新生儿听力筛查在母婴同室的开展
作者：姜立荣
单位：南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029
关键词：
中图分类号中图分类号：R722.19 文献标识码：B
文章编号：1002-0780(2000)12-0050-01
在每1 000名新生儿中，大约有1～3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失，在有听力 障 碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%～6%。目前，世界上有许 多国家都开展了对新生儿听力筛查，我国近几年在一些医院已开展。我院是今年开展筛查工 作的。下面就谈谈我们是如何在母婴同室做这项工作的。
1 耳听力筛查的程序：(1)初筛：婴儿出生后24 h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或 “REFER”。对没有通过的婴儿，在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担 。(2)复筛：对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿，嘱其家属在1，2个 月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿，由五官 科医生进行跟踪随访。
2 听力筛查仪的选择：初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器，如我们选用的是德国的Echo-Screen，它 是一种操作简便，而且是有显著敏感性的仪器。
3 测试环境的选择：测试环境要相对安静，噪音不超过40分贝，最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房 间做，门边贴上橡皮条，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。
4 婴儿状态：婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时 获得。因此，我们是在喂饱后1 h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。
5 婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也 可以将婴儿抱在怀中进行测试。
6 卫生问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前要洗手，最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时，如果 没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头头部用酒精进行擦拭。如 没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用。
收稿日期：2000-08-08, http://www.100md.com
单位：南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029
关键词：
中图分类号中图分类号：R722.19 文献标识码：B
文章编号：1002-0780(2000)12-0050-01
在每1 000名新生儿中，大约有1～3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失，在有听力 障 碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%～6%。目前，世界上有许 多国家都开展了对新生儿听力筛查，我国近几年在一些医院已开展。我院是今年开展筛查工 作的。下面就谈谈我们是如何在母婴同室做这项工作的。
1 耳听力筛查的程序：(1)初筛：婴儿出生后24 h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或 “REFER”。对没有通过的婴儿，在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担 。(2)复筛：对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿，嘱其家属在1，2个 月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿，由五官 科医生进行跟踪随访。
2 听力筛查仪的选择：初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器，如我们选用的是德国的Echo-Screen，它 是一种操作简便，而且是有显著敏感性的仪器。
3 测试环境的选择：测试环境要相对安静，噪音不超过40分贝，最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房 间做，门边贴上橡皮条，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。
4 婴儿状态：婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时 获得。因此，我们是在喂饱后1 h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。
5 婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也 可以将婴儿抱在怀中进行测试。
6 卫生问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前要洗手，最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时，如果 没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头头部用酒精进行擦拭。如 没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用。
收稿日期：2000-08-08, http://www.100md.com