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编号:10282167
光固化单组分复合体DyractAP修复楔状缺损267例
http://www.100md.com 《河北医科大学学报》 2000年第1期
     作者:李淑娟 杨冬茹 刘莉 黄香河

    单位:河北医科大学口腔医院口腔内科(石家庄 050017)

    关键词:牙磨损;牙本质粘结剂;牙充填,永久性

    河北医科大学学报000118分类号:R781.2▲

    我科自1998年应用DyractAP修复楔状缺损267例,取得了较好的临床效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:选择门诊患者267例,共1 539颗牙齿楔状缺损,其中男性189例,女性78例;年龄24~76岁。前牙352颗,双尖牙1 080颗,磨牙107颗。
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    1.2 治疗方法:先用比色板选色,缺损一般不用制备洞形。清除缺损区牙石、色素、软白污物,清洁冲洗、吹干,楔状缺损较深近髓处用氢氧化钙垫底以保护牙髓。用刷子将底漆(Prime & Bond NT)涂于洞壁及洞缘之牙釉质及牙本质表面,使之湿润,等待30 s,用汽枪吹去多余溶剂,并光照10 s。洞大而深者应分层放置糊剂修复材料,每层不超过3 mm,光照至少40 s,充填物各个部分均应照射到。材料固化后应立即进行修形磨光,用金刚石牙钻修形,橡皮轮抛光。

    2 结 果

    2.1 评定标准:成功,患牙外形完整,表面光滑,边缘密合无缝隙,无染色,牙髓活力正常,无继发龋;失败,患牙外形不完整,边缘有缝隙,牙髓活力丧失,出现继发龋[1]

    2.2 随访结果:经3个月~1年临床随访观察,其中失败30颗牙齿,占1.9 %;成功1 509颗牙齿 ,达98.1 %。
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    3 讨 论

    使用DyractAP修复楔状缺损,色泽选择更加灵活,约有10多种颜色可供选择,其中有的具有遮色作用,其色泽、透明度与天然牙更加协调,可满足不同患者的需求[1]。DyractAP与牙体组织粘结力更佳,密合度更高,因其能与牙釉质及牙本质形成良好的粘结,尤其是牙本质的粘结强度明显强于传统的光固化树脂[2]

    本文资料结果显示失败牙中有27例为脱落,均为下颌双尖牙和第一磨牙,发生在充填后1周~2个月内,考虑为一次充填牙数目过多,操作过快,忽视了唾液对牙面的影响,而且充填材料没有充分填压,使之与窝洞接触也不紧,最终导致脱落。

    DyractAP及其粘结底漆突出优点是对牙髓刺激性极小,本组无1例治疗后发生牙髓病变[3],而且一般深洞可直接充填,省去垫底步骤,DyractAP材料内及其粘结底漆充填窝洞后,可长期缓慢释放氟离子,增加了牙齿局部抗龋能力,本文资料显示观察时间内无继发龋发生[1]
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    DyractAP比Dyract具有更高的硬度,抛光性及耐磨性,在临床应用中取得了较好的效果[4]。■

    参考文献:

    [1]黄辉,许华山,文冰.Dyract复合充填材料与夹层技术修复楔状缺损的临床对照研究.口腔医学纵横,1999,15(1);36

    [2]洪法廉,洪泳菊,李友谊,等.Dyract与牙齿间密合度的扫描电镜观察.牙体牙髓牙周病学杂志,1996,6(4):215

    [3]朱菲.光固化复合体Dyract的临床应用.口腔医学纵横,1998,14(2):121

    [4]洪法廉,李友谊,杨利军.Dyract复合充填材料的理化性能测试.牙体牙髓牙周病学杂志,1996,6(2):75

    收稿日期:1999-05-27, 百拇医药