癌症病人家属健康信息需求的调查分析
作者：潘红英 陈美芬 吴素香
单位：浙江省丽水地区人民医院，浙江 丽水 323000
关键词：
实用护理杂志000336 中图分类号：R73-31 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0057-02
癌症病人的康复，需要家属的支持和帮助。为了更好地提高癌症病人的家庭支持，对98例癌症病人家属进行了问卷调查，了解他们对健康信息的需求，促进整体护理水平向更高层次发展。
1 调查对象和方法。
1.1 调查对象
随机抽查1999年4月～7月在本院住院的已确诊的癌症病人家属78例，以及在此期间陪癌症病人回院复查的家属20例。家属范围限于患者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹；其中男40例，女58例，年龄最小22岁，最大68岁；文化程度高中以上43例，文盲11例，初中以上44例。
, 百拇医药
1.2 调查方法。调查表为笔者自行设计，以问卷调查表为基础直接与被调查者交谈，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，被调查者对问卷充分理解后填写调查表。对11例文盲，其问卷由被调查者口答，笔者代为填写，当场收回调查表，进行统计学处理。
调查表分别采用单项选择法和多项选择法，单项选择法填写时要求被调查者对每个问题只做肯定或否定回答；统计时，按每项的累积人次计算百分比，多项选择法是被调查者根据自己的需要选择健康教育的内容和方法，按每题被选择的人次进行统计排序。
2 结果与分析
2.1 癌症病人家属健康知识调查结果(见表1)。
表1 癌症病人家属健康知识调查结果 内容
结果
肯定(%)
, 百拇医药
否定(%)
1.您是否知道吸烟有致癌和促癌作用，戒烟能使致癌和促癌作用终止，戒烟越早，效果越好。
67(68.3)
31(31.7)
2.如果病人吸烟，您能帮助他戒烟吗?
88(89.8)
10(10.2)
3.您是否知道癌症不会传染
86(87.8)
12(12.2)
4.您是否知道癌症病人治疗后仍需定期复查
, 百拇医药
98(100)
0
5.您是否知道癌症的综合治疗
40(40.8)
58(59.2)
6.您是否知道癌症病人应怎样进行康复锻炼
55(56.1)
43(43.9)
7.您是否了解中草药治疗的作用和危害
26(26.5)
72(73.5)
, http://www.100md.com 8.您是否知道癌症病人应少吃高脂肪，多吃水果蔬菜，少吃腌制品，多吃新鲜卫生、形式多样的均衡食品
65(66.3)
33(33.7)
9.您是否相信合理饮食、加强锻炼、乐观面对人生可以促进健康
96(98)
2(2)
10.您能按照上述科学方法调整病人的生活习惯吗?
96(98)
2(2)
11.您是否相信1/3癌症可以预防，1/3可以治愈，88(89.8)
, 百拇医药
10(10.2)
1/3通过康复治疗可达到延长生命的目的。
结果表明，癌症患者家属具备一定的健康知识，但在许多方面仍存在误区；如中草药的治疗、癌症的综合治疗、营养和锻炼等；这些不足将不同程度影响癌症病人的康复。
2.2 癌症病人家属健康教育需求调查内容及结果(见表2)。表2 癌症病人家属健康信息需求调查内容及结果 内 容
人 数
1.您想了解哪些有关疾病的知识?
治疗方法和效果
86
疾病的现状及预后
, http://www.100md.com
65
疾病的控制情况
28
并发症的预防
23
2.您需要医务人员哪些方面给予指导和帮助?
健康保健知识指导，如饮食、康复训练方法
67
心理指导，如减轻失眠、焦虑、恐惧的方法
57
改善患者躯体不适方法指导，如疼痛控制等
53
, 百拇医药
护理患者的一般技术指导
31
是否告知患者真实病情指导
29
3.患者出院前您想了解哪些情况
定期复查的时间和方法
74
继续治疗及用药方法、注意事项
62
4.您希望医院采取哪些健康教育形式对患者家属进行指导
医务人员经常与患者家属交谈个别指导
, 百拇医药
79
医院编写一些科普手册供患者家属阅读
65
听同种疾病患者家属介绍康复护理经验
60
放映有关录像
33
每周1次召开医护、家属交流会
31
每周1次由医务人员给患者家属作疾病专题讲座
31
5.患者出院后咨询，您希望如何与医务人员联系
, http://www.100md.com
电话咨询
72
医务人员家访
42
返院咨询
36
通信咨询
17
6.您从什么地方了解到肿瘤防治知识
医务人员
23
科普书籍
14
, 百拇医药
电视
7
广播
4
病人或家属
2
病人家属有强烈的对健康知识需求的欲望，希望获取有关疾病及保健知识，希望给予心理上的支持。护士应该以人的健康为中心，满足家属的需求，为患者取得更多的家庭支持。
3 讨论
3.1 整体护理的对象还包括家庭和社区，家庭具有影响和调节动力，缺乏家庭支持的病人往往难以适应癌症，支持型的家庭环境可以增强癌症患者的抗病能力[1]。目前我国的医疗保险制度还不健全，癌症病人患病后能否得到及时正确的治疗，在很大程度上取决于家属的选择；又由于我国社区医疗未发展到高层次，病人出院后家庭是病人疾病康复的主要场所，家属是病人的主要照顾者。因此，很有必要对癌症病人家属进行健康教育。
, 百拇医药
3.2 纠正误区，帮助家属为患者选择正确的治疗方法。问卷调查结果表明：医务人员不重视对病人家属进行健康教育致使癌症病人家属在健康观念方面还存在许多误区，特别是对癌症的综合治疗、饮食、活动要求、中草药治疗的作用与危害方面。在临床中遇到的情况与调查问卷基本吻合：如有许多家属无法接受手术后继续化疗或放疗的治疗方案，盲目给患者提供高价营养品或者忌一切动物类食物，只吃蔬菜，在餐桌上与患者分食，害怕传染；事事代劳，不让患者做力所能及的事情；偏听偏信中草药治疗的神奇功效，以至延误手术时间等情况也屡见不鲜。因此，在健康教育过程中，应重视家属教育需求的研究，纠正误区，帮助选择正确的治疗方案，使其为病人提供更有力的支持。
3.3 给予家属有效的心理支持。97%癌症病人家属有悲观、抑郁、焦虑、紧张的心理[2]。调查表明：病人家属对健康信息的需求除了疾病知识和保健知识指导外，有58%的家属希望医务人员指导减轻不良心理的方法，有30%的家属在是否告知患者真实诊断上希望提供帮助。本组有61例病人知道自己的真实诊断，其中只有10例由家属告知，20例由医生告知，其余病例均是病人自己猜测，家属和病人不敢坦诚相对，双方相互隐瞒自己的言行，增加心理负担。因此，在健康教育过程中，护士要重视在心理和告知诊断方面提供帮助。
, 百拇医药
3.4 家属健康观念获得途径与家属对教育形式需求是一致的。希望医护人员对患者家属进行个别教育指导占首位；其次，医院应组织科室编写肿瘤科普手册给家属阅读，还应定期组织医护家属交流会，进行肿瘤防治知识讲座及同种疾病已康复的病人家属介绍康复护理经验，如能进行电视、录像等教育就更加形象生动，易于接受。因此，医院应在此方面注意投入。新闻部门应协助卫生部门经常进行肿瘤专题讲座，使人们正确认识癌症，消除恐惧心理，提高防病治病能力。
3.5 出院后电话咨询是最受欢迎的方法，医院内应开通肿瘤咨询电话，由资历较高、经验丰富的医护人员轮流坐诊听取和解答咨询电话，科室内配备专人负责回复咨询信。另外，应积极做好各方面的协调工作，尽快建立和完善社区卫生服务。
作者简介：潘红英(1966～)，女，主管护师，1992年毕业于浙江医科大学护理系，大专。现任浙江省丽水地区人民医院肿瘤外科护士长。
参考文献：
[1] 陈海喻.对癌症病人及其家属护理[J].国外医学护理学分册，1993，12(2)：83.
[2] 朱桂霞，姚 兰.癌症患者家属身心状况调查及分析[J].实用护理杂志，1997，13(5)：268.
收稿日期：1999-10-15, 百拇医药
单位：浙江省丽水地区人民医院，浙江 丽水 323000
关键词：
实用护理杂志000336 中图分类号：R73-31 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0057-02
癌症病人的康复，需要家属的支持和帮助。为了更好地提高癌症病人的家庭支持，对98例癌症病人家属进行了问卷调查，了解他们对健康信息的需求，促进整体护理水平向更高层次发展。
1 调查对象和方法。
1.1 调查对象
随机抽查1999年4月～7月在本院住院的已确诊的癌症病人家属78例，以及在此期间陪癌症病人回院复查的家属20例。家属范围限于患者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹；其中男40例，女58例，年龄最小22岁，最大68岁；文化程度高中以上43例，文盲11例，初中以上44例。
, 百拇医药
1.2 调查方法。调查表为笔者自行设计，以问卷调查表为基础直接与被调查者交谈，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，被调查者对问卷充分理解后填写调查表。对11例文盲，其问卷由被调查者口答，笔者代为填写，当场收回调查表，进行统计学处理。
调查表分别采用单项选择法和多项选择法，单项选择法填写时要求被调查者对每个问题只做肯定或否定回答；统计时，按每项的累积人次计算百分比，多项选择法是被调查者根据自己的需要选择健康教育的内容和方法，按每题被选择的人次进行统计排序。
2 结果与分析
2.1 癌症病人家属健康知识调查结果(见表1)。
表1 癌症病人家属健康知识调查结果 内容
结果
肯定(%)
, 百拇医药
否定(%)
1.您是否知道吸烟有致癌和促癌作用，戒烟能使致癌和促癌作用终止，戒烟越早，效果越好。
67(68.3)
31(31.7)
2.如果病人吸烟，您能帮助他戒烟吗?
88(89.8)
10(10.2)
3.您是否知道癌症不会传染
86(87.8)
12(12.2)
4.您是否知道癌症病人治疗后仍需定期复查
, 百拇医药
98(100)
0
5.您是否知道癌症的综合治疗
40(40.8)
58(59.2)
6.您是否知道癌症病人应怎样进行康复锻炼
55(56.1)
43(43.9)
7.您是否了解中草药治疗的作用和危害
26(26.5)
72(73.5)
, http://www.100md.com 8.您是否知道癌症病人应少吃高脂肪，多吃水果蔬菜，少吃腌制品，多吃新鲜卫生、形式多样的均衡食品
65(66.3)
33(33.7)
9.您是否相信合理饮食、加强锻炼、乐观面对人生可以促进健康
96(98)
2(2)
10.您能按照上述科学方法调整病人的生活习惯吗?
96(98)
2(2)
11.您是否相信1/3癌症可以预防，1/3可以治愈，88(89.8)
, 百拇医药
10(10.2)
1/3通过康复治疗可达到延长生命的目的。
结果表明，癌症患者家属具备一定的健康知识，但在许多方面仍存在误区；如中草药的治疗、癌症的综合治疗、营养和锻炼等；这些不足将不同程度影响癌症病人的康复。
2.2 癌症病人家属健康教育需求调查内容及结果(见表2)。表2 癌症病人家属健康信息需求调查内容及结果 内 容
人 数
1.您想了解哪些有关疾病的知识?
治疗方法和效果
86
疾病的现状及预后
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65
疾病的控制情况
28
并发症的预防
23
2.您需要医务人员哪些方面给予指导和帮助?
健康保健知识指导，如饮食、康复训练方法
67
心理指导，如减轻失眠、焦虑、恐惧的方法
57
改善患者躯体不适方法指导，如疼痛控制等
53
, 百拇医药
护理患者的一般技术指导
31
是否告知患者真实病情指导
29
3.患者出院前您想了解哪些情况
定期复查的时间和方法
74
继续治疗及用药方法、注意事项
62
4.您希望医院采取哪些健康教育形式对患者家属进行指导
医务人员经常与患者家属交谈个别指导
, 百拇医药
79
医院编写一些科普手册供患者家属阅读
65
听同种疾病患者家属介绍康复护理经验
60
放映有关录像
33
每周1次召开医护、家属交流会
31
每周1次由医务人员给患者家属作疾病专题讲座
31
5.患者出院后咨询，您希望如何与医务人员联系
, http://www.100md.com
电话咨询
72
医务人员家访
42
返院咨询
36
通信咨询
17
6.您从什么地方了解到肿瘤防治知识
医务人员
23
科普书籍
14
, 百拇医药
电视
7
广播
4
病人或家属
2
病人家属有强烈的对健康知识需求的欲望，希望获取有关疾病及保健知识，希望给予心理上的支持。护士应该以人的健康为中心，满足家属的需求，为患者取得更多的家庭支持。
3 讨论
3.1 整体护理的对象还包括家庭和社区，家庭具有影响和调节动力，缺乏家庭支持的病人往往难以适应癌症，支持型的家庭环境可以增强癌症患者的抗病能力[1]。目前我国的医疗保险制度还不健全，癌症病人患病后能否得到及时正确的治疗，在很大程度上取决于家属的选择；又由于我国社区医疗未发展到高层次，病人出院后家庭是病人疾病康复的主要场所，家属是病人的主要照顾者。因此，很有必要对癌症病人家属进行健康教育。
, 百拇医药
3.2 纠正误区，帮助家属为患者选择正确的治疗方法。问卷调查结果表明：医务人员不重视对病人家属进行健康教育致使癌症病人家属在健康观念方面还存在许多误区，特别是对癌症的综合治疗、饮食、活动要求、中草药治疗的作用与危害方面。在临床中遇到的情况与调查问卷基本吻合：如有许多家属无法接受手术后继续化疗或放疗的治疗方案，盲目给患者提供高价营养品或者忌一切动物类食物，只吃蔬菜，在餐桌上与患者分食，害怕传染；事事代劳，不让患者做力所能及的事情；偏听偏信中草药治疗的神奇功效，以至延误手术时间等情况也屡见不鲜。因此，在健康教育过程中，应重视家属教育需求的研究，纠正误区，帮助选择正确的治疗方案，使其为病人提供更有力的支持。
3.3 给予家属有效的心理支持。97%癌症病人家属有悲观、抑郁、焦虑、紧张的心理[2]。调查表明：病人家属对健康信息的需求除了疾病知识和保健知识指导外，有58%的家属希望医务人员指导减轻不良心理的方法，有30%的家属在是否告知患者真实诊断上希望提供帮助。本组有61例病人知道自己的真实诊断，其中只有10例由家属告知，20例由医生告知，其余病例均是病人自己猜测，家属和病人不敢坦诚相对，双方相互隐瞒自己的言行，增加心理负担。因此，在健康教育过程中，护士要重视在心理和告知诊断方面提供帮助。
, 百拇医药
3.4 家属健康观念获得途径与家属对教育形式需求是一致的。希望医护人员对患者家属进行个别教育指导占首位；其次，医院应组织科室编写肿瘤科普手册给家属阅读，还应定期组织医护家属交流会，进行肿瘤防治知识讲座及同种疾病已康复的病人家属介绍康复护理经验，如能进行电视、录像等教育就更加形象生动，易于接受。因此，医院应在此方面注意投入。新闻部门应协助卫生部门经常进行肿瘤专题讲座，使人们正确认识癌症，消除恐惧心理，提高防病治病能力。
3.5 出院后电话咨询是最受欢迎的方法，医院内应开通肿瘤咨询电话，由资历较高、经验丰富的医护人员轮流坐诊听取和解答咨询电话，科室内配备专人负责回复咨询信。另外，应积极做好各方面的协调工作，尽快建立和完善社区卫生服务。
作者简介：潘红英(1966～)，女，主管护师，1992年毕业于浙江医科大学护理系，大专。现任浙江省丽水地区人民医院肿瘤外科护士长。
参考文献：
[1] 陈海喻.对癌症病人及其家属护理[J].国外医学护理学分册，1993，12(2)：83.
[2] 朱桂霞，姚 兰.癌症患者家属身心状况调查及分析[J].实用护理杂志，1997，13(5)：268.
收稿日期：1999-10-15, 百拇医药