复方丹参配伍甘利欣治疗慢性乙型肝炎90例
作者：刘兴峰 李德昌
单位：刘兴峰 李德昌(广东韶关粤北第二人民医院 韶关 512000)
关键词：复方丹参；甘利欣；慢性乙型肝炎
河南医科大学学报990263 本院1997年1月～1998年2月，应用大剂量复方丹参及甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎患者90例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 90例患者随机分为2组，试验组50例，男32例，女18例，年龄15～62岁，平均36.5岁，病程1～13a，平均2.53a。对照组40例，男28例，女12例，年龄16～68岁，平均35.3岁，病程1～15a，平均3.15a。均伴有恶心、腹胀、乏力等症状，肝功能均异常。
1.2 诊断标准 90例均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案(试行)。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 试验组选用复方丹参注射液20ml(雅安三九药业有限公司批号9610181)加入50g/L葡萄糖250ml，甘利欣注射液150mg(正大天晴制药有限公司批号9609201)加入100g/L葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，20d为1疗程。观察肝功能，2个疗程间间隔1周，并用一般护肝药物及维生素。对照组乙肝宁A+B片(青海三普制药厂)各2片，3次/d，齐墩果酸片40mg，3次/d，肝泰乐片0.2g，3次/d，维生素B2片，3次/d，同时适当给予能量合剂静脉滴注。均不使用抗病毒及其他免疫调节药物，3个月观察临床疗效及肝功能变化。
1.4 疗效标准 显效：症状消失，血清胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)降至正常，白蛋白(A)与球蛋白(G)比值≥1.5；好转：症状好转，SB、ALT、γ-GT降至治疗前1/2以下，A/G比值(1.1～1.5)；无效：症状及体征无变化，SB、ALT、γ-GT下降不明显或升高，A/G比值≤1。
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1.5 结果 见表1。
表1 2组治疗结果比较
n
显效
好转
无效
总有效率
实验组
50
40*
8*
2*
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96.00
对照组
40
10
19
11
72.50
*与对照组比较P<0.001
2 讨论
慢性乙型肝炎病程迁延，病机发展复杂，在给予一般护肝、降酶的基础上加用复方丹参及甘利欣注射液治疗，其依据为：①复方丹参注射液具有多种药理作用；能明显降低血清脂质过氧化物及升高超氧化岐化酶，即抗氧自由基[1，2]；减少自由基对细胞核酸及蛋白破坏，同时具有活血化瘀的独特功能，疏通脉络，改善微循环，清除代谢产物，降酶，护肝，促进肝细胞再生，抗纤维化。丹参注射液还可改善免疫性肝纤维化动物的氨基酸代谢，减少芳香族氨基酸的产生，增高BCAA/AAA比值，纠正氨基酸代谢紊乱，并促进前蛋白及白蛋白的合成，改善肝功能[3]。②甘利欣的化学名称为：20β-羟基-11-氧代齐墩果烷-12-烯-2β-2-0-β-0-葡萄糖醛酸基-α-D-葡萄糖醛酸苷二铵。名称为甘草酸二铵，具有较强的抗炎，保护肝细胞膜及改善肝功能。通过联合用药对肝功能观察(SB、ALT、γ-GT、A、G)改善与对照组比较有显著差异P<0.001)疗效满意。2种药物可能存在协同作用。
, 百拇医药
在治疗过程中没有出现明显的水钠潴留，低钾血症及高血压，停药后未见反跳现象。2种药物价廉易得，副作用少，值得进一步研究及推广。
参考文献
[1] 徐罗英，吴奇，王伯瑶，等.丹参酮对中性粒细胞氧自由基释放的抑制效应.中国病理生理杂志，1994，10(6)：635
[2] 刘建东，唐汝愚.丹参酮对大鼠实验性脑梗塞的防治作用.中国病理生理杂志，1993，9(5)：369～372
[3] 叶红军，肖红，张兴国，等.丹参对实验性肝纤维化鼠血浆氨基酸和白蛋白代谢的作用探讨.临床肝胆病杂志，1992，8(4)：206, http://www.100md.com
单位：刘兴峰 李德昌(广东韶关粤北第二人民医院 韶关 512000)
关键词：复方丹参；甘利欣；慢性乙型肝炎
河南医科大学学报990263 本院1997年1月～1998年2月，应用大剂量复方丹参及甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎患者90例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 90例患者随机分为2组，试验组50例，男32例，女18例，年龄15～62岁，平均36.5岁，病程1～13a，平均2.53a。对照组40例，男28例，女12例，年龄16～68岁，平均35.3岁，病程1～15a，平均3.15a。均伴有恶心、腹胀、乏力等症状，肝功能均异常。
1.2 诊断标准 90例均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案(试行)。
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1.3 治疗方法 试验组选用复方丹参注射液20ml(雅安三九药业有限公司批号9610181)加入50g/L葡萄糖250ml，甘利欣注射液150mg(正大天晴制药有限公司批号9609201)加入100g/L葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，20d为1疗程。观察肝功能，2个疗程间间隔1周，并用一般护肝药物及维生素。对照组乙肝宁A+B片(青海三普制药厂)各2片，3次/d，齐墩果酸片40mg，3次/d，肝泰乐片0.2g，3次/d，维生素B2片，3次/d，同时适当给予能量合剂静脉滴注。均不使用抗病毒及其他免疫调节药物，3个月观察临床疗效及肝功能变化。
1.4 疗效标准 显效：症状消失，血清胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)降至正常，白蛋白(A)与球蛋白(G)比值≥1.5；好转：症状好转，SB、ALT、γ-GT降至治疗前1/2以下，A/G比值(1.1～1.5)；无效：症状及体征无变化，SB、ALT、γ-GT下降不明显或升高，A/G比值≤1。
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1.5 结果 见表1。
表1 2组治疗结果比较
n
显效
好转
无效
总有效率
实验组
50
40*
8*
2*
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96.00
对照组
40
10
19
11
72.50
*与对照组比较P<0.001
2 讨论
慢性乙型肝炎病程迁延，病机发展复杂，在给予一般护肝、降酶的基础上加用复方丹参及甘利欣注射液治疗，其依据为：①复方丹参注射液具有多种药理作用；能明显降低血清脂质过氧化物及升高超氧化岐化酶，即抗氧自由基[1，2]；减少自由基对细胞核酸及蛋白破坏，同时具有活血化瘀的独特功能，疏通脉络，改善微循环，清除代谢产物，降酶，护肝，促进肝细胞再生，抗纤维化。丹参注射液还可改善免疫性肝纤维化动物的氨基酸代谢，减少芳香族氨基酸的产生，增高BCAA/AAA比值，纠正氨基酸代谢紊乱，并促进前蛋白及白蛋白的合成，改善肝功能[3]。②甘利欣的化学名称为：20β-羟基-11-氧代齐墩果烷-12-烯-2β-2-0-β-0-葡萄糖醛酸基-α-D-葡萄糖醛酸苷二铵。名称为甘草酸二铵，具有较强的抗炎，保护肝细胞膜及改善肝功能。通过联合用药对肝功能观察(SB、ALT、γ-GT、A、G)改善与对照组比较有显著差异P<0.001)疗效满意。2种药物可能存在协同作用。
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在治疗过程中没有出现明显的水钠潴留，低钾血症及高血压，停药后未见反跳现象。2种药物价廉易得，副作用少，值得进一步研究及推广。
参考文献
[1] 徐罗英，吴奇，王伯瑶，等.丹参酮对中性粒细胞氧自由基释放的抑制效应.中国病理生理杂志，1994，10(6)：635
[2] 刘建东，唐汝愚.丹参酮对大鼠实验性脑梗塞的防治作用.中国病理生理杂志，1993，9(5)：369～372
[3] 叶红军，肖红，张兴国，等.丹参对实验性肝纤维化鼠血浆氨基酸和白蛋白代谢的作用探讨.临床肝胆病杂志，1992，8(4)：206, http://www.100md.com