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编号:10279711
流行性脑脊髓膜炎
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第11期
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    甲型病毒性肝炎

    是由什么引起的?

    流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是冬季和春季经常流行的疾病,它是由“脑膜炎双球菌”或其他致病细菌引起的一种化脓性脑膜炎。

    “流脑”的传染源是病人和带菌者,病原菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫传播,进入呼吸道引起感染。儿童的成人都可能患病,尤其是儿童更多见。

    有什么症状?

    受到脑膜炎球菌感染后,只有少数人会发病。病人经过两三天的潜伏期,就能出现症状。

    突起的高热、头痛和呕吐,是“流脑”最常见的症状。起病时的症状,与感冒初起非常相似。病人也会有咽痛、流鼻涕等。一两天后,病情陡然加重,出现高烧、寒战,并且伴有头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振等。病人烦躁不安或表情呆滞。

    流脑病人在皮肤和粘膜上出现出血点,是该病的特点。最早可见的是眼结膜和口腔粘膜上有瘀点或瘀斑。开始是鲜红色,后来变为紫红色,小的只有一两个毫米,大的则在一两个厘米。

    出现出血点,表示病情处在“败血症期”。然后病情进入脑膜炎期,病人头痛剧烈,频繁呕吐。同时脖根疼痛,脖子“发梗”(即“颈项强直”),还会出现“角弓反张”,即病人头向后仰,身体像一只反置的弓。颈项强直和角弓反张称为“脑膜刺激征”,是各种脑膜炎病人的特有症状。

    最为严重的“暴发性流脑”,起病急骤、病情凶险,病人迅速进入昏迷状态。如果不能及时抢救,病人在24小时之内就会有生命危险。

    在病人的脑脊液中,可以查出脑膜炎双球菌以及化脓的其他变化。诊断“流脑”可通过免疫学试验,很快就会得出正确结果。

    应该怎样进行治疗?

    发现病人患有“流脑”以后,需要立即进行隔离。磺胺目前仍然是治疗“流脑”的首选抗菌药。对发生休克的病人,要进行抗休克治疗,用“6542”(即“山莨菪碱”)改善病人的微循环状态,还要使用激素类药物和强心药物。为了防止或减轻脑水肿,要给病人使用脱水剂。一旦出现呼吸衰竭,应使用呼吸中枢兴奋剂等。

    有什么要注意的事情?

    冬季和春季预防“流脑”,要坚持“三晒一开”,即经常晒衣服、晒被褥、晒太阳,居室要经常开窗通风换气,使室内保持阳光充足、空气新鲜。

    冬春季节如果孩子发热,要注意病儿的身上有没有出血点,还要注意病人有没有神经系统的症状,早期发现和早期诊断非常重要。

    6个月至15岁的儿童,是“流脑”的易感人群,使用“A群荚膜多糖菌苗”进行预防接种,免疫力能保持一年以上,预防流脑的一项有效措施。

    在流行季节,不要带孩子到人多的公共场所,更不要到病人家中串门。可以经常用淡盐水嗽口,如果密切接触了流脑病人,可预防性服用磺胺药物。常用的是“复方磺胺嘧啶”或“复方磺胺甲基恶唑”,成人剂量每天2克,分2次,与等量“碳酸氢钠”同服,连用3天。, 百拇医药