速尿雾化吸入治疗小儿喘息性疾病
作者：宋金萍 张有为
单位：郧阳医学院临床二系东风公司中心医院儿科 十堰 442000
关键词：哮喘；呋噻米
郧阳医学院学报/990118
中国图书资料分类法分类号 R725.622.5
喘息是小儿常见的呼吸系统变态反应性疾病。目前主张局部吸入治疗。国内常用庆大霉素、地塞米松等联合雾化吸入，但由于其潜在的副作用，难以被接受。速尿针剂雾化吸入给药可使药物直接到达气道发挥止喘作用。因此，我们采用速尿雾化吸入治疗小儿喘息，同时与庆大霉素、地塞米松联合雾化吸入比较，探讨速尿雾化吸入的疗效及不良反应。
1 资料与方法
1.1 对象
, http://www.100md.com
全部病例为1995年3月～12月入院的患儿，符合1993年儿童哮喘诊断标准[1]，男18例，女12例；男女之比1.5：1；年龄～2岁20例，～4岁10例。病例随机分为两组：接受速尿雾化(治疗组)，地塞米松、庆大霉素联合雾化(对照组)吸入治疗。其中治疗组30例(喘息性支气管炎16例，哮喘14例)。对照组28例，与治疗组在年龄、性别、类型、病情轻重具有可比性。
1.2 治疗方法
由于无速尿、庆大霉素、地塞米松雾化剂，故采用速尿针剂(由广东岐制药厂出品)，按1.5～2 mg/kg溶于生理盐水15～20 ml配成雾化液。对照组庆大霉素20 mg、地塞米松4 mg溶于生理盐水15～20 ml雾化吸入。
两组均在常规抗感染及对症治疗基础上于入院当天开始接受雾化治疗，每次雾化时间20 min，每天2次，上午、下午各1次，疗程4～7 d。
, 百拇医药
1.3 疗效评定
由专人负责以填表方式详细记录，包括咳嗽、喘息、哮鸣音等呼吸道症状、体征。
副作用包括全身副作用及局部副作用。
1.4 统计学处理
采用两组均数间的比较，显著性t检验
2 结果
治疗组与对照组的主要症状、体征比较见附表。治疗组在喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间与对照组相比，差异有显著性。30例中未发现任何副作用。
3 讨论
喘息性支气管炎，哮喘是婴幼儿常见的喘息性疾病，是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气道炎症和气道高反应性[2]。
, 百拇医药
速尿一直用于利尿降压治疗，实验结果证实吸入速尿具有显著的支气管保护作用。据Bianco等推测，速尿的保护作用至少部分是通过稳定肥大细胞膜的途径来实现。另外可阻断其它炎症细胞和感觉纤维上的Cl-通道，阻止气道高反应性患者产生支气管收缩[3]，从而扩张支气管，达到平喘作用。本文用速尿针剂以雾化吸入形式治疗小儿喘息性疾病，结果表明速尿按每次每公斤1.5～2 mg剂量雾化吸入，每日2次，治疗组喘息缓解时间较对照组缩短2.5 d，止咳时间缩短3 d哮鸣音消失时间缩短3d，住院天数缩短2 d。此外未发现任何全身或局部副作用。
附表 治疗组与对照组的主要症状、体征比较
n
喘息缓解
哮呜音消失
咳嗽消失
, 百拇医药
信院天数
治疗组
30
2.8±1.54
4.5±2.1
5.8±2.1
8.3±2.9
对照组
28
5.5±1.33
7.9±6.1
0.8±1.4
11.1±2.6
, 百拇医药
t值
8.26
6.96
7.77
2.9
P值
P≤0.01
P≤0.01
P≤0.01
P<0.05
综上所述，速尿雾化吸入具有抗炎、抗过敏、降低气道高反应性和扩张支气管作用，对小儿喘息性疾病急性发作期间，可促进症状和体征恢复，缩短疗程、住院天数，疗效显著，而且价格便宜，给药方便，患儿宜接受，副作用小的优点，值得临床，特别是基层推广使用。
参考文献
1 陈育智，华云汉、文绍明等.儿童哮喘诊断、治疗常规(试行方案).中华结核和呼吸杂志，1993，16(哮喘增刊)：10
2 赵淑琴等专家.座谈小儿哮喘的治疗.中国实用儿科杂志，1996，11(1)：5
3 吴剑卿，关晓冬.吸入速尿的平喘作用.国外医学内科学分册，1995，22(2)：60
(1998-03-23 收稿), 百拇医药
单位：郧阳医学院临床二系东风公司中心医院儿科 十堰 442000
关键词：哮喘；呋噻米
郧阳医学院学报/990118
中国图书资料分类法分类号 R725.622.5
喘息是小儿常见的呼吸系统变态反应性疾病。目前主张局部吸入治疗。国内常用庆大霉素、地塞米松等联合雾化吸入，但由于其潜在的副作用，难以被接受。速尿针剂雾化吸入给药可使药物直接到达气道发挥止喘作用。因此，我们采用速尿雾化吸入治疗小儿喘息，同时与庆大霉素、地塞米松联合雾化吸入比较，探讨速尿雾化吸入的疗效及不良反应。
1 资料与方法
1.1 对象
, http://www.100md.com
全部病例为1995年3月～12月入院的患儿，符合1993年儿童哮喘诊断标准[1]，男18例，女12例；男女之比1.5：1；年龄～2岁20例，～4岁10例。病例随机分为两组：接受速尿雾化(治疗组)，地塞米松、庆大霉素联合雾化(对照组)吸入治疗。其中治疗组30例(喘息性支气管炎16例，哮喘14例)。对照组28例，与治疗组在年龄、性别、类型、病情轻重具有可比性。
1.2 治疗方法
由于无速尿、庆大霉素、地塞米松雾化剂，故采用速尿针剂(由广东岐制药厂出品)，按1.5～2 mg/kg溶于生理盐水15～20 ml配成雾化液。对照组庆大霉素20 mg、地塞米松4 mg溶于生理盐水15～20 ml雾化吸入。
两组均在常规抗感染及对症治疗基础上于入院当天开始接受雾化治疗，每次雾化时间20 min，每天2次，上午、下午各1次，疗程4～7 d。
, 百拇医药
1.3 疗效评定
由专人负责以填表方式详细记录，包括咳嗽、喘息、哮鸣音等呼吸道症状、体征。
副作用包括全身副作用及局部副作用。
1.4 统计学处理
采用两组均数间的比较，显著性t检验
2 结果
治疗组与对照组的主要症状、体征比较见附表。治疗组在喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间与对照组相比，差异有显著性。30例中未发现任何副作用。
3 讨论
喘息性支气管炎，哮喘是婴幼儿常见的喘息性疾病，是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气道炎症和气道高反应性[2]。
, 百拇医药
速尿一直用于利尿降压治疗，实验结果证实吸入速尿具有显著的支气管保护作用。据Bianco等推测，速尿的保护作用至少部分是通过稳定肥大细胞膜的途径来实现。另外可阻断其它炎症细胞和感觉纤维上的Cl-通道，阻止气道高反应性患者产生支气管收缩[3]，从而扩张支气管，达到平喘作用。本文用速尿针剂以雾化吸入形式治疗小儿喘息性疾病，结果表明速尿按每次每公斤1.5～2 mg剂量雾化吸入，每日2次，治疗组喘息缓解时间较对照组缩短2.5 d，止咳时间缩短3 d哮鸣音消失时间缩短3d，住院天数缩短2 d。此外未发现任何全身或局部副作用。
附表 治疗组与对照组的主要症状、体征比较
n
喘息缓解
哮呜音消失
咳嗽消失
, 百拇医药
信院天数
治疗组
30
2.8±1.54
4.5±2.1
5.8±2.1
8.3±2.9
对照组
28
5.5±1.33
7.9±6.1
0.8±1.4
11.1±2.6
, 百拇医药
t值
8.26
6.96
7.77
2.9
P值
P≤0.01
P≤0.01
P≤0.01
P<0.05
综上所述，速尿雾化吸入具有抗炎、抗过敏、降低气道高反应性和扩张支气管作用，对小儿喘息性疾病急性发作期间，可促进症状和体征恢复，缩短疗程、住院天数，疗效显著，而且价格便宜，给药方便，患儿宜接受，副作用小的优点，值得临床，特别是基层推广使用。
参考文献
1 陈育智，华云汉、文绍明等.儿童哮喘诊断、治疗常规(试行方案).中华结核和呼吸杂志，1993，16(哮喘增刊)：10
2 赵淑琴等专家.座谈小儿哮喘的治疗.中国实用儿科杂志，1996，11(1)：5
3 吴剑卿，关晓冬.吸入速尿的平喘作用.国外医学内科学分册，1995，22(2)：60
(1998-03-23 收稿), 百拇医药