白细胞呼吸暴发过程细胞形态行为的变化
作者：骆秉铨 邵博一 黄荣国 冯小平 吴良金 龙 村 任笑朋 冯正义
单位：骆秉铨 邵博一 黄荣国 冯小平 吴良金 221009 江苏省徐州市心血管病研究所；龙 村 任笑朋 冯正义 北京市，中国医科院阜外心血管病医院
关键词：白细胞；呼吸暴发；细胞行为；功能
目的 观察白细胞呼吸暴发过程对白细胞形态行为改变的影响 目的 观察白细胞呼吸暴发过程对白细胞形态行为改变的影响，探讨白细胞氧化暴发与相应白细胞形态行为变化特征及其相互关系。为临床白细胞流变行为和功能状态的快速诊断提供新方法。方法 采集20例体外循环(冠脉搭桥和风心换瓣病人)转流前升主动脉血样，分离白细胞，加入FMLP激活剂，37℃孵化后，置于超弱化学发光仪中，计算机自动描记白细胞呼吸暴发发光计数。根据曲线过程0、1、2、3、4五个时点同步观察高放大(10000倍)布氏显微镜下白细胞形态、行为改变并录相，作相关分析。结果 1. 用FMLP激活白细胞呼吸暴发，化学发光计数明显增加，持续达1h。随着计数曲线上升、峰值、下降变化同步观察白细胞形态行为也发生特征性改变。计数曲线分为0(上升前)、1(开始上升)、2(上升顶峰)、3(下降支)、4(终末支)共5个时点，并根据相应时点白细胞形态行为变化特征(形体、伪足、颗粒、核膜结构)分为5种细胞亚型，即A型(活化前期或静止期)、B型(氧化暴发初期)、C型(暴发极期)、D型(暴发后期)、E型(失活化期或凋亡期)，按白细胞氧化暴发活性归为3个时相： 即未活化期表现为A型细胞、暴发活化期的初期、极期、晚期分别表现为B型、C型和D型细胞；失活化期则表现为E型细胞。2. FMLP激活白细胞呼吸暴发(初期、极期、晚期)发光计数与白细胞形态行为(B型、C型、D型细胞)活化率之间关系见下表。
, 百拇医药
白细胞暴发发光计数与形态活化率之间关系 呼吸暴发过程
1(初期)
2(极期)
3(后期)
发光计数
形态活化率(%)
r
P
123.5±33.92
63.8±14
0.31
>0.05
, 百拇医药
610±546.8
100±0
1
<0.0001
312.5±322.5
52.55±11.61
0.61
<0.05
从表可见白细胞氧化暴发： 脱颗粒释放过程极期、后期与白细胞形态行为活化率的改变呈正相关关系。说明白细胞功能与结构改变有一致性。但在发光曲线上升早期，尽管有较高白细胞形态活化率，但均为B型细胞，缺乏脱颗粒释放功能，故发光计数未能平行升高。结论 1. 用FMLP激活白细胞呼吸暴发，致白细胞脱颗粒释放氧自由基，化学发光计数明显升高。其曲线峰值和面积能被白细胞活化抑制药物(银杏提取物)抑制，剂量依赖性明显减低。2. FMLP激活白细胞呼吸暴发发光计数曲线时程： 表示白细胞脱颗粒释放功能，其对应白细胞形态行为存在特征改变。即末活化期为A型细胞，氧化暴发初期为B型细胞、极期为C型细胞、后期为D型细胞、失活化期为E型细胞。3. 布氏镜下所见的C型、D型细胞强烈提示白细胞活化、脱颗粒释放功能，而B型细胞只能反应早期活化，尚未达到脱颗粒释放功能阶段，A型细胞反应未活化，E型细胞反应失活化均有较高的特异性。4. 白细胞形态、功能相结合研究： 既能准确反应白细胞活化特别是脱颗粒释放时相的白细胞形态行为特征，也为了解白细胞呼吸暴发过程提供形态学基础。对临床了解白细胞活化、未活化和失活化的功能状态提供快速诊断，对研究细胞流变学、免疫功能、炎症反应和临床药理具有应用价值。, http://www.100md.com
单位：骆秉铨 邵博一 黄荣国 冯小平 吴良金 221009 江苏省徐州市心血管病研究所；龙 村 任笑朋 冯正义 北京市，中国医科院阜外心血管病医院
关键词：白细胞；呼吸暴发；细胞行为；功能
目的 观察白细胞呼吸暴发过程对白细胞形态行为改变的影响 目的 观察白细胞呼吸暴发过程对白细胞形态行为改变的影响，探讨白细胞氧化暴发与相应白细胞形态行为变化特征及其相互关系。为临床白细胞流变行为和功能状态的快速诊断提供新方法。方法 采集20例体外循环(冠脉搭桥和风心换瓣病人)转流前升主动脉血样，分离白细胞，加入FMLP激活剂，37℃孵化后，置于超弱化学发光仪中，计算机自动描记白细胞呼吸暴发发光计数。根据曲线过程0、1、2、3、4五个时点同步观察高放大(10000倍)布氏显微镜下白细胞形态、行为改变并录相，作相关分析。结果 1. 用FMLP激活白细胞呼吸暴发，化学发光计数明显增加，持续达1h。随着计数曲线上升、峰值、下降变化同步观察白细胞形态行为也发生特征性改变。计数曲线分为0(上升前)、1(开始上升)、2(上升顶峰)、3(下降支)、4(终末支)共5个时点，并根据相应时点白细胞形态行为变化特征(形体、伪足、颗粒、核膜结构)分为5种细胞亚型，即A型(活化前期或静止期)、B型(氧化暴发初期)、C型(暴发极期)、D型(暴发后期)、E型(失活化期或凋亡期)，按白细胞氧化暴发活性归为3个时相： 即未活化期表现为A型细胞、暴发活化期的初期、极期、晚期分别表现为B型、C型和D型细胞；失活化期则表现为E型细胞。2. FMLP激活白细胞呼吸暴发(初期、极期、晚期)发光计数与白细胞形态行为(B型、C型、D型细胞)活化率之间关系见下表。
, 百拇医药
白细胞暴发发光计数与形态活化率之间关系 呼吸暴发过程
1(初期)
2(极期)
3(后期)
发光计数
形态活化率(%)
r
P
123.5±33.92
63.8±14
0.31
>0.05
, 百拇医药
610±546.8
100±0
1
<0.0001
312.5±322.5
52.55±11.61
0.61
<0.05
从表可见白细胞氧化暴发： 脱颗粒释放过程极期、后期与白细胞形态行为活化率的改变呈正相关关系。说明白细胞功能与结构改变有一致性。但在发光曲线上升早期，尽管有较高白细胞形态活化率，但均为B型细胞，缺乏脱颗粒释放功能，故发光计数未能平行升高。结论 1. 用FMLP激活白细胞呼吸暴发，致白细胞脱颗粒释放氧自由基，化学发光计数明显升高。其曲线峰值和面积能被白细胞活化抑制药物(银杏提取物)抑制，剂量依赖性明显减低。2. FMLP激活白细胞呼吸暴发发光计数曲线时程： 表示白细胞脱颗粒释放功能，其对应白细胞形态行为存在特征改变。即末活化期为A型细胞，氧化暴发初期为B型细胞、极期为C型细胞、后期为D型细胞、失活化期为E型细胞。3. 布氏镜下所见的C型、D型细胞强烈提示白细胞活化、脱颗粒释放功能，而B型细胞只能反应早期活化，尚未达到脱颗粒释放功能阶段，A型细胞反应未活化，E型细胞反应失活化均有较高的特异性。4. 白细胞形态、功能相结合研究： 既能准确反应白细胞活化特别是脱颗粒释放时相的白细胞形态行为特征，也为了解白细胞呼吸暴发过程提供形态学基础。对临床了解白细胞活化、未活化和失活化的功能状态提供快速诊断，对研究细胞流变学、免疫功能、炎症反应和临床药理具有应用价值。, http://www.100md.com