超声对子宫腔胎骨残留的诊断及处理
作者：卜鲜绿 张彤迪 王春发 王兰菊
单位：050000 石家庄, 河北医科大学第二医院妇产科超声室(卜鲜绿、张彤迪)；河北省清河县人民医院(王春发、王兰菊)
关键词：
中华超声影像学杂志980520 报道3例钳刮流产术后子宫腔胎骨残留的超声表现如下。
例1， 28岁， 曾因孕4+月在当地行钳刮流产术， 术后5年不孕。 就诊时月经规则， 妇科检查未发现异常。 超声所见： 子宫正常大小， 子宫腔内测及3.2 cm×2.0 cm×0.5 cm强回声带， 后方无声影。 外形大部分呈锯齿状， 少部分位于子宫后壁粘膜下浅肌层中。 超声诊断： 子宫腔胎骨残留， 少部分肌层嵌顿。 在腹部超声引导下经阴道取出多块小碎骨。 因取骨困难， 为避免损伤和出血， 改剖宫取骨。 术中见子宫腔内有3.2 cm×2.0 cm×0.4 cm颅骨片， 边缘呈锯齿状， 少部分位于子宫后壁粘膜下浅肌层中， 与超声诊断相符。
例2， 42岁，因孕5+月钳刮流产术后17年不孕来诊。 月经规则， 妇科检查未发现异常。 超声所见： 子宫正常大小， 子宫腔内测及3.1 cm×1.1 cm×0.6 cm强回声带， 后方无声影， 外形平滑。 超声诊断： 子宫腔胎骨残留。 腹部超声引导下经阴道取出2.5 cm长长骨一根及多块小碎骨。
例3， 24岁， 因孕4+月在当地行钳刮流产术后5年不孕来诊。 月经规则， 妇科检查未发现异常。 超声所见： 子宫正常大小， 宫腔内测及强回声带， 后方无声影， 外形平滑。 超声诊断： 子宫腔胎骨残留。 腹部超声引导下取出1.5 cm长长骨一根及数块小碎骨。
讨 论 子宫腔胎骨残留声像图表现为子宫腔内见强回声带， 因中孕骨钙盐沉积少， 故后方无声影。 如外形平滑多为长骨， 可经阴道取出。 外形呈锯齿状以扁骨多见。 若胎骨部分嵌顿在子宫腔粘膜下浅肌层中， 为避免损伤和出血，以剖宫取骨为宜。
(收稿 1997-11-25 修回 1998-03-02)
, http://www.100md.com
单位：050000 石家庄, 河北医科大学第二医院妇产科超声室(卜鲜绿、张彤迪)；河北省清河县人民医院(王春发、王兰菊)
关键词：
中华超声影像学杂志980520 报道3例钳刮流产术后子宫腔胎骨残留的超声表现如下。
例1， 28岁， 曾因孕4+月在当地行钳刮流产术， 术后5年不孕。 就诊时月经规则， 妇科检查未发现异常。 超声所见： 子宫正常大小， 子宫腔内测及3.2 cm×2.0 cm×0.5 cm强回声带， 后方无声影。 外形大部分呈锯齿状， 少部分位于子宫后壁粘膜下浅肌层中。 超声诊断： 子宫腔胎骨残留， 少部分肌层嵌顿。 在腹部超声引导下经阴道取出多块小碎骨。 因取骨困难， 为避免损伤和出血， 改剖宫取骨。 术中见子宫腔内有3.2 cm×2.0 cm×0.4 cm颅骨片， 边缘呈锯齿状， 少部分位于子宫后壁粘膜下浅肌层中， 与超声诊断相符。
例2， 42岁，因孕5+月钳刮流产术后17年不孕来诊。 月经规则， 妇科检查未发现异常。 超声所见： 子宫正常大小， 子宫腔内测及3.1 cm×1.1 cm×0.6 cm强回声带， 后方无声影， 外形平滑。 超声诊断： 子宫腔胎骨残留。 腹部超声引导下经阴道取出2.5 cm长长骨一根及多块小碎骨。
例3， 24岁， 因孕4+月在当地行钳刮流产术后5年不孕来诊。 月经规则， 妇科检查未发现异常。 超声所见： 子宫正常大小， 宫腔内测及强回声带， 后方无声影， 外形平滑。 超声诊断： 子宫腔胎骨残留。 腹部超声引导下取出1.5 cm长长骨一根及数块小碎骨。
讨 论 子宫腔胎骨残留声像图表现为子宫腔内见强回声带， 因中孕骨钙盐沉积少， 故后方无声影。 如外形平滑多为长骨， 可经阴道取出。 外形呈锯齿状以扁骨多见。 若胎骨部分嵌顿在子宫腔粘膜下浅肌层中， 为避免损伤和出血，以剖宫取骨为宜。
(收稿 1997-11-25 修回 1998-03-02)
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