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编号:10281952
基因重组α-1b干扰素治疗小儿秋季腹泻疗效观察
http://www.100md.com 《宁夏医学院学报》 2000年第4期
     作者:李红 黄珊琳 王卉 赵银霞

    单位:(宁夏医学院附属医院儿科,银川 750004)

    关键词:干扰素;儿童;秋季腹泻

    宁夏医学院学报000414 摘要: 为观察基因重组α-1b干扰素治疗小儿秋季腹泻的疗效,将228例秋季腹泻患儿分 为治疗组158例,对照组70例。治疗组应用干扰素,对照组不用干扰素或应用病毒唑,其它 治疗方法相同。观察疗效,比较两组的平均退热时间,止泻时间及住院时间。结果治疗组的 几项指标明显优于对照组,两组间有显著性差异(P<0.01)。说明基因重组α-1b干扰 素是治疗小儿秋季腹泻的有效药物。

    中图分类号:R722.13+2 文献标识码:B

    文章编号:1005-8486(2000)04-0269-02 我科自1998年起应用基因重组α-1b干扰素(商品名:赛若金)治疗小儿秋季腹泻,并进行对 照观察,现将结果报告如下。
, 百拇医药
    1 临床资料

    1.1 一般资料 本文228例均为我科住院的秋季腹泻患儿,均有大便次数增多,大便呈水样或蛋花汤样,大便轮状病毒快速检测呈阳性。多数患儿有发热(209例,占91.67%)、呕吐、 水和电解质紊乱及酸中毒等表现。患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组158例,男86例, 女72例。年龄0月~ 18例,6月~ 83例,12~24月44例,24月以上8例。对照组70例:男40 例,女30例,其中0月~ 7例,6月~ 36例,12~ 24月24例,24月以上3例。

    1.2 治疗方法 治疗组应用基因重组α~1b干扰素,每次1×10 6IU,每天1次肌注,连 用3d(新生儿和0~6月小婴儿每次剂量减半),同时补液纠正水、电解质紊乱和酸中毒并给 予相应退热及其它对症处理。对照组不用干扰素或静滴病毒唑,其它治疗方法相同,两组均 不应用止泻药。

    1.3 疗效观察 治疗后观察体温,大便次数、性状等相应临床症 状的变化,观察病程,计算平均住院日,同时注意用药后的不良反应。
, 百拇医药
    2 结果

    治疗后两组平均退热时间、止泻时间以及平均住院时间,治疗组均明显短于对照组, 经统计学处理,二者差异具有高度显著性(P<0.01),详见附表。

    附表 干扰素治疗小儿秋季腹泻疗效观察(±s)

    n

    退热时间

    止泻时间

    住院时间

    治疗组

    158

    1.07±0.31
, 百拇医药
    2.31±0.51

    4.03±1.33

    对照组

    70

    3.01±0.35

    5.46±1.46

    7.27±3.26

    P

    <0.01

    <0.01

    <0.01

    说明治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗用药期间及用药后未发现明 显不良反应,偶有出现皮疹者,停药后自行消退。
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    3 讨论

    秋季腹泻又称轮状病毒肠炎。多发生于秋冬季节,常见于婴幼儿,可有小流行。该 病起病急 ,以发热、大便次数增加、水样或蛋花汤样大便为特征。大便每日10余次,甚至数10次, 常合并水,电解质紊乱和酸中毒。大便轮状病毒检测可确诊本病[1,2]

    秋季腹泻的病原是轮状病毒,抗生素治疗无效,且滥用抗生素又破坏肠道正常菌群,使病程 延长。本病的主要治疗应是抗病毒、补液且对症处理。而过去认为本病属自限性,且无疗效 可靠的抗病毒药物,故多以补液纠正水,电解质紊乱为主,等待其自然转归,病程多为7~1 0d或更长。1998年9月起,我科开始试用基因重组α-1b干扰素(赛若金)治疗秋季腹泻,经两 年的临床比较观察,其治疗效果显著,临床病程明显缩短。现已做为秋季腹泻治疗首选药 物。

    基因重组α-1b干扰素具有广谱抗病毒作用,可通过诱生多种抗病毒蛋白来抑制病毒在细胞 内的复制,增强NK细胞活性,有效遏制病毒侵袭和感染的发生[3]。针对轮状病毒 感染的秋季腹泻应用干扰素治疗,临床症状好转迅速,平均住院日相对缩短,确为临床治疗 小儿秋季腹泻的有效药物。但此类药物价格较贵,儿科病人应用受到一定经济制约,而其综 合效价良好,值得在儿科推广应用。

    参考文献:

    [1] 王慕逖.儿科学[M].第四版,北京:人民卫生出版社,1996.236

    [2] 吴梓梁.实用临床儿科学[M].广州:广州出版社,1998.1051

    [3] 佟琳如,万瑞香.儿科药物的临床应用[M].北京:人民卫生出版社,1996.247

    收稿日期:1999-12-23, 百拇医药