高热惊厥与血型的关系
作者：张志方 张勤 周馥英 朱晓园
单位：张志方 张勤 周馥英(浙江省人民医院 儿科，浙江 杭州 310014)；朱晓园(丽水地区人民医院，浙江 丽水 323000)
关键词：高热惊厥；血型
温州医学院学报000322 [摘要]目的:探讨高热惊厥与血型的关系。 方法:对130例高热惊厥患儿和462例健康对照人群进行血型鉴定和对比研究。 结果:两组血型分布差异有显著性，O型血者易发生高热惊厥。结论:高热惊厥发作与血型类别有关，支持遗传因素在高热惊厥中的作用，并对阐明高热惊厥的遗传机制有一定意义。
[中图分类号]R725；R331.1 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0227-02
, http://www.100md.com
高热惊厥是一种常见的儿科疾病，7岁内儿童的发病率约为3%～5%[1]，且其中一部分患儿可复发。高热惊厥的发病机理复杂，有资料表明遗传与高热惊厥的发作有关，但确切机理不甚明了。我们通过对高热惊厥患儿血型的调查，探讨遗传因素在高热惊厥发作中的作用。
1 对象和方法
1.1 对象
1.1.1 高热惊厥组：共130例，男72例，女58例，年龄6月～8岁，系1995年1月～1999年6月在本院儿科门诊或住院的病人，所有病例均符合单纯性高热惊厥的诊断标准[1]。
1.1.2 正常对照组：共462例，男237例，女225例，年龄7～13岁，为杭州市区某小学的健康儿童。
1.2 方法
, 百拇医药
1.2.1 每位受试者均接受ABO血型鉴定，血型鉴定应用试管法，试剂由南京军区军事研究所提供。
1.2.2 统计方法：数据以百分比表示，并用卡方检验对两组受试者进行比较。
2 结果
高热惊厥组与健康对照组的ABO血型分布见附表。两组间的血型分布经卡方检验差异存在显著性(χ2=8.347，P<0.05)，高热惊厥组中O型血所占比例最高，达43.8%。
附表 高热惊厥组与对照组血型分布比较
观察组
对照组
例数
%
, http://www.100md.com
例数
%
O
57
43.8
142
30.7
A
32
24.6
147
31.8
B
, 百拇医药 30
23.1
121
26.2
AB
11
8.5
52
11.3
合计
130
462
3 讨论 高热惊厥发作具有家族史这一现象被人们认识已久。有研究表明，在初次发作高热惊厥的病人中，有25%在其一级亲属中有高热惊厥史；一级亲属中有高热惊厥史者，其再发高热惊厥的危险性比普通人群高出6倍[2]。对高热惊厥有家族史这一现象的解释，有环境影响机制和遗传机制之说，但根据同卵双胞胎患儿之间发生高热惊厥的机率与父母有惊厥史的患儿发生高热惊厥的机率相似这一点分析，显然遗传因素起主要作用，由此认为这些病人可能存在高热惊厥的易感基因[3]，一些学者对这种遗传基因进行了探索，但至今尚不十分明了。目前认为可能存在的遗传模式为：常染色体显性遗传(Frantzen,et al.1970;Lennox-Buchthal 1973),常染色体隐性遗传(Schuma and miller,1966)和多基因遗传(Tsuboi 1976;Fukuyama,et al.1979)三种。
, http://www.100md.com
血型在临床上最初主要在输血方面发挥重要作用，但随着遗传学、生物基因工程的巨大进展，疾病与遗传(基因)的关系越来越被重视，血型作为一种遗传物质，也不例外，血型的意义已不再局限在血液学上，越来越多的资料表明血型与疾病的发生相关[4]。本研究也发现高热惊厥患儿血型分布与健康人群差异有显著性，O型血者最易发生高热惊厥。我们认为这一发现有重要意义。首先，这为遗传在高热惊厥中的作用提供了一个佐证；其次，目前对高热惊厥的遗传模式尚不甚明了，它可为探索该病的遗传模式提供线索。鉴于控制人类ABO血型的基因为ABO 3个复等位基因，位于第9对染色体上，联系O型血者易发生高热惊厥，因此有理由认为对第9对染色体的重点研究，尤其对O基因及其相关基因的分析，可能有助于阐明高热惊厥易感基因的位点或模式，对此值得进一步研究。
高热惊厥的发作较难预测，初发的高热惊厥尤其如此，这为预防高热惊厥的发作带来难度。寻找高热惊厥的易发因素是预测高热惊厥，继而防范高热惊厥的一个重要手段。本研究表明，O型血可作为高热惊厥的易发因素之一，因此对O型血的婴幼儿发热时多加防范，或许可减少惊厥的发生率。
, http://www.100md.com
作者简介：张志方(1958-)，男，浙江杭州人，副主任医师。
参考文献
[1] Rantala H,Uhari M,Hietala J.Factors triggering the first feb-
rile seizure[J]. Acta Paediatr,1995,84(4):407-410.
[2] Van Esch A,Steyerberg EW,Berger MY,et al.Family history and recurrence of febrile seizure[J]. Arch Dis Child,1994,70(5):395-399.
[3] Rick SS,Annegers JF,Hauser WA. Complex segregation analysis of febrile convulsions[J]. Am J Hum Genet,1987,41(2):249-257.
[4] 彭宏伟.曹瑞英.134例上消化道出血小儿血型分析[J].实用临床儿科杂志，1994，9(4)：266.
收稿日期：1999-11-23, 百拇医药
单位：张志方 张勤 周馥英(浙江省人民医院 儿科，浙江 杭州 310014)；朱晓园(丽水地区人民医院，浙江 丽水 323000)
关键词：高热惊厥；血型
温州医学院学报000322 [摘要]目的:探讨高热惊厥与血型的关系。 方法:对130例高热惊厥患儿和462例健康对照人群进行血型鉴定和对比研究。 结果:两组血型分布差异有显著性，O型血者易发生高热惊厥。结论:高热惊厥发作与血型类别有关，支持遗传因素在高热惊厥中的作用，并对阐明高热惊厥的遗传机制有一定意义。
[中图分类号]R725；R331.1 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0227-02
, http://www.100md.com
高热惊厥是一种常见的儿科疾病，7岁内儿童的发病率约为3%～5%[1]，且其中一部分患儿可复发。高热惊厥的发病机理复杂，有资料表明遗传与高热惊厥的发作有关，但确切机理不甚明了。我们通过对高热惊厥患儿血型的调查，探讨遗传因素在高热惊厥发作中的作用。
1 对象和方法
1.1 对象
1.1.1 高热惊厥组：共130例，男72例，女58例，年龄6月～8岁，系1995年1月～1999年6月在本院儿科门诊或住院的病人，所有病例均符合单纯性高热惊厥的诊断标准[1]。
1.1.2 正常对照组：共462例，男237例，女225例，年龄7～13岁，为杭州市区某小学的健康儿童。
1.2 方法
, 百拇医药
1.2.1 每位受试者均接受ABO血型鉴定，血型鉴定应用试管法，试剂由南京军区军事研究所提供。
1.2.2 统计方法：数据以百分比表示，并用卡方检验对两组受试者进行比较。
2 结果
高热惊厥组与健康对照组的ABO血型分布见附表。两组间的血型分布经卡方检验差异存在显著性(χ2=8.347，P<0.05)，高热惊厥组中O型血所占比例最高，达43.8%。
附表 高热惊厥组与对照组血型分布比较
观察组
对照组
例数
%
, http://www.100md.com
例数
%
O
57
43.8
142
30.7
A
32
24.6
147
31.8
B
, 百拇医药 30
23.1
121
26.2
AB
11
8.5
52
11.3
合计
130
462
3 讨论 高热惊厥发作具有家族史这一现象被人们认识已久。有研究表明，在初次发作高热惊厥的病人中，有25%在其一级亲属中有高热惊厥史；一级亲属中有高热惊厥史者，其再发高热惊厥的危险性比普通人群高出6倍[2]。对高热惊厥有家族史这一现象的解释，有环境影响机制和遗传机制之说，但根据同卵双胞胎患儿之间发生高热惊厥的机率与父母有惊厥史的患儿发生高热惊厥的机率相似这一点分析，显然遗传因素起主要作用，由此认为这些病人可能存在高热惊厥的易感基因[3]，一些学者对这种遗传基因进行了探索，但至今尚不十分明了。目前认为可能存在的遗传模式为：常染色体显性遗传(Frantzen,et al.1970;Lennox-Buchthal 1973),常染色体隐性遗传(Schuma and miller,1966)和多基因遗传(Tsuboi 1976;Fukuyama,et al.1979)三种。
, http://www.100md.com
血型在临床上最初主要在输血方面发挥重要作用，但随着遗传学、生物基因工程的巨大进展，疾病与遗传(基因)的关系越来越被重视，血型作为一种遗传物质，也不例外，血型的意义已不再局限在血液学上，越来越多的资料表明血型与疾病的发生相关[4]。本研究也发现高热惊厥患儿血型分布与健康人群差异有显著性，O型血者最易发生高热惊厥。我们认为这一发现有重要意义。首先，这为遗传在高热惊厥中的作用提供了一个佐证；其次，目前对高热惊厥的遗传模式尚不甚明了，它可为探索该病的遗传模式提供线索。鉴于控制人类ABO血型的基因为ABO 3个复等位基因，位于第9对染色体上，联系O型血者易发生高热惊厥，因此有理由认为对第9对染色体的重点研究，尤其对O基因及其相关基因的分析，可能有助于阐明高热惊厥易感基因的位点或模式，对此值得进一步研究。
高热惊厥的发作较难预测，初发的高热惊厥尤其如此，这为预防高热惊厥的发作带来难度。寻找高热惊厥的易发因素是预测高热惊厥，继而防范高热惊厥的一个重要手段。本研究表明，O型血可作为高热惊厥的易发因素之一，因此对O型血的婴幼儿发热时多加防范，或许可减少惊厥的发生率。
, http://www.100md.com
作者简介：张志方(1958-)，男，浙江杭州人，副主任医师。
参考文献
[1] Rantala H,Uhari M,Hietala J.Factors triggering the first feb-
rile seizure[J]. Acta Paediatr,1995,84(4):407-410.
[2] Van Esch A,Steyerberg EW,Berger MY,et al.Family history and recurrence of febrile seizure[J]. Arch Dis Child,1994,70(5):395-399.
[3] Rick SS,Annegers JF,Hauser WA. Complex segregation analysis of febrile convulsions[J]. Am J Hum Genet,1987,41(2):249-257.
[4] 彭宏伟.曹瑞英.134例上消化道出血小儿血型分析[J].实用临床儿科杂志，1994，9(4)：266.
收稿日期：1999-11-23, 百拇医药