低电量电疗对精神病患者心理反应的影响
作者：丁永利 李曙亮 史静杰
单位：丁永利 李曙亮 史静杰(洛阳荣康医院 洛阳 471013)
关键词：低电量电疗；精神病；心理学
河南医科大学学报990273 在精神科临床中，部分精神病院的医务人员从治疗、病房管理及安全角度考虑，对某些精神病患者施行低电量电疗，虽然获得一定的效果，但给患者的精神和躯体也带来了一些不良影响。为了解对住院精神病患者施行低电量电疗是否合适，作者对59例接受过低电量电疗的精神病患者的临床资料进行分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 本资料来源于本院3个男病区和1个女病区。作者调查了191例住院精神病患者，男性151例，女性40例，发现59例曾接受过低电量电疗(男46例，女13例)，用自制调查表详细了解他们低电量电疗后的心理状况及病情变化。男性患者18～47岁，平均(32.43±11.95)岁；女性患者16～43岁，平均(28.92±7.83)岁。病程男性患者最长21a，最短2个月，平均(8.5±6.6)a；女性患者最长11a，最短3个月，平均(4.4±4.1)a。文化程度：大中专2例，高中19例，初中30例，小学及文盲8例。诊断：按中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)，精神分裂症50例，双相情感障碍躁狂相6例，癫痫性精神障碍2例，癔症1例。对施行低电量电疗时患者的体验，患者对低电量电疗的态度，接受低电量电疗患者是否存在性别差异，及电疗原因与疗效等内容进行了调查。
, 百拇医药
1.2 施行低电量电疗时患者的体验 90%患者诉说电疗部位麻木，有说不出的难受。额颞部电疗者，自觉大脑暂时失去思维，一片空白，痛苦异常，难以接受。
1.3 患者对低电量电疗的态度 59例中40例认为低电量电疗是医务人员强制管理及惩罚患者的一种手段，占66.1%；44例恐惧低电量电疗，占74.6%；仅有19例认为低电量电疗是一种治疗方法，占32.2%。男女患者对低电量电疗的态度差异无显著性(P>0.05)。恐惧心理与患者的文化程度无明显关系(P>0.05)。
1.4 接受电疗的原因及疗效比较 见表1。
表1 电疗原因及一次电疗的疗效 原因
总
例数
疗效
, 百拇医药
行为改善例数
%
无效例数
%
毁物伤人
19
16
84.2
3
15.8
拒食
16
14
, 百拇医药 87.5
2
12.5
乱纠缠人
12
4
33.3
8
66.7
拒药或藏药
5
5
100
0
, 百拇医药
0
对医护人员不礼貌
5
5
100
0
0
出走或企图出走
4
4
100
0
0
不起床
, 百拇医药
3
3
100
0
0
其他
7
2
28.6
5
71.4
2 讨论
低电量电疗(通常称为电刺激)所用电量仅20～30mA，时间为1～3s。治疗过程中患者意识清晰，无抽搐发作，但多伴有一定的情绪反应和痛苦体验。
, 百拇医药
本资料显示，接受低电量电疗的59例患者中，有66.1%的患者认为低电量电疗是医务人员强制管理及惩罚患者的一种手段，并反对医生、护士采取这种手段对待患者，74.6%的患者恐惧低电量电疗，有少数患者在听到或看到其他患者接受低电量电疗时，心里十分害怕，担心自己会被再次施行低电量电疗而感到十分恐惧，甚至浑身发抖。个别患者因此仇恨医务人员。但是，作者发现低电量电疗也有明显的治疗作用，67.8%患者经过1次低电量电疗后行为明显改善，特别是拒食、拒药、藏药、对医务人员不礼貌、出走、不起床患者，效果更好。作者认为，对精神患者施行低电量电疗使患者在短时间内处于应激状态，调动了患者的潜能，这可能是改善患者行为的机制所在。由于在低电量电疗的过程中，患者的意识始终是清醒的，虽然不伴有抽搐发作，但多伴有痛苦的情绪体验，所以低电量电疗的次数不宜多，治疗的对象也应慎重选择，不能将之作为强制管理或惩罚患者的一种手段。, 百拇医药
单位：丁永利 李曙亮 史静杰(洛阳荣康医院 洛阳 471013)
关键词：低电量电疗；精神病；心理学
河南医科大学学报990273 在精神科临床中，部分精神病院的医务人员从治疗、病房管理及安全角度考虑，对某些精神病患者施行低电量电疗，虽然获得一定的效果，但给患者的精神和躯体也带来了一些不良影响。为了解对住院精神病患者施行低电量电疗是否合适，作者对59例接受过低电量电疗的精神病患者的临床资料进行分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 本资料来源于本院3个男病区和1个女病区。作者调查了191例住院精神病患者，男性151例，女性40例，发现59例曾接受过低电量电疗(男46例，女13例)，用自制调查表详细了解他们低电量电疗后的心理状况及病情变化。男性患者18～47岁，平均(32.43±11.95)岁；女性患者16～43岁，平均(28.92±7.83)岁。病程男性患者最长21a，最短2个月，平均(8.5±6.6)a；女性患者最长11a，最短3个月，平均(4.4±4.1)a。文化程度：大中专2例，高中19例，初中30例，小学及文盲8例。诊断：按中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)，精神分裂症50例，双相情感障碍躁狂相6例，癫痫性精神障碍2例，癔症1例。对施行低电量电疗时患者的体验，患者对低电量电疗的态度，接受低电量电疗患者是否存在性别差异，及电疗原因与疗效等内容进行了调查。
, 百拇医药
1.2 施行低电量电疗时患者的体验 90%患者诉说电疗部位麻木，有说不出的难受。额颞部电疗者，自觉大脑暂时失去思维，一片空白，痛苦异常，难以接受。
1.3 患者对低电量电疗的态度 59例中40例认为低电量电疗是医务人员强制管理及惩罚患者的一种手段，占66.1%；44例恐惧低电量电疗，占74.6%；仅有19例认为低电量电疗是一种治疗方法，占32.2%。男女患者对低电量电疗的态度差异无显著性(P>0.05)。恐惧心理与患者的文化程度无明显关系(P>0.05)。
1.4 接受电疗的原因及疗效比较 见表1。
表1 电疗原因及一次电疗的疗效 原因
总
例数
疗效
, 百拇医药
行为改善例数
%
无效例数
%
毁物伤人
19
16
84.2
3
15.8
拒食
16
14
, 百拇医药 87.5
2
12.5
乱纠缠人
12
4
33.3
8
66.7
拒药或藏药
5
5
100
0
, 百拇医药
0
对医护人员不礼貌
5
5
100
0
0
出走或企图出走
4
4
100
0
0
不起床
, 百拇医药
3
3
100
0
0
其他
7
2
28.6
5
71.4
2 讨论
低电量电疗(通常称为电刺激)所用电量仅20～30mA，时间为1～3s。治疗过程中患者意识清晰，无抽搐发作，但多伴有一定的情绪反应和痛苦体验。
, 百拇医药
本资料显示，接受低电量电疗的59例患者中，有66.1%的患者认为低电量电疗是医务人员强制管理及惩罚患者的一种手段，并反对医生、护士采取这种手段对待患者，74.6%的患者恐惧低电量电疗，有少数患者在听到或看到其他患者接受低电量电疗时，心里十分害怕，担心自己会被再次施行低电量电疗而感到十分恐惧，甚至浑身发抖。个别患者因此仇恨医务人员。但是，作者发现低电量电疗也有明显的治疗作用，67.8%患者经过1次低电量电疗后行为明显改善，特别是拒食、拒药、藏药、对医务人员不礼貌、出走、不起床患者，效果更好。作者认为，对精神患者施行低电量电疗使患者在短时间内处于应激状态，调动了患者的潜能，这可能是改善患者行为的机制所在。由于在低电量电疗的过程中，患者的意识始终是清醒的，虽然不伴有抽搐发作，但多伴有痛苦的情绪体验，所以低电量电疗的次数不宜多，治疗的对象也应慎重选择，不能将之作为强制管理或惩罚患者的一种手段。, 百拇医药