短时应用酚妥拉明、阿拉明佐治毛细支气管炎27例
作者：陈专
单位：陈专(江苏省通州市人民医院儿科，江苏 通州 226300)
关键词：酚妥拉明；阿拉明；毛细支气管炎
宁夏医学杂志000534 【摘要】 对52例毛细支气管炎患者中的27例，在常规治疗的基础上加以酚妥拉明、阿拉明短时应用对照组25例比较。结果3天内喘憋的缓解率佐治组达96.3%(26/27)，而对照组为52%(13/25)。χ2检验佐治组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结果提示，短时应用酚妥拉明、阿拉明佐治毛细支气管炎能大大减轻喘憋症状，缩短疗程。
【中图分类号】 R562.2+1 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)05-0307-01
, 百拇医药
我院儿科于1997年2月～1999年3月收治毛细支气管炎52例，其中27例在常规治疗的基础上加以酚妥拉明、阿拉明短时应用(每天1次，连用2～3天)缓解喘憋，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：52例患儿均为我院儿科住院病人。佐治组27例，其中男18例，女9例，年龄2～6个月19例，～2岁8例；对照组25例，年龄2～6个月18例，～2岁7例。
1.2 方法：对照组常规予以抗感染、止咳祛痰、平喘、激素及镇静剂应用；佐治组在上述治疗的基础上，入院3天内加用酚妥拉明2mg，阿拉明1mg，加入5%葡萄糖20ml中静滴。
2 结果
佐治组3天内毛细支气管炎喘憋的缓解率达96.3%(26/27),大大减轻了喘憋的症状，缩短了病程；对照组3天内喘憋的缓解率为52%(3/25)。经χ2检验，佐治组的疗效显著优于对照组(P<0.01)。佐治组的平均疗程为6.56天，对照组为9.48天。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 发病机理：急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，发病高峰年龄为2～6个月，80%以上病例在1岁以内，发病与该年龄的支气管解剖学特点有关。因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。其临床症状如肺炎，以喘憋为著。病原为病毒，呼吸道合胞病毒最常见。临床特点为常在上感以后2～3天出现持续性干咳和阵发性喘憋，呼吸快浅达60～100次/分，伴呼气性喘鸣。有明显的鼻扇、三凹征、呼吸困难和青紫。发热不明显，一般低热。除重症和晚期患儿外，一般全身症状不如呼吸道症状突出。由于换气过度致不显性失水量增加和液体摄入量不足，部分患儿可发生比较严重的脱水，在小婴儿还可能有代谢性酸中毒。重度喘憋者可有二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，动脉血氧分压降低[1]。
3.2 治疗原则：(1)控制感染：包括抗菌、抗病毒(病毒唑、干扰素等)；(2)解除支气管平滑肌痉挛：常用血管扩张剂有酚妥拉明、莨菪碱、舒喘灵等；(3)抗过敏：常用糖皮质激素；(4)雾化气道，促进痰液排出；(5)补液：液体量按60～100ml(kg。d)计算；(6)给氧。
, http://www.100md.com
血管活性药物酚妥拉明为α受体阻滞剂，由于与血管收缩有关的α受体被阻断，因而能使外周血管扩张，改善微循环，减少回心血量，降低心脏射血时的阻抗，减轻心脏的后负荷。此外，还有扩张支气管，改善肺通气的作用[2]。通过我们临床观察，用于毛细支气管炎及早期肺炎心衰伴严重喘憋的病例效果甚佳。与血管活性药物阿拉明合用效果更好，一方面阿拉明能兴奋α受体使血管收缩血压升高，另一方面其具备β一受体的兴奋作用，能进一步松弛支气管平滑肌，缓解喘憋。阿拉明的剂量一般为酚妥拉明的一半，同时缓慢静注或静滴。我们通过对52例毛细支气管患者中的27例，在常规治疗的基础上加以酚妥拉明、阿拉明短时应用(每天一次，连用2～3天)，发现佐治组3天内喘憋的缓解率大大高于对照组，差异显著(P<0.01)，平均疗程明显短于对照组[3]。
4 参考文献
[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，1996.1166
[2] 杜嗣廉编.儿科临床问答.北京：人民卫生出版社，1983.125
[3] 林运娟.酚妥拉明致鼻塞呼吸困难20例[J].实用儿科杂志，1991，6(1)：26
责编：马兴忠
(收稿：1999-11-08 修回：2000-01-24), 百拇医药
单位：陈专(江苏省通州市人民医院儿科，江苏 通州 226300)
关键词：酚妥拉明；阿拉明；毛细支气管炎
宁夏医学杂志000534 【摘要】 对52例毛细支气管炎患者中的27例，在常规治疗的基础上加以酚妥拉明、阿拉明短时应用对照组25例比较。结果3天内喘憋的缓解率佐治组达96.3%(26/27)，而对照组为52%(13/25)。χ2检验佐治组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结果提示，短时应用酚妥拉明、阿拉明佐治毛细支气管炎能大大减轻喘憋症状，缩短疗程。
【中图分类号】 R562.2+1 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)05-0307-01
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我院儿科于1997年2月～1999年3月收治毛细支气管炎52例，其中27例在常规治疗的基础上加以酚妥拉明、阿拉明短时应用(每天1次，连用2～3天)缓解喘憋，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：52例患儿均为我院儿科住院病人。佐治组27例，其中男18例，女9例，年龄2～6个月19例，～2岁8例；对照组25例，年龄2～6个月18例，～2岁7例。
1.2 方法：对照组常规予以抗感染、止咳祛痰、平喘、激素及镇静剂应用；佐治组在上述治疗的基础上，入院3天内加用酚妥拉明2mg，阿拉明1mg，加入5%葡萄糖20ml中静滴。
2 结果
佐治组3天内毛细支气管炎喘憋的缓解率达96.3%(26/27),大大减轻了喘憋的症状，缩短了病程；对照组3天内喘憋的缓解率为52%(3/25)。经χ2检验，佐治组的疗效显著优于对照组(P<0.01)。佐治组的平均疗程为6.56天，对照组为9.48天。
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3 讨论
3.1 发病机理：急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，发病高峰年龄为2～6个月，80%以上病例在1岁以内，发病与该年龄的支气管解剖学特点有关。因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。其临床症状如肺炎，以喘憋为著。病原为病毒，呼吸道合胞病毒最常见。临床特点为常在上感以后2～3天出现持续性干咳和阵发性喘憋，呼吸快浅达60～100次/分，伴呼气性喘鸣。有明显的鼻扇、三凹征、呼吸困难和青紫。发热不明显，一般低热。除重症和晚期患儿外，一般全身症状不如呼吸道症状突出。由于换气过度致不显性失水量增加和液体摄入量不足，部分患儿可发生比较严重的脱水，在小婴儿还可能有代谢性酸中毒。重度喘憋者可有二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，动脉血氧分压降低[1]。
3.2 治疗原则：(1)控制感染：包括抗菌、抗病毒(病毒唑、干扰素等)；(2)解除支气管平滑肌痉挛：常用血管扩张剂有酚妥拉明、莨菪碱、舒喘灵等；(3)抗过敏：常用糖皮质激素；(4)雾化气道，促进痰液排出；(5)补液：液体量按60～100ml(kg。d)计算；(6)给氧。
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血管活性药物酚妥拉明为α受体阻滞剂，由于与血管收缩有关的α受体被阻断，因而能使外周血管扩张，改善微循环，减少回心血量，降低心脏射血时的阻抗，减轻心脏的后负荷。此外，还有扩张支气管，改善肺通气的作用[2]。通过我们临床观察，用于毛细支气管炎及早期肺炎心衰伴严重喘憋的病例效果甚佳。与血管活性药物阿拉明合用效果更好，一方面阿拉明能兴奋α受体使血管收缩血压升高，另一方面其具备β一受体的兴奋作用，能进一步松弛支气管平滑肌，缓解喘憋。阿拉明的剂量一般为酚妥拉明的一半，同时缓慢静注或静滴。我们通过对52例毛细支气管患者中的27例，在常规治疗的基础上加以酚妥拉明、阿拉明短时应用(每天一次，连用2～3天)，发现佐治组3天内喘憋的缓解率大大高于对照组，差异显著(P<0.01)，平均疗程明显短于对照组[3]。
4 参考文献
[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，1996.1166
[2] 杜嗣廉编.儿科临床问答.北京：人民卫生出版社，1983.125
[3] 林运娟.酚妥拉明致鼻塞呼吸困难20例[J].实用儿科杂志，1991，6(1)：26
责编：马兴忠
(收稿：1999-11-08 修回：2000-01-24), 百拇医药