血府逐瘀汤辅助治疗心绞痛疗效分析
作者：戴尚景
单位：通州市第四人民医院内科 通州226321
关键词：血府逐瘀汤；心绞痛；疗效
中国血液流变学杂志000428 摘 要 用血府逐瘀汤辅助治疗心绞痛82例，与单纯西医治疗34例比较，心绞痛症状总有效率分别为87.8%和41.2%；心肌缺血总有效率分别为88.0%和37.5%，两组差异显著。提示这一传统中药方剂辅助西医治疗心绞痛，疗效满意。
中图分类号 R925 文献标识码 A
中西药治疗心绞痛各有优缺点，为探讨更有效的治疗手段，笔者自1991年～1999年应用传统中药方剂血府逐瘀汤辅助治疗本病，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 临床资料 全部病例均为我院住院病人，参照WHO冠心病诊断标准[1]选择有典型心绞痛反复发作，常规心电图有典型缺血性ST—T改变者116例，按2：1随机分为血府逐瘀汤辅助治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组)。治疗组82例，年龄38～80岁，平均61岁；男64例，女18例；劳累性心绞痛75例，自发性7例；静息心电图有缺血性ST—T改变者50例；病程2周～6年。对照组34例，年龄42～79岁，平均62岁；男25例，女9例；劳累性心绞痛31例，自发性3例；静息心电图有缺血性ST—T改变者24例；病程2周～5.5年。两组年龄、性别、病程及心绞痛类型等方面均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组给予血府逐瘀汤加减(川芎、生地、当归、赤芍、桃仁、红花、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、甘草)，由我院中药房统一煎药，浓缩至250ml，每日1剂，分2次口服，其它治疗同对照组。对照组治疗[2]：消心痛片10mg，藻酸双酯钠片50mg，均每日3次口服；三磷酸腺苷40mg，辅酶A100u加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每日1次。两组均以6周为1个疗程。1个疗程结束后评定疗效。
, 百拇医药
1.3 疗效标准[2] 治愈：心绞痛症状消失，完全不用扩冠药，心电图缺血表现消失，运动试验为阴性；好转：心绞痛症状明显缓解，每周发作2次，扩冠药量显著减少。
2 结 果
2.1 对心绞痛症状疗效 治疗组82例，治愈59例，好转13例，总有效率(治愈+好转)87.8%；对照组34例，治愈12例，好转2例，总有效率41.2%，两组比较有非常显著差异(P<0.01)。心绞痛发作频率治疗组用药前后分别为12±8次/周和0.6±0.4次/周，对照组分别为11±9次/周和2.9±0.8次/周，两组治疗前后比较，均有非常显著差异(P<0.01)。心绞痛持续时间治疗组治疗前后分别为17±11min和1±2min，对照组分别为15±10min和6±5min，两组治疗前后比较，均有显著差异(P<0.05)。
2.2 对心肌缺血的疗效 治疗组心电图有缺血性ST—T改变者50例，治愈28例，好转16例，总有效率88.0%；对照组24例，治愈4例，好转5例，总有效率37.5%，两组比较有非常显著差异(P<0.01)。
, http://www.100md.com
两组病例均未发生任何毒、副作用
3 讨 论
西药治疗心绞痛起效迅速，但有易产生耐药等缺陷，为弥补这些缺陷，传统中药方剂血府逐瘀汤弥补了这一不足。本文结果表明，该方辅助西药治疗心绞痛，对改善疼痛症状，降低发作频率，减少每次发作的持续时间，恢复心电图缺血性ST—T改变等方面均明显优于单纯西药治疗(P<0.05～0.01)。方中当归、川芎甘温辛散，以养血通经活络，配生地之甘寒以和血养阴，合赤芍、红花、桃仁、牛膝以活血祛瘀、通利血脉，柴胡、枳壳、桔梗疏肝解郁，宣肺利气，以通达百脉，改善循环。有文献报道，甘草的主要成分—甘草甜素对清除氧自由基作用显著[3]，而心绞痛患者的心肌缺血导致氧自由基产生增多已被公认，这也可能是血府逐瘀汤提高心绞痛疗效的因素之一。
参 考 文 献
1，国际心脏学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组报告.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1981，9(1)：75
2，郭仓主编.内科基本功.天津：天津科学技术出版社，1991，217～224
3，王景峰.四逆汤与硝酸异山梨酯抗心肌缺血效应的观察.新医学，1997，28(1)：14
(2000年5月24日收稿), 百拇医药
单位：通州市第四人民医院内科 通州226321
关键词：血府逐瘀汤；心绞痛；疗效
中国血液流变学杂志000428 摘 要 用血府逐瘀汤辅助治疗心绞痛82例，与单纯西医治疗34例比较，心绞痛症状总有效率分别为87.8%和41.2%；心肌缺血总有效率分别为88.0%和37.5%，两组差异显著。提示这一传统中药方剂辅助西医治疗心绞痛，疗效满意。
中图分类号 R925 文献标识码 A
中西药治疗心绞痛各有优缺点，为探讨更有效的治疗手段，笔者自1991年～1999年应用传统中药方剂血府逐瘀汤辅助治疗本病，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 临床资料 全部病例均为我院住院病人，参照WHO冠心病诊断标准[1]选择有典型心绞痛反复发作，常规心电图有典型缺血性ST—T改变者116例，按2：1随机分为血府逐瘀汤辅助治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组)。治疗组82例，年龄38～80岁，平均61岁；男64例，女18例；劳累性心绞痛75例，自发性7例；静息心电图有缺血性ST—T改变者50例；病程2周～6年。对照组34例，年龄42～79岁，平均62岁；男25例，女9例；劳累性心绞痛31例，自发性3例；静息心电图有缺血性ST—T改变者24例；病程2周～5.5年。两组年龄、性别、病程及心绞痛类型等方面均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组给予血府逐瘀汤加减(川芎、生地、当归、赤芍、桃仁、红花、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、甘草)，由我院中药房统一煎药，浓缩至250ml，每日1剂，分2次口服，其它治疗同对照组。对照组治疗[2]：消心痛片10mg，藻酸双酯钠片50mg，均每日3次口服；三磷酸腺苷40mg，辅酶A100u加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每日1次。两组均以6周为1个疗程。1个疗程结束后评定疗效。
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1.3 疗效标准[2] 治愈：心绞痛症状消失，完全不用扩冠药，心电图缺血表现消失，运动试验为阴性；好转：心绞痛症状明显缓解，每周发作2次，扩冠药量显著减少。
2 结 果
2.1 对心绞痛症状疗效 治疗组82例，治愈59例，好转13例，总有效率(治愈+好转)87.8%；对照组34例，治愈12例，好转2例，总有效率41.2%，两组比较有非常显著差异(P<0.01)。心绞痛发作频率治疗组用药前后分别为12±8次/周和0.6±0.4次/周，对照组分别为11±9次/周和2.9±0.8次/周，两组治疗前后比较，均有非常显著差异(P<0.01)。心绞痛持续时间治疗组治疗前后分别为17±11min和1±2min，对照组分别为15±10min和6±5min，两组治疗前后比较，均有显著差异(P<0.05)。
2.2 对心肌缺血的疗效 治疗组心电图有缺血性ST—T改变者50例，治愈28例，好转16例，总有效率88.0%；对照组24例，治愈4例，好转5例，总有效率37.5%，两组比较有非常显著差异(P<0.01)。
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两组病例均未发生任何毒、副作用
3 讨 论
西药治疗心绞痛起效迅速，但有易产生耐药等缺陷，为弥补这些缺陷，传统中药方剂血府逐瘀汤弥补了这一不足。本文结果表明，该方辅助西药治疗心绞痛，对改善疼痛症状，降低发作频率，减少每次发作的持续时间，恢复心电图缺血性ST—T改变等方面均明显优于单纯西药治疗(P<0.05～0.01)。方中当归、川芎甘温辛散，以养血通经活络，配生地之甘寒以和血养阴，合赤芍、红花、桃仁、牛膝以活血祛瘀、通利血脉，柴胡、枳壳、桔梗疏肝解郁，宣肺利气，以通达百脉，改善循环。有文献报道，甘草的主要成分—甘草甜素对清除氧自由基作用显著[3]，而心绞痛患者的心肌缺血导致氧自由基产生增多已被公认，这也可能是血府逐瘀汤提高心绞痛疗效的因素之一。
参 考 文 献
1，国际心脏学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组报告.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1981，9(1)：75
2，郭仓主编.内科基本功.天津：天津科学技术出版社，1991，217～224
3，王景峰.四逆汤与硝酸异山梨酯抗心肌缺血效应的观察.新医学，1997，28(1)：14
(2000年5月24日收稿), 百拇医药