利凡诺尔配伍米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠流产80例分析
作者：应小芬
单位：浙江省平阳县人民医院妇产科
关键词：
现代妇产科进展990139 1995年6月至1997年5月我院对妊娠16～28w自愿要求终止妊娠者应用利凡诺配伍米非司酮(Mife)及米索前列醇(Miso)进行药物流产，效果良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 160例均确诊为中期妊娠、无用药禁忌症者。随机分为配伍组和对照组各80例，两例孕妇临床情况见表1。
表1 两组孕妇临床情况(
±s) 临床情况
, http://www.100md.com 配伍组
(n＝80)
对照组
(n＝80)
年龄(y)
孕次(G)
孕周(W)
28.35±4.17
2.50±1.05
24.50±3.85
27.95±4.15
2.40±1.18
, 百拇医药
24.20±3.82
P>0.05
1.2 给药方法 对照组：经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg。配伍：在羊膜腔内注射利凡诺的同时1次性口服Mife150mg，16～24h后(第2天9Am)再口服Miso400μg。
1.3 观察指标 用药前及口服Mife后及口服Miso前行宫颈Bishop评分，记录两组产程1次性流产成功率，产后2h内出血量及宫颈裂伤率。
1.4 统计学处理 采用u检验。
2 结果
两组用药前、后宫颈Bishop评分，产程，1次性引产成功率，产后2h内出血量，宫颈裂伤率见表2
表2 两组流产情况比较(±s) 观察指标
, 百拇医药
用药前宫
颈评分
用药后宫
颈评分
1次引产
成功率(%)
总产程
(h)
产后2h内
出血量(ml)
宫颈裂伤
率(%)
配伍组
, http://www.100md.com
对照组
P值
3.8±1.2
3.7±1.0
>0.05
6.0±1.0
3.9±1.1
<0.05
98.75
78.75
<0.01
4.0±1.2
10.1±1.5
, 百拇医药
<0.01
64.6±22.2
10.6±38.2
<0.01
0
8.75
<0.01
3 讨论
由于妊娠中期宫颈成熟度差，单用利凡诺流产往往要经历较长的产程。Mife是有效的促宫颈熟剂，有明显的促宫颈成熟作用，Miso对早孕及中孕者有良好的促宫颈成熟及扩张宫颈的作用[1]。前列腺素能使子宫颈结缔组织释放多种蛋白酶，促使胶原纤维降解，软化子宫颈，是目前促子宫颈成熟作用最强的物质，前列腺素通过抑制孕妇血清和胎盘中催产素酶(oxytocinase)的活性及增加肌细胞内钙离子的浓度，间接或直接地增强子宫的收缩性[2]。本资料表明，配伍组在口服Mife后，宫颈Bishop评分发生显著变化，与对照组相比，差异有显著(P<0.05)。口服Mife16～24h后加服Miso，更进一步促进宫颈成熟及子宫收缩，明显缩短了产程，有利于流产成功。本资料显示，配伍组1次流产成功率为98.75%，对照组为78.75%，两组差异有显著性。由表2可见，配伍组产后2h内平均出血量比对照组减少42ml(P<0.01)，且无宫颈裂伤，故我们认为，利凡诺配伍口服Mife及Miso是目前中期妊娠流产比较可靠的办法之一。
参考文献
1.贺昌海，桂幼伦，齐光，等.米非司酮和米索前列醇对早孕妇女的宫颈扩张作用.中国计划生育学杂志 1995；3：349
2.邱超珍，崔保霞，朱国良，等.引产方法的进展.现代妇产科进展 1997；6：275
(收稿日期 1998-10-10), http://www.100md.com
单位：浙江省平阳县人民医院妇产科
关键词：
现代妇产科进展990139 1995年6月至1997年5月我院对妊娠16～28w自愿要求终止妊娠者应用利凡诺配伍米非司酮(Mife)及米索前列醇(Miso)进行药物流产，效果良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 160例均确诊为中期妊娠、无用药禁忌症者。随机分为配伍组和对照组各80例，两例孕妇临床情况见表1。
表1 两组孕妇临床情况(
±s) 临床情况, http://www.100md.com 配伍组
(n＝80)
对照组
(n＝80)
年龄(y)
孕次(G)
孕周(W)
28.35±4.17
2.50±1.05
24.50±3.85
27.95±4.15
2.40±1.18
, 百拇医药
24.20±3.82
P>0.05
1.2 给药方法 对照组：经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg。配伍：在羊膜腔内注射利凡诺的同时1次性口服Mife150mg，16～24h后(第2天9Am)再口服Miso400μg。
1.3 观察指标 用药前及口服Mife后及口服Miso前行宫颈Bishop评分，记录两组产程1次性流产成功率，产后2h内出血量及宫颈裂伤率。
1.4 统计学处理 采用u检验。
2 结果
两组用药前、后宫颈Bishop评分，产程，1次性引产成功率，产后2h内出血量，宫颈裂伤率见表2
表2 两组流产情况比较(
±s) 观察指标, 百拇医药
用药前宫
颈评分
用药后宫
颈评分
1次引产
成功率(%)
总产程
(h)
产后2h内
出血量(ml)
宫颈裂伤
率(%)
配伍组
, http://www.100md.com
对照组
P值
3.8±1.2
3.7±1.0
>0.05
6.0±1.0
3.9±1.1
<0.05
98.75
78.75
<0.01
4.0±1.2
10.1±1.5
, 百拇医药
<0.01
64.6±22.2
10.6±38.2
<0.01
0
8.75
<0.01
3 讨论
由于妊娠中期宫颈成熟度差，单用利凡诺流产往往要经历较长的产程。Mife是有效的促宫颈熟剂，有明显的促宫颈成熟作用，Miso对早孕及中孕者有良好的促宫颈成熟及扩张宫颈的作用[1]。前列腺素能使子宫颈结缔组织释放多种蛋白酶，促使胶原纤维降解，软化子宫颈，是目前促子宫颈成熟作用最强的物质，前列腺素通过抑制孕妇血清和胎盘中催产素酶(oxytocinase)的活性及增加肌细胞内钙离子的浓度，间接或直接地增强子宫的收缩性[2]。本资料表明，配伍组在口服Mife后，宫颈Bishop评分发生显著变化，与对照组相比，差异有显著(P<0.05)。口服Mife16～24h后加服Miso，更进一步促进宫颈成熟及子宫收缩，明显缩短了产程，有利于流产成功。本资料显示，配伍组1次流产成功率为98.75%，对照组为78.75%，两组差异有显著性。由表2可见，配伍组产后2h内平均出血量比对照组减少42ml(P<0.01)，且无宫颈裂伤，故我们认为，利凡诺配伍口服Mife及Miso是目前中期妊娠流产比较可靠的办法之一。
参考文献
1.贺昌海，桂幼伦，齐光，等.米非司酮和米索前列醇对早孕妇女的宫颈扩张作用.中国计划生育学杂志 1995；3：349
2.邱超珍，崔保霞，朱国良，等.引产方法的进展.现代妇产科进展 1997；6：275
(收稿日期 1998-10-10), http://www.100md.com