疗尔健治疗乙型肝炎45例
作者：孙瑜 秦佑娟
单位：272131 山东省济宁市传染病医院
关键词：疗尔健；乙型肝炎；疗效观察
医药导报990209 为探讨疗尔健治疗乙型肝炎的疗效，我们于1997年10月～1998年10月对45例住院及门诊乙型病毒性肝炎患者进行了临床观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 治疗组45例，男29例，女16例；年龄23～56岁，平均40.3岁；其中急性18例，慢性23例，肝炎肝硬变4例。对照组38例，与治疗组在性别、年龄、病程、病情等方面具有可比性。两组均为乙型肝炎患者，按1995年(北京)第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断和分型。
, http://www.100md.com 1.2 治疗方法 对照组：用常规护肝药物，不用免疫调节剂或抗病毒制剂。治疗组：用疗尔健(韩国韩西制药株式会社产品)1～2g/d，用4ml注射用水稀释后加入10%葡萄糖盐水250ml中，缓慢静脉滴注，或每次2粒，po,tid，4周为1个疗程。其它同对照组。
1.3 观察项目 每隔2周观察并记录乏力、纳差、恶心呕吐、腹胀等临床症状，每2周查ALT、SB(以ALT<40U/L、SB<17μmol/L为正常参考值)，TBil、A/G、B超，治疗前后检测HBVM(ELISA)及HBV DNA(PCR)。
2 结果
2.1 临床症状 两组患者经治疗，临床症状的改善情况见表1。
表1 两组治疗前后临床症状的改善 n 症状
治 疗 组
, http://www.100md.com
对 照 组
疗前
疗后
复常率/%
疗前
疗后
复常率/%
乏力
38
4
89.47
33
10
, http://www.100md.com
69.70*1
纳差
31
3
90.32
32
10
68.75*1
恶心呕吐
13
1
92.31
11
, 百拇医药
2
81.82*2
腹胀
11
2
81.82
9
1
88.89*2
注：组间比较*1P<0.05，*2P>0.05
2.2 肝功能 两组肝功能改善情况见表2。
表2 两组治疗前后肝功能改善情况 n 组别
, http://www.100md.com
ALT
SB
疗前
复常
%
疗前
复常
%
治疗组
45
41
91.11
38
28
, http://www.100md.com
73.68
对照组
34
32
94.12*1
31
23
74.19*2
注：组间比较*1 χ2=3.31，P>0.05；*2 χ2=3.53，P<0.05
2.3 对HBV的影响 见表3。
表3 两组HBV阴转情况 n 组别
, http://www.100md.com
HBsAg
HBeAg
HBV DNA
疗前
阴转
%
疗前
阴转
%
疗前
阴转
%
治疗组
, 百拇医药 45
4
8.89
41
5
12.20
43
6
13.95
对照组
38
2
5.26
33
, http://www.100md.com
5
15.15
34
4
11.76
注：组间比较P均>0.05
2.4 药物不良反应 治疗过程中未发现明显不良反应。
3 讨论
疗尔健的主要成分是具有特异活性的肉毒碱乳清酸盐、肉毒碱盐酸盐和从牛肝中提取的抗毒成分及盐酸吡哆醇、维生素B12、腺苷等。药理实验证实，肉毒碱在脂肪代谢中起着重要作用，能促进肝内脂肪酸的氧化，起到抗脂肪肝作用。乳清酸是合成尿嘧啶核苷酸的重要中间产物，是DNA、RNA生物合成过程中的前体物，可使损伤细胞的DNA和蛋白质合成及酶系统正常化，进而阻止损伤细胞的坏死，促进细胞修复。肝脏提取物因被认为有促进肝细胞再生作用已广泛应用于肝炎的治疗。依据上述药理作用，本组45例病毒性肝炎患者经疗尔健治疗后，肝炎症状、肝功能均获得较满意的疗效，且无明显不良反应，值得推广。
(1998-11-02 收稿), 百拇医药
单位：272131 山东省济宁市传染病医院
关键词：疗尔健；乙型肝炎；疗效观察
医药导报990209 为探讨疗尔健治疗乙型肝炎的疗效，我们于1997年10月～1998年10月对45例住院及门诊乙型病毒性肝炎患者进行了临床观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 治疗组45例，男29例，女16例；年龄23～56岁，平均40.3岁；其中急性18例，慢性23例，肝炎肝硬变4例。对照组38例，与治疗组在性别、年龄、病程、病情等方面具有可比性。两组均为乙型肝炎患者，按1995年(北京)第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断和分型。
, http://www.100md.com 1.2 治疗方法 对照组：用常规护肝药物，不用免疫调节剂或抗病毒制剂。治疗组：用疗尔健(韩国韩西制药株式会社产品)1～2g/d，用4ml注射用水稀释后加入10%葡萄糖盐水250ml中，缓慢静脉滴注，或每次2粒，po,tid，4周为1个疗程。其它同对照组。
1.3 观察项目 每隔2周观察并记录乏力、纳差、恶心呕吐、腹胀等临床症状，每2周查ALT、SB(以ALT<40U/L、SB<17μmol/L为正常参考值)，TBil、A/G、B超，治疗前后检测HBVM(ELISA)及HBV DNA(PCR)。
2 结果
2.1 临床症状 两组患者经治疗，临床症状的改善情况见表1。
表1 两组治疗前后临床症状的改善 n 症状
治 疗 组
, http://www.100md.com
对 照 组
疗前
疗后
复常率/%
疗前
疗后
复常率/%
乏力
38
4
89.47
33
10
, http://www.100md.com
69.70*1
纳差
31
3
90.32
32
10
68.75*1
恶心呕吐
13
1
92.31
11
, 百拇医药
2
81.82*2
腹胀
11
2
81.82
9
1
88.89*2
注：组间比较*1P<0.05，*2P>0.05
2.2 肝功能 两组肝功能改善情况见表2。
表2 两组治疗前后肝功能改善情况 n 组别
, http://www.100md.com
ALT
SB
疗前
复常
%
疗前
复常
%
治疗组
45
41
91.11
38
28
, http://www.100md.com
73.68
对照组
34
32
94.12*1
31
23
74.19*2
注：组间比较*1 χ2=3.31，P>0.05；*2 χ2=3.53，P<0.05
2.3 对HBV的影响 见表3。
表3 两组HBV阴转情况 n 组别
, http://www.100md.com
HBsAg
HBeAg
HBV DNA
疗前
阴转
%
疗前
阴转
%
疗前
阴转
%
治疗组
, 百拇医药 45
4
8.89
41
5
12.20
43
6
13.95
对照组
38
2
5.26
33
, http://www.100md.com
5
15.15
34
4
11.76
注：组间比较P均>0.05
2.4 药物不良反应 治疗过程中未发现明显不良反应。
3 讨论
疗尔健的主要成分是具有特异活性的肉毒碱乳清酸盐、肉毒碱盐酸盐和从牛肝中提取的抗毒成分及盐酸吡哆醇、维生素B12、腺苷等。药理实验证实，肉毒碱在脂肪代谢中起着重要作用，能促进肝内脂肪酸的氧化，起到抗脂肪肝作用。乳清酸是合成尿嘧啶核苷酸的重要中间产物，是DNA、RNA生物合成过程中的前体物，可使损伤细胞的DNA和蛋白质合成及酶系统正常化，进而阻止损伤细胞的坏死，促进细胞修复。肝脏提取物因被认为有促进肝细胞再生作用已广泛应用于肝炎的治疗。依据上述药理作用，本组45例病毒性肝炎患者经疗尔健治疗后，肝炎症状、肝功能均获得较满意的疗效，且无明显不良反应，值得推广。
(1998-11-02 收稿), 百拇医药