参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭28例疗效观察
作者：李凯文 秦日盈
单位：昌乐县人民医院262400
关键词：
山东医药000762 充血性心力衰竭是各种心血管疾病晚期的共同结局，其治疗比较棘手。我们在用西药治疗的基础上加用参附注射液治疗本病，取得较好疗效，现报告如下。
临床资料：本组共54例，心功能(以NYHA标准划分)Ⅲ～Ⅳ级。将其随机分为两组，治疗组28例，男15例、女13例，年龄41～70岁，平均58.20±5.21岁；其中冠心病15例，高血压性心脏病8例，风湿性心脏病7例，心肌病2例。对照组26例，男13例、女13例，年龄38～75岁，平均58.32±5.62岁；其中冠心病13例，高血压性心脏病7例，风湿性心脏病6例，心肌病2例。
治疗方法：两组常规治疗相同，包括休息、限盐、吸氧、强心利尿、扩血管。治疗组加用参附注射液100ml(加入5%葡萄糖注射液500ml中)静滴(每分钟15～20滴)，每天1次，10天为一疗程。治疗前后观察左室射血分数(LVEF)及血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等。疗程结束后判定疗效，①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能改善不足1级或病情加重。
结果：治疗组显效14例，有效12例，无效2例，总有效率92.9%；对照组显效11例，有效9例，无效6例，总有效率76.9%；两组总有效率比较有明显差异(P<0.05)。治疗组治疗前LVEF为0.22±0.12，治疗后为0.48±0.13；对照组治疗前为0.23±0.14，治疗后为0.38±0.12。两组治疗后LVEF有明显差异(P<0.05)。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂均无明显差异。
讨论：充血性心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的病理状态。主要以体循环和(或)肺循环淤血为主。属中医心水症范畴，病机为心气、心阳两虚。参附注射液中人参大补元气，救气脱之危；附子辛热温阳，挽亡阳之险；两药配伍振奋心肾之阳气，逐散阴寒之水气。参附注射液为人参、附子的有效提取物，每毫升含人参皂甙0.5mg、乌头碱0.1mg。乌头碱是β-受体激动剂，能显著增加心肌收缩力，有效改善微循环；人参皂甙可清除自由基，减轻缺血对心肌的损害。本文结果表明，加用参附注射液治疗充血性心力衰竭，其疗效明显优于单用西药治疗者，且无明显毒副作用，临床可推广应用。, 百拇医药
单位：昌乐县人民医院262400
关键词：
山东医药000762 充血性心力衰竭是各种心血管疾病晚期的共同结局，其治疗比较棘手。我们在用西药治疗的基础上加用参附注射液治疗本病，取得较好疗效，现报告如下。
临床资料：本组共54例，心功能(以NYHA标准划分)Ⅲ～Ⅳ级。将其随机分为两组，治疗组28例，男15例、女13例，年龄41～70岁，平均58.20±5.21岁；其中冠心病15例，高血压性心脏病8例，风湿性心脏病7例，心肌病2例。对照组26例，男13例、女13例，年龄38～75岁，平均58.32±5.62岁；其中冠心病13例，高血压性心脏病7例，风湿性心脏病6例，心肌病2例。
治疗方法：两组常规治疗相同，包括休息、限盐、吸氧、强心利尿、扩血管。治疗组加用参附注射液100ml(加入5%葡萄糖注射液500ml中)静滴(每分钟15～20滴)，每天1次，10天为一疗程。治疗前后观察左室射血分数(LVEF)及血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等。疗程结束后判定疗效，①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能改善不足1级或病情加重。
结果：治疗组显效14例，有效12例，无效2例，总有效率92.9%；对照组显效11例，有效9例，无效6例，总有效率76.9%；两组总有效率比较有明显差异(P<0.05)。治疗组治疗前LVEF为0.22±0.12，治疗后为0.48±0.13；对照组治疗前为0.23±0.14，治疗后为0.38±0.12。两组治疗后LVEF有明显差异(P<0.05)。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂均无明显差异。
讨论：充血性心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的病理状态。主要以体循环和(或)肺循环淤血为主。属中医心水症范畴，病机为心气、心阳两虚。参附注射液中人参大补元气，救气脱之危；附子辛热温阳，挽亡阳之险；两药配伍振奋心肾之阳气，逐散阴寒之水气。参附注射液为人参、附子的有效提取物，每毫升含人参皂甙0.5mg、乌头碱0.1mg。乌头碱是β-受体激动剂，能显著增加心肌收缩力，有效改善微循环；人参皂甙可清除自由基，减轻缺血对心肌的损害。本文结果表明，加用参附注射液治疗充血性心力衰竭，其疗效明显优于单用西药治疗者，且无明显毒副作用，临床可推广应用。, 百拇医药