巨大胎儿398例临床分析
作者：逄中琴
单位：莱州市人民医院261400
关键词：
山东医药001261 1997年1～12月，我院住院分娩正常活婴3920例，其中巨大儿398例，产妇年龄23～45岁，平均27.6岁；初产妇184例，经产妇214例，足月妊娠289例，过期妊娠109例，伴糖尿病6例。
本组经阴分娩262例，其中手术助产46例，新生儿最高体重5500g；剖宫产136例，新生儿最高体重6600g。新生儿Aparg’s评分4分者2例，其余6分以上，无新生儿死亡。产伤2例(臂丛神经损伤1例，肱骨骨折1例)，均为经阴分娩者。
讨论：经产妇孕育巨大胎儿比初产妇明显增高(214/1300，占16.5%)。过期妊娠者巨大儿的发生也明显高于足月妊娠(21.8%)。巨大儿虽不是剖宫产的绝对指征，但作为相对指征却越来越突出。对诊断为巨大儿又不愿剖宫产的孕妇可适当试产，若产程进展顺利，胎头自然娩出，肩娩出常不会发生困难。对需要手术助产娩出胎头者，应高度重视肩难产的发生。本组2例产伤即是胎头娩出后，助产士过猛过快的牵拉，旋转胎头及胎肩所致。, 百拇医药
单位：莱州市人民医院261400
关键词：
山东医药001261 1997年1～12月，我院住院分娩正常活婴3920例，其中巨大儿398例，产妇年龄23～45岁，平均27.6岁；初产妇184例，经产妇214例，足月妊娠289例，过期妊娠109例，伴糖尿病6例。
本组经阴分娩262例，其中手术助产46例，新生儿最高体重5500g；剖宫产136例，新生儿最高体重6600g。新生儿Aparg’s评分4分者2例，其余6分以上，无新生儿死亡。产伤2例(臂丛神经损伤1例，肱骨骨折1例)，均为经阴分娩者。
讨论：经产妇孕育巨大胎儿比初产妇明显增高(214/1300，占16.5%)。过期妊娠者巨大儿的发生也明显高于足月妊娠(21.8%)。巨大儿虽不是剖宫产的绝对指征，但作为相对指征却越来越突出。对诊断为巨大儿又不愿剖宫产的孕妇可适当试产，若产程进展顺利，胎头自然娩出，肩娩出常不会发生困难。对需要手术助产娩出胎头者，应高度重视肩难产的发生。本组2例产伤即是胎头娩出后，助产士过猛过快的牵拉，旋转胎头及胎肩所致。, 百拇医药