病毒唑治疗小儿上呼吸道感染不同给药途径的疗效比较
作者：王 膺
单位：317000 浙江省临海市第一医院
关键词：
中国综合临床990673 我们于1997年3月～1998年3月应用病毒唑治疗小儿上呼吸道感染166例，疗效良好。现就其不同给药途径的疗效进行比较。
1 资料与方法
1.1 病例选择 166例均为我院儿科收治的上呼吸道感染患儿，年龄1～14岁，均无并发症且符合上呼吸道感染诊断标准[1]。随机分成4组，滴鼻组45例，男29例，女16例，平均年龄6.9岁；雾化吸入组40例，男25例，女15例，平均年龄7.1岁；静滴组42例，男21例，女21例，平均年龄6.8岁；肌注组39例，男22例，女17例，平均年龄7.3岁。临床表现为轻症109例，重症57例。各组间年龄和临床表现经统计学处理无显著性差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 滴鼻组：将病毒唑用生理盐水稀释成0.5%的溶液装入无菌滴鼻管中，小儿发热时每1小时滴鼻1次，热退后每4小时滴1次，<3岁每侧鼻腔各滴2～3滴，3～7岁各滴4～5滴，>7岁各滴6～8滴。雾化吸入组：病毒唑2.5mg加5ml生理盐水，经口雾化吸入，每日2～3次。静滴组：病毒唑10～15mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。肌注组：病毒唑10～15mg/kg肌肉注射，每日1次。4组用药观察时间均为3天，观察期间不使用其它药物。
1.3 疗效标准 显效：体温在24～48h内恢复正常，其它症状、体征大部分消失；有效：体温在49～72h内恢复正常，其它症状、体征部分消失或好转。无效：仍发热，其它症状、体征无明显改善。
2 结果
滴鼻组总有效率84.4%，雾化吸入组93.5%，静滴组85.7%，肌注组84.6%。各组之间两两相比疗效差异无显著性(P值均>0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 病毒唑治疗上呼吸道感染四种
给药途径疗效比较
n
显 效
有 效
无 效
例(%)
例(%)
例(%)
滴鼻组
45
14(31.1)
24(53.3)
, 百拇医药
7(15.6)
雾化吸入组
40
20(50.0)
17(42.5)
3(7.5)
静滴组
42
16(38.1)
20(47.6)
6(14.3)
肌注组
39
, http://www.100md.com
14(35.9)
19(48.7)
6(15.4)
3 讨论
上呼吸道感染，90.0%以上为病毒引起。病毒唑是核苷类广谱抗病毒药，体内外实验证实对大多数DNA及RNA病毒均有抑制作用，临床进一步证实对常见呼吸道病毒有确切疗效[2]。病毒唑治疗上呼吸道感染可退热、缩短病程。本文4组不同给药途径的总有效率均在84.0%以上，疗效良好。而各组间的总有效率无显著性差异，说明各种给药途径应用病毒唑治疗小儿上感的疗效相近。滴鼻法使用方法简便，患儿与家长容易接受，可于家中用药，符合WHO推荐的上呼吸道感染治疗方法：休息、对症治疗、家庭护理。雾化吸入法、静注法和肌注法给药均需在医院内由医护人员操作，雾化吸入法得借助一定的仪器，费用相对较大，且病毒唑会对周围环境造成污染。综上所述，认为应用病毒唑治疗小儿呼吸道感染时，以滴鼻途径给药为好。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编.实用儿科学.上册.第6版.北京：人民卫生出版社，1997.1132-1136
2 申昆玲.小儿呼吸道感染的抗病毒治疗.中国实用儿科杂志，1997，12(1):6
[收稿：1998-10-29], 百拇医药
单位：317000 浙江省临海市第一医院
关键词：
中国综合临床990673 我们于1997年3月～1998年3月应用病毒唑治疗小儿上呼吸道感染166例，疗效良好。现就其不同给药途径的疗效进行比较。
1 资料与方法
1.1 病例选择 166例均为我院儿科收治的上呼吸道感染患儿，年龄1～14岁，均无并发症且符合上呼吸道感染诊断标准[1]。随机分成4组，滴鼻组45例，男29例，女16例，平均年龄6.9岁；雾化吸入组40例，男25例，女15例，平均年龄7.1岁；静滴组42例，男21例，女21例，平均年龄6.8岁；肌注组39例，男22例，女17例，平均年龄7.3岁。临床表现为轻症109例，重症57例。各组间年龄和临床表现经统计学处理无显著性差异。
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1.2 治疗方法 滴鼻组：将病毒唑用生理盐水稀释成0.5%的溶液装入无菌滴鼻管中，小儿发热时每1小时滴鼻1次，热退后每4小时滴1次，<3岁每侧鼻腔各滴2～3滴，3～7岁各滴4～5滴，>7岁各滴6～8滴。雾化吸入组：病毒唑2.5mg加5ml生理盐水，经口雾化吸入，每日2～3次。静滴组：病毒唑10～15mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。肌注组：病毒唑10～15mg/kg肌肉注射，每日1次。4组用药观察时间均为3天，观察期间不使用其它药物。
1.3 疗效标准 显效：体温在24～48h内恢复正常，其它症状、体征大部分消失；有效：体温在49～72h内恢复正常，其它症状、体征部分消失或好转。无效：仍发热，其它症状、体征无明显改善。
2 结果
滴鼻组总有效率84.4%，雾化吸入组93.5%，静滴组85.7%，肌注组84.6%。各组之间两两相比疗效差异无显著性(P值均>0.05)，见表1。
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表1 病毒唑治疗上呼吸道感染四种
给药途径疗效比较
n
显 效
有 效
无 效
例(%)
例(%)
例(%)
滴鼻组
45
14(31.1)
24(53.3)
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7(15.6)
雾化吸入组
40
20(50.0)
17(42.5)
3(7.5)
静滴组
42
16(38.1)
20(47.6)
6(14.3)
肌注组
39
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14(35.9)
19(48.7)
6(15.4)
3 讨论
上呼吸道感染，90.0%以上为病毒引起。病毒唑是核苷类广谱抗病毒药，体内外实验证实对大多数DNA及RNA病毒均有抑制作用，临床进一步证实对常见呼吸道病毒有确切疗效[2]。病毒唑治疗上呼吸道感染可退热、缩短病程。本文4组不同给药途径的总有效率均在84.0%以上，疗效良好。而各组间的总有效率无显著性差异，说明各种给药途径应用病毒唑治疗小儿上感的疗效相近。滴鼻法使用方法简便，患儿与家长容易接受，可于家中用药，符合WHO推荐的上呼吸道感染治疗方法：休息、对症治疗、家庭护理。雾化吸入法、静注法和肌注法给药均需在医院内由医护人员操作，雾化吸入法得借助一定的仪器，费用相对较大，且病毒唑会对周围环境造成污染。综上所述，认为应用病毒唑治疗小儿呼吸道感染时，以滴鼻途径给药为好。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编.实用儿科学.上册.第6版.北京：人民卫生出版社，1997.1132-1136
2 申昆玲.小儿呼吸道感染的抗病毒治疗.中国实用儿科杂志，1997，12(1):6
[收稿：1998-10-29], 百拇医药