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编号:10281476
奥平治疗慢性宫颈炎66例效果观察
http://www.100md.com 《齐鲁医学杂志》 1999年第4期
     作者:刘梅芳 姜学强

    单位:烟台毓璜顶医院妇产科(山东省烟台市 264000)

    关键词:宫颈炎;人乳头瘤病毒类;干扰素

    1998年7~10月 1998年7~10月,我院应用奥平(干扰素栓)对66例慢性宫颈炎病人进行治疗,收到了良好的效果,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病人66例,年龄22~49岁。采用PCR法对66例慢性宫颈炎病人人乳头瘤病毒(HPV)进行了检测,HPV阳性者19例,占28.8%.另选47例慢性宫颈炎病人作为对照组,年龄23~47岁。其中HPV阳性者13例,占27.6%.

    1.2 用药方法
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    奥平组在医生指导下,将效价为6万单位/粒的奥平置于病人阴道后穹隆处,隔天1次,每次1粒,睡前使用,6次为1疗程,用药期间禁止性生活和盆浴。对照组采用氯霉素胶囊阴道用药,每天1次,14d为1疗程。

    1.3 疗效判断标准

    ①治愈:治疗1个疗程后子宫颈光滑,糜烂面消失,白带量正常;②显效:治疗1疗程后,宫颈糜烂面积缩小>50%,或Ⅱ度转Ⅰ度,Ⅲ度转Ⅱ度。③有效:治疗1疗程后,宫颈糜烂面好转不足Ⅰ度或糜烂面积缩小<50%;④无效:治疗1个疗程后,宫颈糜烂面无变化或有发展。

    1.4 治疗结果

    奥平组治愈17例,治愈率25.7%;显效33例,显效率50.0%;有效11例,有效率16.7%;无效5例,总有效率为92.4%.而对照组治愈2例,治愈率4.3%;显效8例,显效率17.0%;有效13例,有效率27.7%;无效24例,总有效率为49.0%,两组总有效率比较,差异有显著性(χ2=27.21,P<0.01)。奥平组HPV阴转率为63.1%,而对照组为7.6%,两组比较差异有显著性(χ2=9.84,P<0.01)。
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    2 讨 论

    2.1 宫颈炎与HPV感染的关系

    宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见临床类型,病因复杂。近年来临床研究表明,宫颈炎和宫颈癌的发生与HPV和单纯疱疹病毒(HSV)的感染有密切关系〔1〕。而HPV和HSV感染与宫颈癌的关系一直是众多肿瘤专家与病毒专家关注的焦点,宫颈癌发病的病毒病因理论日趋受到人们的重视。因此,对HPV和HSV感染的治疗有着重要的临床意义。本组采用PCR法在113例慢性宫颈炎病人中检测出HPV阳性者32例,占28.3%,经用奥平治疗后,随着宫颈炎的治愈或好转也有部分转阴,进一步证明了HPV感染是宫颈炎发病主要原因之一。

    2.2 奥平对宫颈炎的疗效

    奥平是以α-干扰素为主要成分的抗病毒新药,具有抗病毒抗肿瘤和免疫调节等作用,在干扰素的作用下,通过广谱抗病毒作用和对机体的免疫调节功能及干扰素的激素样作用,降低病人体内的血清雌二醇和孕酮水平,使宫颈分泌物减少,从而使宫颈糜烂面逐步愈合〔2〕。本组经奥平治疗1个疗程后,治愈率25.7%,显效率50.0%,有效率16.7%,明显优于对照组的治愈率4.3%,显效率17.0%,有效率27.7%.
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    2.3 奥平与HPV转阴的关系

    HPV感染与宫颈炎发病关系密切,而慢性宫颈炎病人宫颈癌的发生率高于正常妇女。HPV在宫颈炎-宫颈癌的转变中作用重大,因此,对HPV的治疗就显得尤为重要。目前采用的光疗、冷冻、微波、电烫等治疗方法难以彻底消灭感染的HPV,而HPV对于干扰素十分敏感,奥平通过对机体免疫功能的调节,达到抑制HPV的作用,同时还可以促进NK细胞对病毒的杀伤作用,并增强机体对抗体依赖细胞介导的细胞毒作用的敏感性。本组采用奥平治疗1个疗程后,HPV阳性者转阴率为63.1%,而对照组仅为7.6%,说明奥平是一种治疗慢性宫颈炎的有效药物。

    中国图书馆分类法分类号 R978.7

    参考文献

    1 董丽珠.奥平治疗慢性宫颈炎120例.实用妇产科杂志,1998,14(6):329

    2 王 军,蒋志亻屯.奥平治疗慢性宫颈炎60例临床观察.实用妇产科杂志,1998,14(4):219

    (1999-05-17收稿 1999-09-19修回), 百拇医药