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“巨人”之忧
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第11期
     作者:余光明

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    健康世界981109

    不久前,印度尼西亚的苏莫托医院为当今世界上最高的一位女“巨人”,进行了一次成功的颅内手术。

    这位30岁的妇女身高2.34米。医生发现她的颅内有一个肿瘤,于是采取手术为她将瘤子摘取出来,她的身材奇高,与这个瘤子有很大关系。

    人们不禁要问,医生为她摘除的是什么样的肿瘤呢?

    人类的身高与种族、年龄、性别和遗传因素有密切关系。如果某人的身高明显超过了标准范围,就可以称为“巨大体型”。

    导致巨大体型的重要原因之一,是由于颅内垂体组织的前叶有病变而分泌旺盛。病变的性质,大多数属于该组织形成的腺瘤,少数见于组织增生。它们都能过多产生促进人体生长的物质——生长激素。

    如果此病出现在青春期骨骼发育停滞之前,就会引起所谓“巨人症”。一旦早年发病,而且一直持续到青春期后,就会形成肢端肥大和巨人症。

    患巨人症者,往往自幼生长迅速,常引起家长的喜欢和周围人们的羡慕。至青春发育期,身高增长更为显著,渐渐成为“鹤立鸡群”的巨人。在病变的早期,除了身材高大外,他们并没有其他不适,所以也难以让人们认为是病态,不少人还因体型高大,入选各种运动队。

    但是随着时间的推移,或经医生细致的检查及实验室鉴定,就会发现异常。他们的四肢较长,内脏特大,青春期延迟,还可能伴随其他内分泌功能旺盛的表现,如甲状腺、肾上腺皮质功能亢进或糖代谢失常等。

    至病变后期,病人将会出现体力逐渐衰退、乏力、消瘦、性欲减退、阳萎等垂体功能低下的症状。如为垂体腺瘤,又常伴有持续性头痛、视力障碍、视野缺损等异常变化。

    如前所述,由于起病早晚的不同,部分垂体瘤患者,以肢端肥大表现为主,突出的症状为面部变长,下颌骨增大并向前突出。以后则出现下门齿处于上门齿之前,而出现咬合不全,眼眶上端、颧骨增大、突出,鼻梁宽大,唇厚,舌粗大,门齿稀疏,面部皮肤增厚,皱纹较多,四肢肢端肥大。

    肢端肥大症发病较缓慢,早期容易被忽略,部分病人是由于逐年更换大号的鞋、帽、手套以及面貌逐渐发生变化而被发现。

    对于巨人症或肢端肥大症,要进行特殊的检查和鉴定。目前有效的治疗手段有放射治疗等,但对于有巨大垂体瘤,而且肿瘤压迫了周围组织的病人,则需要采取手术(或伽马刀)摘除治疗。总之,巨大体型者应提高警惕,最好及早前往医院检查。, http://www.100md.com