彩超诊断巨大升主动脉瘤1例

http://www.100md.com 《中国超声医学杂志》 1999年第3期

     作者：王福领 李晓萍 安效声

    单位：844900 新疆叶城解放军第十八医院

    关键词：

    中国超声医学杂志990338 患者男，38岁，维吾尔族，发育正常。因活动后心悸、胸闷、上腹不适并间歇性心前区疼痛半年余就诊。心电图提示：窦性心率；左前分支传导阻滞并Ⅰ度房室传导阻滞；高侧壁心肌供血不足。X线摄片提示：心脏明显增大，心胸比例达三分之二；考虑为扩张型心肌病。B超可见心脏明显扩大，以左心室扩大为主，室壁厚度无明显改变；升主动脉呈瘤样扩张，内径达：8.5cm；瘤体自主动脉根部达主动脉弓，占整个升主动脉，长8.0cm(图1)；主动脉瓣仍呈三叶显示，无明显增厚、狭窄及脱垂；心包腔可探及少量液性暗区。彩色多普勒在主动脉瓣下记录到线形返流束；返流束冲击二尖瓣前叶致使二尖瓣相对狭窄，开放受限。超声诊断：升主动脉瘤伴主动脉瓣返流，全心扩大，心包积液。

    升主动脉瘤多由动脉中层弹力纤维先天发育薄弱、梅毒侵犯、动脉粥样硬化、囊性中层坏死及感染、外伤等因素所致。超声波检查能有效地观测心血管损害程度。

    图1 左室长轴切面显示瘤体内径

    (1998-10-14收稿), 百拇医药

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