小儿膀胱横纹肌肉瘤超声表现一例报告
作者：李秀凤 蒋自杰
单位：012000 解放军第二八零医院特诊科
关键词：
中华超声影像学杂志980224
患儿，男，6岁。于一月前无诱因出现血尿，继而尿线变细，排尿困难，渐进性加重，于1996年8月3日入院。病程中无尿频、尿急、尿痛，无发热。
体检：腹平软，肝脾未触及。膀胱浊音界位于耻骨上三横指，轻压痛。双肾区无叩击痛。尿常规：蛋白+、红细胞、潜血。膀胱逆行造影检查，见膀胱三角区呈现大小不等蜂窝样充盈缺损，有分叶，膀胱顶部充盈光滑整齐。B超检查：膀胱充盈，径线53 mm×43 mm，膀胱壁不连续，于膀胱三角区见16 mm×14 mm不规则的增强区，边界不整，膀胱右后壁见一30 m×20 mm大小团块，内部回声增强，周边不光整，向膀胱内凸起，后方无声影，不随体位变动而移动(见附图)。双肾轮廓清，径线正常，皮质及集合部未见明显异常。诊断为膀胱肿瘤。后经上级医院手术，确诊为膀胱三角区及后壁横纹肌肉瘤。
讨 论 儿童的膀胱肿瘤罕见，主要为横纹肌肉瘤，为多发息肉样肿块，好发于膀胱三角区、颈部及尿道内口，可广泛扩展，常并发上尿路的扩张积液。临床表现可有血尿、尿潴留、反复尿路感染等表现。本例超声显示膀胱粘膜不连续。肿瘤局部呈不光整的团块状较强回声、凸向膀胱腔内、后无声影，一般不随体位变换而移动。超声检查时应与膀胱结石及凝血块相鉴别。膀胱结石回声强、边界光滑，伴有声影。凝血块多呈低至中等强度回声，边界多不光整，形态通常显示片状，随体位改变而移动，膀胱冲洗后可以消失。且二者与膀胱壁接触均不紧密。结合体检及其
它辅助检查可以鉴别。
附 图
(收稿 1997-04-09), 百拇医药
单位：012000 解放军第二八零医院特诊科
关键词：
中华超声影像学杂志980224
患儿，男，6岁。于一月前无诱因出现血尿，继而尿线变细，排尿困难，渐进性加重，于1996年8月3日入院。病程中无尿频、尿急、尿痛，无发热。
体检：腹平软，肝脾未触及。膀胱浊音界位于耻骨上三横指，轻压痛。双肾区无叩击痛。尿常规：蛋白+、红细胞、潜血。膀胱逆行造影检查，见膀胱三角区呈现大小不等蜂窝样充盈缺损，有分叶，膀胱顶部充盈光滑整齐。B超检查：膀胱充盈，径线53 mm×43 mm，膀胱壁不连续，于膀胱三角区见16 mm×14 mm不规则的增强区，边界不整，膀胱右后壁见一30 m×20 mm大小团块，内部回声增强，周边不光整，向膀胱内凸起，后方无声影，不随体位变动而移动(见附图)。双肾轮廓清，径线正常，皮质及集合部未见明显异常。诊断为膀胱肿瘤。后经上级医院手术，确诊为膀胱三角区及后壁横纹肌肉瘤。
讨 论 儿童的膀胱肿瘤罕见，主要为横纹肌肉瘤，为多发息肉样肿块，好发于膀胱三角区、颈部及尿道内口，可广泛扩展，常并发上尿路的扩张积液。临床表现可有血尿、尿潴留、反复尿路感染等表现。本例超声显示膀胱粘膜不连续。肿瘤局部呈不光整的团块状较强回声、凸向膀胱腔内、后无声影，一般不随体位变换而移动。超声检查时应与膀胱结石及凝血块相鉴别。膀胱结石回声强、边界光滑，伴有声影。凝血块多呈低至中等强度回声，边界多不光整，形态通常显示片状，随体位改变而移动，膀胱冲洗后可以消失。且二者与膀胱壁接触均不紧密。结合体检及其
它辅助检查可以鉴别。
附 图
(收稿 1997-04-09), 百拇医药