸的成分，也易使人认为身体瘦弱的儿童经常服用可以胖起来。其实，它是麦芽、神曲、山楂等消食药和使君子、槟榔等驱虫药配合而成，主治小儿食积和虫积病症。把上述药品视作补药经常服用，不仅对身体无益，而且有害。
, 百拇医药
由于中成药没有统一的配方和命名标准，常有同名异药和异名同药(或类似药)的情况，切勿随便代用。如上海、杭州、西安、济南等地生产的“金匮肾气丸”，是根据张仲景所著《金匮要略》处方制造的，亦称“八味丸”；由山药、山萸、干地黄、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子8味药组成。而天津、唐山、沈阳、哈尔滨等地生产的“金匮肾气丸”，则是根据宋朝严用和“济生肾气丸”制成的，是在“八味丸”的基础上增加车前子、牛膝制成。这两种成药虽然都取名金匮肾气丸，但功效和适应证却有所不同。前者是治虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利的，后者主要是加强利水消肿下行之效。故应当根据病人的情况辨证用药。又如“珠黄散”，一种是按《绛囊撮要》方制成的治疗喉症的吹用药，由牛黄、冰片、珍珠共研末而成，吹少许于患处，可治疗口疳、喉痛等症。另一种是北京中药五厂生产的内服药，由牛黄、珍珠、朱砂、大黄、黄连等制成。它的功效是清热导滞、镇惊安神，主治小儿宿食积滞、脾胃不和、身热面赤等症。
但也有一些中成药是异名同效，即虽然名称不同，但它们的功效差不多。如六神丸、六应丸、喉炎丸都是治疗咽炎的；银翘片、羚翘片等都是治疗风热感冒的。
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要辨证选药
常有这种情况，同患一病，同服一药，但病人服药后的效果都大大不同。这是什么原因呢?原来中医治病的特点是“辨证施治”。所谓辨证施治，就是要辨认不同的病证，用不同的药物进行针对性治疗。之所以发生不同的效果，就是因为没有按辨证施治的原则用药。如同样是感冒，中医辨证有风寒、风热之分，就要用不同的药物。银翘片(丸)是按《温病条辨》中的银翘散改制的，由双花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、竹叶、芦根、甘草等辛凉发散药组成，具有疏风清热、宣肺止咳的功效，主治风温初起，发热口渴不恶寒等症，不能用于治疗外感风寒、发热恶寒症状的风寒感冒。风寒感冒服用银翘片(丸)时，要用葱白煎汤作药引。或选用维生素C银翘片、精制银翘片。这两种药因含有维生素C、扑尔敏、扑热息痛、咖啡因等成分，不仅可用于风寒感冒，也可治疗风热感冒。
又如治疗痢疾很有效的“香莲丸”，其适应证必须是湿热之邪壅滞肠中所致的腹痛、里急后重、下痢赤白、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻和脉滑数等症状。如果不辨证，用以治疗寒湿痢、虚寒痢，不仅不奏效，反而会加重病情。
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还有妇科常用的“乌鸡白凤丸”和“固经丸”虽然都是调经药，乌鸡白凤丸是补气血的调经药，主治行经量少的月经不调；固经丸是滋阴清热的调经药，主治行经量多的月经不调。两药一补一清，治疗经量一少一多，显然不能互相代用。同样，“朱砂安神丸”和“柏子养心丸”，都是养心安神，镇惊催眠药，朱砂安神丸具有清心火、镇惊安神的功效，适用于心阴不足、心火亢盛所引起的心神不安、怔忡失眠、多梦等症状。柏子养心丸有补气养血、镇惊安神的作用，适用于心气不足、心阳虚弱所引起的惊悸不安、失眠多梦等，两药一阴一阳、一寒一温，互相代用效果自然也不会好。
在辨证施治时还要注意病人的具体情况。如孕妇发生了跌打损伤，不能随便选用活血去瘀、走窜力强和毒性大的药，如七厘散、跌打丸。随便用了，可造成流产。怀孕时，妇科的一些活血药也不能乱用。有心脏病病史的咳嗽病人，应选用不含麻黄碱或麻黄的川贝枇杷露、蛇胆陈皮末，以免引起心脏病复发。, 百拇医药
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中成药具有使用方便、疗效可靠、毒副作用小等优点。目前，除中医师经常选用外，西医和患者也越来越多地选用。但是，有些人对中成药的药理和中医治病的特点不了解，往往使用不当，治而无效，甚至加重病情，因此要注意有选择地用药。
不能光看药品名称
有好多中成药药名差不多，但其功效和适应证却大不一样。因此，在选购时，不能只靠对药品名称的理解去选用，更要了解药品的作用和适应证。比如，人们通常认为人参、鹿茸是补药，很容易把冠以人参、鹿茸名称的中成药都看成是补药。其实不少含有这两味药的中成药，其主要功效不是为了“补”。譬如，“人参再造丸”是治疗寒湿入络、关节酸痛的；“人参健脾丸”是治疗消化不良的；“参茸鞭丸”是治疗肾虚的。“肥儿丸”虽没有人参、鹿茸的成分，也易使人认为身体瘦弱的儿童经常服用可以胖起来。其实，它是麦芽、神曲、山楂等消食药和使君子、槟榔等驱虫药配合而成，主治小儿食积和虫积病症。把上述药品视作补药经常服用，不仅对身体无益，而且有害。
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由于中成药没有统一的配方和命名标准，常有同名异药和异名同药(或类似药)的情况，切勿随便代用。如上海、杭州、西安、济南等地生产的“金匮肾气丸”，是根据张仲景所著《金匮要略》处方制造的，亦称“八味丸”；由山药、山萸、干地黄、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子8味药组成。而天津、唐山、沈阳、哈尔滨等地生产的“金匮肾气丸”，则是根据宋朝严用和“济生肾气丸”制成的，是在“八味丸”的基础上增加车前子、牛膝制成。这两种成药虽然都取名金匮肾气丸，但功效和适应证却有所不同。前者是治虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利的，后者主要是加强利水消肿下行之效。故应当根据病人的情况辨证用药。又如“珠黄散”，一种是按《绛囊撮要》方制成的治疗喉症的吹用药，由牛黄、冰片、珍珠共研末而成，吹少许于患处，可治疗口疳、喉痛等症。另一种是北京中药五厂生产的内服药，由牛黄、珍珠、朱砂、大黄、黄连等制成。它的功效是清热导滞、镇惊安神，主治小儿宿食积滞、脾胃不和、身热面赤等症。
但也有一些中成药是异名同效，即虽然名称不同，但它们的功效差不多。如六神丸、六应丸、喉炎丸都是治疗咽炎的；银翘片、羚翘片等都是治疗风热感冒的。
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要辨证选药
常有这种情况，同患一病，同服一药，但病人服药后的效果都大大不同。这是什么原因呢?原来中医治病的特点是“辨证施治”。所谓辨证施治，就是要辨认不同的病证，用不同的药物进行针对性治疗。之所以发生不同的效果，就是因为没有按辨证施治的原则用药。如同样是感冒，中医辨证有风寒、风热之分，就要用不同的药物。银翘片(丸)是按《温病条辨》中的银翘散改制的，由双花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、竹叶、芦根、甘草等辛凉发散药组成，具有疏风清热、宣肺止咳的功效，主治风温初起，发热口渴不恶寒等症，不能用于治疗外感风寒、发热恶寒症状的风寒感冒。风寒感冒服用银翘片(丸)时，要用葱白煎汤作药引。或选用维生素C银翘片、精制银翘片。这两种药因含有维生素C、扑尔敏、扑热息痛、咖啡因等成分，不仅可用于风寒感冒，也可治疗风热感冒。
又如治疗痢疾很有效的“香莲丸”，其适应证必须是湿热之邪壅滞肠中所致的腹痛、里急后重、下痢赤白、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻和脉滑数等症状。如果不辨证，用以治疗寒湿痢、虚寒痢，不仅不奏效，反而会加重病情。
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还有妇科常用的“乌鸡白凤丸”和“固经丸”虽然都是调经药，乌鸡白凤丸是补气血的调经药，主治行经量少的月经不调；固经丸是滋阴清热的调经药，主治行经量多的月经不调。两药一补一清，治疗经量一少一多，显然不能互相代用。同样，“朱砂安神丸”和“柏子养心丸”，都是养心安神，镇惊催眠药，朱砂安神丸具有清心火、镇惊安神的功效，适用于心阴不足、心火亢盛所引起的心神不安、怔忡失眠、多梦等症状。柏子养心丸有补气养血、镇惊安神的作用，适用于心气不足、心阳虚弱所引起的惊悸不安、失眠多梦等，两药一阴一阳、一寒一温，互相代用效果自然也不会好。
在辨证施治时还要注意病人的具体情况。如孕妇发生了跌打损伤，不能随便选用活血去瘀、走窜力强和毒性大的药，如七厘散、跌打丸。随便用了，可造成流产。怀孕时，妇科的一些活血药也不能乱用。有心脏病病史的咳嗽病人，应选用不含麻黄碱或麻黄的川贝枇杷露、蛇胆陈皮末，以免引起心脏病复发。, 百拇医药