小儿急性中毒59例临床分析
作者：刘桂琴
单位：七台河市妇幼保健院
关键词：急性中毒；分类；小儿
小儿科急诊中
小儿科急诊中，急性中毒并不少见，但多属意外，一般经过紧急处理，多可转危为安。为了确保儿童身心健康，杜绝或减少意外发生，积极防治急性中毒，现将我院1994～1996年资料比较完整的59例小儿急性中毒情况总结如下。
1 一般资料
59例急性中毒均为住院病人，男28例，女31例；年龄2月～15岁。其中农药中毒12例，药物中毒47例。均有明确的服毒病史及准确的药名。中毒原因多为保管不当误服，中毒就诊时间：50min～2d，经抢救全部脱险。
, http://www.100md.com 2 典型病例
王某，女，3岁，于1994-05-03入院，口服痢特灵12片余，1h后意识朦胧，表情烦躁不安、谵语来院就诊，经门诊反复彻底洗胃入院。查体：体温37℃；脉搏160次/分；呼吸25次/分。意识朦胧，表情烦燥不安，谵语，面色红润，颈软，肺部未见异常，心音钝、有力，心率160次/分，其他未见明显异常，血常规正常数值内，二便无变化，经过5d抢救治疗，治愈出院。
张某，男，4岁，于1995-08-24入院，误服灭鼠药1/4袋后立即求治，8h后转我院。查体：患儿昏睡，四肢震颤，反复抽搐，双眼向左侧斜视，面部轻度发紫，体温35.4℃；呼吸22次/分；脉搏114次/分，心肺腹部未见异常，病理反射未引出，经48h抢救病情好转，第7天好转出院。住院时查血常规正常，尿常规脓细胞2～3个，蛋白阴性，便常规未见异常，脑脊液急检未见异常改变。
3 讨论
, 百拇医药
3.1 中毒原因
①小儿急性中毒，各年龄均可发生，以3～5岁居多，本组资料39例，占中毒总例数66%，其次为2岁以内计9例占18%，此时期小儿大脑发育未成熟，对外界事物有好奇感，目前药品多为糖衣包装，再加上家长对药品管理不当，造成误服。②自服中毒4例，占中毒总数6.6%，多是大龄儿童，他们正是长身体、长知识的时期，时有学习成绩较差，自尊心较强，再加上家长、教师教育方法不当者，造成自服中毒。我们认为，老师和家长应及时掌握学生的思想动态，说服教育，安排好他们的学习生活，以便减少自服药物中毒发生。③家长嘱服药物致急性中毒6例，占9.8%，其原因是家长对卫生知识欠缺或而又急于想减轻孩子的病痛所致，在此我们希望家长应从中吸取教训，努力提高及普及卫生常识，避免误服药物。
3.2 抢救急性药物中毒体会
①抢救及时，一旦确诊为急性中毒应立即抢救，药物明确者除进行一般常规抢救外，立即使用特效解毒剂治疗。对药物名称尚不明确者，除一般的急救和对症治疗，同时尽力迅速明确毒物的类别，争取早期作特效解毒药物治疗。②洗胃，洗胃不应受服毒物的时间限制，应打破住院洗胃时间常规，防止造成毒素吸收的机会。一般情况下，口服药物中毒6h内均应洗胃。③对中毒病史不清或药物不明者，以住院为妥，防止发生意外来不及抢救治疗。④对强酸、强碱、腐蚀性毒物或惊厥发作者，昏迷病人，洗胃列为禁忌证，可用中和法，如：强碱中毒用淡米醋，果汁弱酸。强酸中毒用镁乳，氢氧化铝凝酸，稀薄的肥皂水等口服或灌入胃内。⑤病人临床中毒症状完全消失可出院，但对重症中毒者要检查肝、胃及神经系统功能情况及进行随访。
(收稿：1999-09-21), 百拇医药
单位：七台河市妇幼保健院
关键词：急性中毒；分类；小儿
小儿科急诊中
小儿科急诊中，急性中毒并不少见，但多属意外，一般经过紧急处理，多可转危为安。为了确保儿童身心健康，杜绝或减少意外发生，积极防治急性中毒，现将我院1994～1996年资料比较完整的59例小儿急性中毒情况总结如下。
1 一般资料
59例急性中毒均为住院病人，男28例，女31例；年龄2月～15岁。其中农药中毒12例，药物中毒47例。均有明确的服毒病史及准确的药名。中毒原因多为保管不当误服，中毒就诊时间：50min～2d，经抢救全部脱险。
, http://www.100md.com 2 典型病例
王某，女，3岁，于1994-05-03入院，口服痢特灵12片余，1h后意识朦胧，表情烦躁不安、谵语来院就诊，经门诊反复彻底洗胃入院。查体：体温37℃；脉搏160次/分；呼吸25次/分。意识朦胧，表情烦燥不安，谵语，面色红润，颈软，肺部未见异常，心音钝、有力，心率160次/分，其他未见明显异常，血常规正常数值内，二便无变化，经过5d抢救治疗，治愈出院。
张某，男，4岁，于1995-08-24入院，误服灭鼠药1/4袋后立即求治，8h后转我院。查体：患儿昏睡，四肢震颤，反复抽搐，双眼向左侧斜视，面部轻度发紫，体温35.4℃；呼吸22次/分；脉搏114次/分，心肺腹部未见异常，病理反射未引出，经48h抢救病情好转，第7天好转出院。住院时查血常规正常，尿常规脓细胞2～3个，蛋白阴性，便常规未见异常，脑脊液急检未见异常改变。
3 讨论
, 百拇医药
3.1 中毒原因
①小儿急性中毒，各年龄均可发生，以3～5岁居多，本组资料39例，占中毒总例数66%，其次为2岁以内计9例占18%，此时期小儿大脑发育未成熟，对外界事物有好奇感，目前药品多为糖衣包装，再加上家长对药品管理不当，造成误服。②自服中毒4例，占中毒总数6.6%，多是大龄儿童，他们正是长身体、长知识的时期，时有学习成绩较差，自尊心较强，再加上家长、教师教育方法不当者，造成自服中毒。我们认为，老师和家长应及时掌握学生的思想动态，说服教育，安排好他们的学习生活，以便减少自服药物中毒发生。③家长嘱服药物致急性中毒6例，占9.8%，其原因是家长对卫生知识欠缺或而又急于想减轻孩子的病痛所致，在此我们希望家长应从中吸取教训，努力提高及普及卫生常识，避免误服药物。
3.2 抢救急性药物中毒体会
①抢救及时，一旦确诊为急性中毒应立即抢救，药物明确者除进行一般常规抢救外，立即使用特效解毒剂治疗。对药物名称尚不明确者，除一般的急救和对症治疗，同时尽力迅速明确毒物的类别，争取早期作特效解毒药物治疗。②洗胃，洗胃不应受服毒物的时间限制，应打破住院洗胃时间常规，防止造成毒素吸收的机会。一般情况下，口服药物中毒6h内均应洗胃。③对中毒病史不清或药物不明者，以住院为妥，防止发生意外来不及抢救治疗。④对强酸、强碱、腐蚀性毒物或惊厥发作者，昏迷病人，洗胃列为禁忌证，可用中和法，如：强碱中毒用淡米醋，果汁弱酸。强酸中毒用镁乳，氢氧化铝凝酸，稀薄的肥皂水等口服或灌入胃内。⑤病人临床中毒症状完全消失可出院，但对重症中毒者要检查肝、胃及神经系统功能情况及进行随访。
(收稿：1999-09-21), 百拇医药