疗尔健治疗病毒性肝炎51例
作者：游立华 揭盛华
单位：游立华 430060 武汉钢铁集团公司第二职工医院传染科；揭盛华 武汉 430022 同济医科大学附属协和医院
关键词：肝炎，病毒性；疗尔健；甘草酸二铵；临床观察
摘 要 目的 摘 要 目的：应用疗尔健对各型病毒性肝炎治疗，观察其疗效。方法：选择1998年在协和医院传染科住院的病毒性肝炎患者共100例，随机分治疗组51例和对照组49例。治疗组疗尔健2支加入10%葡萄糖注射液250ml,qd，静脉滴注，1个月为1个疗程，观察2个月；对照组甘草酸二铵150mg加10%葡萄糖注射液250ml，方法与疗程同治疗组。结果：治疗组与对照组总有效率分别为100%和88.8%，两者比较P<0.05，差异显著。结论：应用疗尔健是提高重型肝炎生存率的重要方法之一。
1998年我院采用疗尔健对各型病毒性肝炎进行治疗，取得了满意的疗效。现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 病例选择 选择我院1998年收治的病毒性肝炎患者共100例。诊断按1995年北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的标准进行。其中甲型肝炎10例，戊型肝炎4例，乙型肝炎56例，丙型肝炎25例，未分型5例。随机分为两组，治疗组共51例，男39例，女12例，平均年龄42.2岁；对照组共49例，男35例，女14例，平均年龄41.5岁，两组病例年龄、性别、病种分类差异不显著。
1.2 治疗方法 治疗组用疗尔健2支加入10%葡萄糖注射液250ml,qd，静脉滴注，1个月为1个疗程，观察2个月。对照组用甘草酸二铵150mg加入10%葡萄糖注射液250ml，给药方法和疗程同治疗组。两组中根据病情辅以利胆、护肝、利尿，纠正电解质紊乱及补充白蛋白等综合治疗。
1.3 观察指标 ①症状 乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区不适、腹胀、腹泻、上消化道出血等。②体征 巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹部压痛、腹水等。③化验 肝功能、胆固醇、胆汁酸、血清白蛋白等。
, 百拇医药
1.4 疗效评定标准 治愈：临床症状消失，肝功能正常，胆固醇、胆汁酸、白蛋白均正常[1]。好转：临床症状基本消失，肝功能明显好转，体征明显改善。未愈：以上指标均有异常改变，临床症状加重，无变化或死亡。
2 结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较
病种
治 疗 组
对 照 组
例数
治 愈
好 转
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未 愈
例数
治 愈
好 转
未 愈
n
%
n
%
n
%
n
%
n
, 百拇医药
%
n
%
急性肝炎
9
9
100
0
0
0
0
8
8
100
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0
0
0
0
慢性肝炎
11
8
72.7
3
27.3
0
0
9
4
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44.4
4
44.4
1
11.1
肝炎肝硬化
8
5
62.5
2
25.0
1
12.5
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4
44.4
3
33.3
2
22.2
亚重肝
10
2
20.0
4
40.0
4
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40.0
9
0
0
2
22.2
7
77.8
慢重肝
13
5
38.4
4
30.8
, http://www.100md.com
4
30.8
14
2
14.3
2
14.3
10
71.4
本资料中治疗组与对照组慢性肝炎的总有效率(治愈加好转计算)分别为100%和88.8%，两者比较，差异显著(P<0.05)；肝炎后肝硬化总有效率分别为87.5%和77.7%，两者比较，差异显著(P<0.05)；亚急性重型肝炎(亚重肝)的总有效率分别为60.0%和22.2%，未愈率分别为40.0%和77.8%。两者比较，差异极显著(P<0.01)；慢性重型肝炎(慢重肝)总有效率分别为69.2%和28.4%，未愈率分别为30.8%和71.6%，两者比较，差异极显著(P<0.01)。
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3 讨论
①疗尔健的生物活性成分是乳清酸、肉毒碱及肝脏提取物等。肉毒碱的主要作用是有效参与脂肪酸的β-氧化过程。能减少脂肪的肝内堆积，减轻肝脏负担。乳清酸可促进损伤的肝细胞DNA和蛋白质合成及酶系统正常化，阻止肝细胞进一步坏死。②本文急性肝炎的治疗组与对照组治愈率均为100%，提示疗尔健与甘草酸二铵在
急性肝炎的临床疗效方面相似，均可保护肝细胞，促进肝功能恢复正常。但在慢性肝炎、肝炎肝硬化、亚重肝、慢重肝时疗尔健的临床疗效明显优于对照组。特别是在亚重肝、慢重肝时，肝细胞损伤严重，胆固醇合成能力明显下降。而早期使用疗尔健，可使胆固醇含量在短时间内有48%恢复正常，对阻止亚重肝、慢重肝的病情进展有利，可阻止肝细胞进一步坏死，并促进肝细胞有序性再生，全面恢复肝功能。因此，早期使用疗尔健是提高重型肝炎生存率的重要方法之一。③本资料中，治疗组亚重肝、慢重肝患者的胆汁酸在4和8周分别恢复正常5和8例(52.2%)；对照组分别是1和5例(26.1%)，两者比较，差异显著(P<0.05)，提示疗尔健可促进肝细胞对胆汁酸的摄取，减少胆汁酸的细胞毒作用，迅速恢复肝功能。④治疗组患者白蛋白含量在8周恢复正常61.1%，而对照组为22.2%，两者比较，差异极显著(P<0.01)。提示疗尔健具有促进蛋白质及受损肝细胞DNA合成，提高白蛋白水平的作用[2]。本文研究表明疗尔健对病毒性肝炎疗效确切，能取得满意的临床效果。
参考文献
[1] 程峰涛，李铎，蔡敏.乙型肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸测定的意义.中华消化杂志，1998，18(2)∶92
[2] 张毅，王英兰.疗尔健治疗重型肝炎的疗效观察.1998，3(3)∶封3
(1999-02-01 收稿), 百拇医药
单位：游立华 430060 武汉钢铁集团公司第二职工医院传染科；揭盛华 武汉 430022 同济医科大学附属协和医院
关键词：肝炎，病毒性；疗尔健；甘草酸二铵；临床观察
摘 要 目的 摘 要 目的：应用疗尔健对各型病毒性肝炎治疗，观察其疗效。方法：选择1998年在协和医院传染科住院的病毒性肝炎患者共100例，随机分治疗组51例和对照组49例。治疗组疗尔健2支加入10%葡萄糖注射液250ml,qd，静脉滴注，1个月为1个疗程，观察2个月；对照组甘草酸二铵150mg加10%葡萄糖注射液250ml，方法与疗程同治疗组。结果：治疗组与对照组总有效率分别为100%和88.8%，两者比较P<0.05，差异显著。结论：应用疗尔健是提高重型肝炎生存率的重要方法之一。
1998年我院采用疗尔健对各型病毒性肝炎进行治疗，取得了满意的疗效。现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 病例选择 选择我院1998年收治的病毒性肝炎患者共100例。诊断按1995年北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的标准进行。其中甲型肝炎10例，戊型肝炎4例，乙型肝炎56例，丙型肝炎25例，未分型5例。随机分为两组，治疗组共51例，男39例，女12例，平均年龄42.2岁；对照组共49例，男35例，女14例，平均年龄41.5岁，两组病例年龄、性别、病种分类差异不显著。
1.2 治疗方法 治疗组用疗尔健2支加入10%葡萄糖注射液250ml,qd，静脉滴注，1个月为1个疗程，观察2个月。对照组用甘草酸二铵150mg加入10%葡萄糖注射液250ml，给药方法和疗程同治疗组。两组中根据病情辅以利胆、护肝、利尿，纠正电解质紊乱及补充白蛋白等综合治疗。
1.3 观察指标 ①症状 乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区不适、腹胀、腹泻、上消化道出血等。②体征 巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹部压痛、腹水等。③化验 肝功能、胆固醇、胆汁酸、血清白蛋白等。
, 百拇医药
1.4 疗效评定标准 治愈：临床症状消失，肝功能正常，胆固醇、胆汁酸、白蛋白均正常[1]。好转：临床症状基本消失，肝功能明显好转，体征明显改善。未愈：以上指标均有异常改变，临床症状加重，无变化或死亡。
2 结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较
病种
治 疗 组
对 照 组
例数
治 愈
好 转
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未 愈
例数
治 愈
好 转
未 愈
n
%
n
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急性肝炎
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9
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8
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100
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0
0
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慢性肝炎
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4
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44.4
4
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11.1
肝炎肝硬化
8
5
62.5
2
25.0
1
12.5
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3
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2
22.2
亚重肝
10
2
20.0
4
40.0
4
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40.0
9
0
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2
22.2
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慢重肝
13
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38.4
4
30.8
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4
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14
2
14.3
2
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10
71.4
本资料中治疗组与对照组慢性肝炎的总有效率(治愈加好转计算)分别为100%和88.8%，两者比较，差异显著(P<0.05)；肝炎后肝硬化总有效率分别为87.5%和77.7%，两者比较，差异显著(P<0.05)；亚急性重型肝炎(亚重肝)的总有效率分别为60.0%和22.2%，未愈率分别为40.0%和77.8%。两者比较，差异极显著(P<0.01)；慢性重型肝炎(慢重肝)总有效率分别为69.2%和28.4%，未愈率分别为30.8%和71.6%，两者比较，差异极显著(P<0.01)。
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3 讨论
①疗尔健的生物活性成分是乳清酸、肉毒碱及肝脏提取物等。肉毒碱的主要作用是有效参与脂肪酸的β-氧化过程。能减少脂肪的肝内堆积，减轻肝脏负担。乳清酸可促进损伤的肝细胞DNA和蛋白质合成及酶系统正常化，阻止肝细胞进一步坏死。②本文急性肝炎的治疗组与对照组治愈率均为100%，提示疗尔健与甘草酸二铵在
急性肝炎的临床疗效方面相似，均可保护肝细胞，促进肝功能恢复正常。但在慢性肝炎、肝炎肝硬化、亚重肝、慢重肝时疗尔健的临床疗效明显优于对照组。特别是在亚重肝、慢重肝时，肝细胞损伤严重，胆固醇合成能力明显下降。而早期使用疗尔健，可使胆固醇含量在短时间内有48%恢复正常，对阻止亚重肝、慢重肝的病情进展有利，可阻止肝细胞进一步坏死，并促进肝细胞有序性再生，全面恢复肝功能。因此，早期使用疗尔健是提高重型肝炎生存率的重要方法之一。③本资料中，治疗组亚重肝、慢重肝患者的胆汁酸在4和8周分别恢复正常5和8例(52.2%)；对照组分别是1和5例(26.1%)，两者比较，差异显著(P<0.05)，提示疗尔健可促进肝细胞对胆汁酸的摄取，减少胆汁酸的细胞毒作用，迅速恢复肝功能。④治疗组患者白蛋白含量在8周恢复正常61.1%，而对照组为22.2%，两者比较，差异极显著(P<0.01)。提示疗尔健具有促进蛋白质及受损肝细胞DNA合成，提高白蛋白水平的作用[2]。本文研究表明疗尔健对病毒性肝炎疗效确切，能取得满意的临床效果。
参考文献
[1] 程峰涛，李铎，蔡敏.乙型肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸测定的意义.中华消化杂志，1998，18(2)∶92
[2] 张毅，王英兰.疗尔健治疗重型肝炎的疗效观察.1998，3(3)∶封3
(1999-02-01 收稿), 百拇医药