喉部少见良性肿瘤二例
作者：杨劲松 李志春 林有辉 王美霞
单位：350005 福州 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科(杨劲松、李志春、林有辉)；福建石狮市医院耳鼻咽喉科(王美霞)
关键词：
我科近年诊治少见的喉不典型纤维黄瘤和颗粒细胞瘤各一例 我科近年诊治少见的喉不典型纤维黄瘤和颗粒细胞瘤各一例，报道如下。
例1 男,32岁。因进行性声嘶7个月,反复少量咯血5个月,气促2个月于1995年5月22日入院。检查:一般情况尚佳,皮肤粘膜无结节肿块,全身及局部淋巴结无肿大,心、肺、四肢正常,肝、肾、脾B超检查未见异常。纤维喉镜检查:声门下靠前联合有一1.5 cm×1.5 cm×1 cm圆形肿物,表面粘膜光滑,小血管扩张,蒂位于环状软骨前部靠右侧,蒂部粘膜局限性糜烂，出血。声门下几乎被肿物占据。患者有I°～II°吸气性呼吸困难。喉CT扫描:声门下区气管上端可见一圆形软组织肿块,密度均匀,约1.3 cm×1.5 cm×1 cm。气管切开术后全身麻醉下行喉裂开术,见肿物呈球形,大小1.5 cm×1.5 cm×1 cm,表面粘膜光滑,肿物紧贴右声带下,边界清楚,蒂部软骨膜、软骨无异常,冰冻病理切片报告为喉良性肿物。肿物与蒂部软骨膜一并切除。分离周围粘膜,松解后,对缘缝合。术后8天拔除气管套管,发音、呼吸正常。肿物病理诊断:喉不典型纤维黄瘤(图1)。术后随访近2年，发音、呼吸正常。
例2 女,12岁。因进行性声嘶,发音低沉1年于1997年3月20日入院。纤维喉镜检查:左声带自前联合到杓区有一椭圆形、表面粘膜光滑、质地较硬的肿物,左杓状软骨运动障碍。气管切开术后局部麻醉行喉裂开术,见左声带全被肿物侵犯。肿物表面粘膜正常,沿声带游离缘切开粘膜,见肿物无包膜,质脆,坚实,分块切净,肿物上到喉室,下到声门下2 mm,将切开左声带粘膜对缝,术中出血极少,术中冰病理切片报告为:喉良性肿物。术后一周拔除气管套管,呼吸正常,声嘶未明显好转。术后半年复查,未见肿物复发。肿物病理检查诊断为：颗粒细胞瘤(图2)。
(收稿:1997-07-31 修回:1998-01-15), 百拇医药
单位：350005 福州 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科(杨劲松、李志春、林有辉)；福建石狮市医院耳鼻咽喉科(王美霞)
关键词：
我科近年诊治少见的喉不典型纤维黄瘤和颗粒细胞瘤各一例 我科近年诊治少见的喉不典型纤维黄瘤和颗粒细胞瘤各一例，报道如下。
例1 男,32岁。因进行性声嘶7个月,反复少量咯血5个月,气促2个月于1995年5月22日入院。检查:一般情况尚佳,皮肤粘膜无结节肿块,全身及局部淋巴结无肿大,心、肺、四肢正常,肝、肾、脾B超检查未见异常。纤维喉镜检查:声门下靠前联合有一1.5 cm×1.5 cm×1 cm圆形肿物,表面粘膜光滑,小血管扩张,蒂位于环状软骨前部靠右侧,蒂部粘膜局限性糜烂，出血。声门下几乎被肿物占据。患者有I°～II°吸气性呼吸困难。喉CT扫描:声门下区气管上端可见一圆形软组织肿块,密度均匀,约1.3 cm×1.5 cm×1 cm。气管切开术后全身麻醉下行喉裂开术,见肿物呈球形,大小1.5 cm×1.5 cm×1 cm,表面粘膜光滑,肿物紧贴右声带下,边界清楚,蒂部软骨膜、软骨无异常,冰冻病理切片报告为喉良性肿物。肿物与蒂部软骨膜一并切除。分离周围粘膜,松解后,对缘缝合。术后8天拔除气管套管,发音、呼吸正常。肿物病理诊断:喉不典型纤维黄瘤(图1)。术后随访近2年，发音、呼吸正常。
例2 女,12岁。因进行性声嘶,发音低沉1年于1997年3月20日入院。纤维喉镜检查:左声带自前联合到杓区有一椭圆形、表面粘膜光滑、质地较硬的肿物,左杓状软骨运动障碍。气管切开术后局部麻醉行喉裂开术,见左声带全被肿物侵犯。肿物表面粘膜正常,沿声带游离缘切开粘膜,见肿物无包膜,质脆,坚实,分块切净,肿物上到喉室,下到声门下2 mm,将切开左声带粘膜对缝,术中出血极少,术中冰病理切片报告为:喉良性肿物。术后一周拔除气管套管,呼吸正常,声嘶未明显好转。术后半年复查,未见肿物复发。肿物病理检查诊断为：颗粒细胞瘤(图2)。
(收稿:1997-07-31 修回:1998-01-15), 百拇医药