彩色多普勒对正常人肠系膜上动脉的血流动力学研究
作者：王绍林 陈 惠 王桂英 李 君
单位：710600 西安临潼解放军第二疗养院
关键词：彩色多普勒；肠系膜上动脉；血流动力学
中国超声医学杂志990111
摘 要 目的：测量正常人肠系膜上动脉(SMA)的血流参数。方法：应用彩色多普勒血流显像测量了100例健康人SMA的血流参数。结果：SMA直径(D)、血流量(Q)、血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、男女性别之间、年龄之间无明显差异。结论：提出了正常人SMA血流参数的正常值范围。
Color Doppler Study of Superior Mesenteric
Artery Hemodynamics in Normal Human
, 百拇医药
Wang Shaolin,Chen Hui,Wang Guiying,et al
Second Sanatorium of PLA in Lintong,Xian 710600
ABSTRACT Objective and Method:Superior mesenteric artery(SMA)hemodynamics were studied in 100 normal human being with color Doppler.Results:SMA diameter,blood flow volume,velocity,resistant index and pulsatile index have no significant difference between sexes and age.Conclusion:Color Doppler parameters of SMA blood flow were presented in this paper.
, 百拇医药
KEY WORDS Color Doppler Superior mesenteric artery Hemodynamics
本文对100例不同年龄组的正常人进行了肠系膜上动脉(SMA)的血流动力学研究。现将其血流测值报道如下。
资料与方法
本组选择了100例正常人，无心血管病及胃、肠道病史，共分成5个年龄组，每个年龄组男、女各10例，年龄20～69岁。禁食8小时以上平卧位检查。
使用仪器为美国Apogee-800型彩超仪，探头频率2.75MHz。沿腹主动脉纵切显示SMA长轴，局部放大后在SMA起始部1.0cm以内测量血管内径(D)，用脉冲多普勒显示血流频谱，血流与声束的夹角在25～45之间，测量计算血流速度(Vmax,Vmean,Vmin),血流量(Q，Q＝π.D2/4.Vmean.60)，搏动指数(PI)及阻力指数(RI)，反复测量取其平均值。
, http://www.100md.com
结 果
正常人SMA的血流参数见附表。估计正常人SMA血流参数95%的正常值范围为：SMA的直径0.40～0.75cm、血流量250～500ml/min、PI 1.5～3.0、RI 0.7～0.9、Vmax 50～90cm/s、Vmean 15～35cm/s、Vmin 8.0～22cm/s。SMA的血流量、内径、血流速度、搏动指数及阻力指数男女性别之间、年龄之间无明显差异p>0.05。
讨 论
肠系膜上动脉由腹主动脉发出向前走行，供给部分十二指肠、全部小肠及右半结肠〔1〕。有关人体SMA血流动力的研究较少，既往研究SMA的血流量用X照片染色稀释技术〔2〕和溢流血管造影照片返流法〔3〕，这两者都需要创伤性动脉插管。目前非侵入性彩色多普勒的临床应用，能直观显示血管的走行、容易测量血管内径、流速、计算血流量，本组所测SMA的血流量与创伤性溢流血管造影照片返流法(300～600ml/min)及染色稀释技术(700ml左右)所测结果相比略低，我们认为使用的方法不同，测量结果有差异，彩色多普勒超声是非创伤性方法能间接测量SMA的血流量，在检查时，声束与血流的夹角尽量控制在45°以内，血管的直径反复测量取其平均值，为减少胃、肠气体的影响，可使探头加压及变换体位，除个别解剖变异和影响因素外，大部分都能满意地测量SMA的血流情况。本组所测SMA的内径、血流速度、PI及RI男女性别之间、年龄之间无明显差异，与文献报道的结果大致相同〔1〕。Ray-chaudhuri K等报道经皮多普勒超声测量SMA的血流量和PI的关系，成功地用于测量人体在不同的生理状态和药物以及病理状态如肠缺血时SMA和PI的改变，认为PI可替代估测SMA的血流量〔4〕。本组PI测值为1.5～3.0，血流量为250～500ml，彩色多普勒测量SMA血流量情况，具有无损、无痛、动态观察、反复测量等优点，在肠系膜上动脉狭窄、闭塞或其他原因引起的肠道缺血性疾病时，测量SMA的血流量、PI值有重要的临床应用价值。
, http://www.100md.com
附表 正常人肠系膜上动脉的血流测量(
±s) 年龄(岁)
性别
身高(cm)
体重(kg)
直径(cm)
Vmax(cm/s)
Vmean(cm/s)
Q(ml/min)
PI
RI
20～
, http://www.100md.com
30～
40～
50～
60～
男
女
男
女
男
女
男
女
男
女
, http://www.100md.com
170.88
± 4.06
160.7
± 5.64
171.50
± 5.59
161.18
± 4.47
172.5
± 5.13
160.4
± 4.01
, http://www.100md.com 173.1
± 7.33
158.6
± 5.32
175.0
± 4.11
156.0
± 3.97
63.50
± 6.62
52.64
± 3.41
64.27
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±10.13
53.92
± 6.53
65.56
± 9.42
45.6
± 7.75
66.62
± 9.44
54.1
± 5.51
67.29
± 7.95
, 百拇医药
52.7
± 7.36
0.53
±0.06
0.51
±0.08
0.56
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0.52
±0.08
0.59
±0.09
0.52
, 百拇医药
±0.09
0.59
±0.09
0.58
±0.09
0.58
±0.09
0.55
±0.08
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± 7.59
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± 7.01
, 百拇医药
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±10.35
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± 7.31
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± 9.16
62.40
± 9.47
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±10.09
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±11.88
67.11
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± 9.21
65.55
± 8.73
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± 4.54
25.10
± 3.55
21.88
± 5.69
25.33
± 4.46
26.55
± 6.49
, 百拇医药
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± 5.90
24.0
± 4.35
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± 5.45
25.89
± 5.56
24.64
± 5.14
359.72
± 66.47
346.54
, 百拇医药
± 62.64
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± 54.14
359.62
± 58.90
422.82
± 68.75
356.71
± 50.91
426.80
± 70.40
422.94
, 百拇医药
± 68.44
407.36
± 56.18
366.57
± 52.26
2.16
±0.40
2.02
±0.24
2.26
±0.33
2.10
±0.37
, 百拇医药
2.14
±0.38
2.03
±0.35
2.23
±0.28
2.10
±0.42
2.13
±0.26
2.18
±0.32
0.80
, http://www.100md.com
±0.05
0.79
±0.05
0.81
±0.05
0.79
±0.04
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±0.06
0.77
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±0.03
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±0.05
0.82
±0.04
0.81
±0.05
参考文献
[1]Qamar MI,Read AE,Skidmore R,et al.Transcutaneous Doppler ultrasound measurement of superior mesenteric artery blood flow in man.GUT,1986,27:100～105
[2]Anderson JH,Gianturco C.Angiographic spillover technique for estimating blood flow.In:Granger D,Bulkler G,eds.Measurement of blood flow in applications to the splanchic circulation.Baltimore iwilliams and wilkins,1981,401～424
, 百拇医药
[3]Lantz M,Link D,Holcroft J,et al.Video dilution technique:Angiographic determination of splanchnic blood flow.In:Granger D,Bulkeley G,eds,Measurement of blood flow application to the Splanchnic circulation.Baltimore:Williams and Wilkins,1981,425～437
[4]Ray-chaudhuri K,Ryder SA,Thomaides T,et al.The Relationship between blood flow and pulsatility index in the superior mesenteric artery at rest and during constrictor stimuli in normal subjects,JCU,1994,22:149～160
(1998-07-08收稿), http://www.100md.com
单位：710600 西安临潼解放军第二疗养院
关键词：彩色多普勒；肠系膜上动脉；血流动力学
中国超声医学杂志990111
摘 要 目的：测量正常人肠系膜上动脉(SMA)的血流参数。方法：应用彩色多普勒血流显像测量了100例健康人SMA的血流参数。结果：SMA直径(D)、血流量(Q)、血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、男女性别之间、年龄之间无明显差异。结论：提出了正常人SMA血流参数的正常值范围。
Color Doppler Study of Superior Mesenteric
Artery Hemodynamics in Normal Human
, 百拇医药
Wang Shaolin,Chen Hui,Wang Guiying,et al
Second Sanatorium of PLA in Lintong,Xian 710600
ABSTRACT Objective and Method:Superior mesenteric artery(SMA)hemodynamics were studied in 100 normal human being with color Doppler.Results:SMA diameter,blood flow volume,velocity,resistant index and pulsatile index have no significant difference between sexes and age.Conclusion:Color Doppler parameters of SMA blood flow were presented in this paper.
, 百拇医药
KEY WORDS Color Doppler Superior mesenteric artery Hemodynamics
本文对100例不同年龄组的正常人进行了肠系膜上动脉(SMA)的血流动力学研究。现将其血流测值报道如下。
资料与方法
本组选择了100例正常人，无心血管病及胃、肠道病史，共分成5个年龄组，每个年龄组男、女各10例，年龄20～69岁。禁食8小时以上平卧位检查。
使用仪器为美国Apogee-800型彩超仪，探头频率2.75MHz。沿腹主动脉纵切显示SMA长轴，局部放大后在SMA起始部1.0cm以内测量血管内径(D)，用脉冲多普勒显示血流频谱，血流与声束的夹角在25～45之间，测量计算血流速度(Vmax,Vmean,Vmin),血流量(Q，Q＝π.D2/4.Vmean.60)，搏动指数(PI)及阻力指数(RI)，反复测量取其平均值。
, http://www.100md.com
结 果
正常人SMA的血流参数见附表。估计正常人SMA血流参数95%的正常值范围为：SMA的直径0.40～0.75cm、血流量250～500ml/min、PI 1.5～3.0、RI 0.7～0.9、Vmax 50～90cm/s、Vmean 15～35cm/s、Vmin 8.0～22cm/s。SMA的血流量、内径、血流速度、搏动指数及阻力指数男女性别之间、年龄之间无明显差异p>0.05。
讨 论
肠系膜上动脉由腹主动脉发出向前走行，供给部分十二指肠、全部小肠及右半结肠〔1〕。有关人体SMA血流动力的研究较少，既往研究SMA的血流量用X照片染色稀释技术〔2〕和溢流血管造影照片返流法〔3〕，这两者都需要创伤性动脉插管。目前非侵入性彩色多普勒的临床应用，能直观显示血管的走行、容易测量血管内径、流速、计算血流量，本组所测SMA的血流量与创伤性溢流血管造影照片返流法(300～600ml/min)及染色稀释技术(700ml左右)所测结果相比略低，我们认为使用的方法不同，测量结果有差异，彩色多普勒超声是非创伤性方法能间接测量SMA的血流量，在检查时，声束与血流的夹角尽量控制在45°以内，血管的直径反复测量取其平均值，为减少胃、肠气体的影响，可使探头加压及变换体位，除个别解剖变异和影响因素外，大部分都能满意地测量SMA的血流情况。本组所测SMA的内径、血流速度、PI及RI男女性别之间、年龄之间无明显差异，与文献报道的结果大致相同〔1〕。Ray-chaudhuri K等报道经皮多普勒超声测量SMA的血流量和PI的关系，成功地用于测量人体在不同的生理状态和药物以及病理状态如肠缺血时SMA和PI的改变，认为PI可替代估测SMA的血流量〔4〕。本组PI测值为1.5～3.0，血流量为250～500ml，彩色多普勒测量SMA血流量情况，具有无损、无痛、动态观察、反复测量等优点，在肠系膜上动脉狭窄、闭塞或其他原因引起的肠道缺血性疾病时，测量SMA的血流量、PI值有重要的临床应用价值。
, http://www.100md.com
附表 正常人肠系膜上动脉的血流测量(
±s) 年龄(岁)性别
身高(cm)
体重(kg)
直径(cm)
Vmax(cm/s)
Vmean(cm/s)
Q(ml/min)
PI
RI
20～
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30～
40～
50～
60～
男
女
男
女
男
女
男
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170.88
± 4.06
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± 3.41
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参考文献
[1]Qamar MI,Read AE,Skidmore R,et al.Transcutaneous Doppler ultrasound measurement of superior mesenteric artery blood flow in man.GUT,1986,27:100～105
[2]Anderson JH,Gianturco C.Angiographic spillover technique for estimating blood flow.In:Granger D,Bulkler G,eds.Measurement of blood flow in applications to the splanchic circulation.Baltimore iwilliams and wilkins,1981,401～424
, 百拇医药
[3]Lantz M,Link D,Holcroft J,et al.Video dilution technique:Angiographic determination of splanchnic blood flow.In:Granger D,Bulkeley G,eds,Measurement of blood flow application to the Splanchnic circulation.Baltimore:Williams and Wilkins,1981,425～437
[4]Ray-chaudhuri K,Ryder SA,Thomaides T,et al.The Relationship between blood flow and pulsatility index in the superior mesenteric artery at rest and during constrictor stimuli in normal subjects,JCU,1994,22:149～160
(1998-07-08收稿), http://www.100md.com