放射治疗患者非治疗部位剂量调查
作者：卢桂才 彭易扬
单位：(银川，宁夏放射卫生防护所 750004)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980620 随着放射源在医疗卫生中应用的普及，医疗照射已成为人工辐射所致居民集体剂量当量的最大贡献者。对放射治疗中非有用线束的防护已成为辐射防护的重要问题之一。本文报告了放射治疗患者非治疗部位剂量调查情况。
调查对象为我区某医院接受放射治疗的患者，共调查147例，其中钴-60γ射线治疗87例，深部X射线治疗60例。根据放疗部位不同，将人体分为头、胸、腹三个部位进行对照监测。如头部为治疗部位时，胸腹部为非治疗部位即监测部位，其他部位治疗依此类推。
监测点选为头部为眉间，胸部为胸骨中段，腹部为脐下(参考器官分别为眼晶体、肺和生殖腺)。方法是随机选择一个疗程中的一次治疗在监测部位佩带两个CaSO4(Tm)热释光剂量元件，一次放疗后用UD-502B型热释光剂量仪测读。结果用归一化方法处理，即以治疗部位剂量为100%比较监测部位剂量占放疗剂量的百分比。结果如表1，表2所示。
表1 钴-60γ射线治疗照射时监测部位
与治疗部位剂量归一化比较 治疗部位
例数
监测部位〈%〉
头
颈
胸
腹
头
16
100
-
0.54
0.23
颈
21
0.97
100
0.85
0.29
胸
47
0.76
-
100
0.37
腹
3
0.11
-
1.22
100
合计
87
临床上一个疗程需60～70Gy的照射，约30～50天分20～30次照射完毕。由表1、表2可推算出放射治疗患者在一个疗程中非治疗部位所受照射的剂量。例如：钴-60γ射线头部放疗时，患者胸、腹部分别受到0.37Gy和0.16Gy的照射；深部X射线头部放疗时，患者胸、腹部分别受到0.09Gy和0.035Gy的照射(以一个疗程70Gy计算)。表2 深部X射线治疗照射时监测部位
与治疗部位剂量归一化比较 治疗部位
例数
监测部位〈%〉
头
颈
胸
腹
头
7
100
-
0.13
0.05
颈
19
0.37
100
0.34
0.07
胸
27
0.16
-
100
0.07
腹
7
4.2×10-5
-
0.16
100
合计
60
由此可见，这种额外照射剂量相当大，必须加 以重视。即在放射治疗中必须加强非治疗部位的防护，避免非有用射线引起不必要的非治疗部位的损伤，造成不良后果。为此，加强医用射线的合理应用，采取局部屏蔽防护，有效降低医疗照射中非有用线束的照射，降低公众集体剂量当量负担是有重要意义的。 (收稿：1998-05-05 修回：1998-09-22), 百拇医药
单位：(银川，宁夏放射卫生防护所 750004)
关键词：
中华放射医学与防护杂志980620 随着放射源在医疗卫生中应用的普及，医疗照射已成为人工辐射所致居民集体剂量当量的最大贡献者。对放射治疗中非有用线束的防护已成为辐射防护的重要问题之一。本文报告了放射治疗患者非治疗部位剂量调查情况。
调查对象为我区某医院接受放射治疗的患者，共调查147例，其中钴-60γ射线治疗87例，深部X射线治疗60例。根据放疗部位不同，将人体分为头、胸、腹三个部位进行对照监测。如头部为治疗部位时，胸腹部为非治疗部位即监测部位，其他部位治疗依此类推。
监测点选为头部为眉间，胸部为胸骨中段，腹部为脐下(参考器官分别为眼晶体、肺和生殖腺)。方法是随机选择一个疗程中的一次治疗在监测部位佩带两个CaSO4(Tm)热释光剂量元件，一次放疗后用UD-502B型热释光剂量仪测读。结果用归一化方法处理，即以治疗部位剂量为100%比较监测部位剂量占放疗剂量的百分比。结果如表1，表2所示。
表1 钴-60γ射线治疗照射时监测部位
与治疗部位剂量归一化比较 治疗部位
例数
监测部位〈%〉
头
颈
胸
腹
头
16
100
-
0.54
0.23
颈
21
0.97
100
0.85
0.29
胸
47
0.76
-
100
0.37
腹
3
0.11
-
1.22
100
合计
87
临床上一个疗程需60～70Gy的照射，约30～50天分20～30次照射完毕。由表1、表2可推算出放射治疗患者在一个疗程中非治疗部位所受照射的剂量。例如：钴-60γ射线头部放疗时，患者胸、腹部分别受到0.37Gy和0.16Gy的照射；深部X射线头部放疗时，患者胸、腹部分别受到0.09Gy和0.035Gy的照射(以一个疗程70Gy计算)。表2 深部X射线治疗照射时监测部位
与治疗部位剂量归一化比较 治疗部位
例数
监测部位〈%〉
头
颈
胸
腹
头
7
100
-
0.13
0.05
颈
19
0.37
100
0.34
0.07
胸
27
0.16
-
100
0.07
腹
7
4.2×10-5
-
0.16
100
合计
60
由此可见，这种额外照射剂量相当大，必须加 以重视。即在放射治疗中必须加强非治疗部位的防护，避免非有用射线引起不必要的非治疗部位的损伤，造成不良后果。为此，加强医用射线的合理应用，采取局部屏蔽防护，有效降低医疗照射中非有用线束的照射，降低公众集体剂量当量负担是有重要意义的。 (收稿：1998-05-05 修回：1998-09-22), 百拇医药