超激光疼痛治疗仪对老年疼痛性疾病的治疗作用
作者：郭乃良 陈雄斌 赵长杰 杨旅军
单位：华东医院，上海 200040
关键词：
现代康复000981
1 方法介绍
我院从1998年下半年用日本引进超激光疼痛治疗仪(SuperLizerHA-550)治疗老年疼痛患者，并且试用此治疗仪治疗和改善老年患者非疼痛的症状。方法如下：(1)痛点或神经干的照射阻滞法：主要适用于慢性疼痛患者。采用疼痛治疗仪的B型透镜，对准并贴近痛点或疼痛范围所支配椎旁神经根(特别在治疗腰腿痛、颈椎病)，照射量为80%～100%，以患者感觉到温热为宜，注意避免灼伤，照射周期on/off为1/1至2/2s，间断照射10min；对痛点在四肢且范围又较广者，可让患者手持透镜，照射量为100%，在疼痛区域进行循环照射，连续照射7～10min，一般每次治疗时间为20～30min，每周5次，10次为1疗程。(2)星状神经节照射阻滞法：主要适用于头面部有缺血症的患者。患者取仰卧位并将颈部向后伸展，然后用薄枕垫在颈部下面，将一侧的髋部和膝部弯曲。选择距锁骨末端上方两指宽的位置，推开胸锁乳突肌的中部后，用食指和中指向外推开颈动脉和迷走神经，在此点放置超激光疼痛治疗仪的SG探头，照射周期on/off为1/3s，输出功率100%，每侧710min。10次为1疗程。
2 临床资料
本组共197例，其中男性109例，女性88例，年龄在60～87岁。第1组慢性疼痛患者150例(肩周炎37例，腰腿痛35例，膝关节痛21例，三叉神经痛20例，带状疱疹后遗症15例，网球肘12例，其他部位疼痛10例)。第2组老年患者47例(脑动脉痉挛所致的头晕18例，偏头痛14例，失眠12例，面神经痉挛3例)。
第1组150例慢性疼痛患者中，经过1～2个疗程对疼痛部位或疼痛范围所支配神经干的照射阻滞法治疗，疗效标准为：疼痛完全消失48例，占32%；VAS评分下降75%左右65例，占43.33%；VAS评分下降50%左右29例，占19.33%；VAS评分下降不到30%8例，占5.33%。有5例患者在治疗过程中灼伤。第2组老年患者47例星状神经节照射阻滞法治疗者，症状发作程度及频率减少达70%以上34例，占72.34%；症状发作程度及频率减少达30%～70%8例，占17.02%；症状发作程度及频率减少30%以下5例，占10.63%。
3 讨论
超激光疼痛治疗仪是一种直线偏振近红外线，波长在0.8～1.6μm，功率可达1800MW,形成可见的透射人体组织能力达到5cm的红色光束，对局部疼痛区域或神经干进行照射治疗疼痛的仪器。因便于各个部位照射，有可能替代易发生严重并发症的神经阻滞术，如星状神经节阻滞术。特别适应于年老体弱伴有生命器官疾病的患者，更无长期使用一般神经阻滞术时，因注射液添加少量皮质激素加重糖尿病，促进骨质疏松症的不良影响。
从本资料看出：超激光疼痛治疗仪治疗常见老年慢性疼痛疗效满意，并明显改善老年患者脑血供不足所引起的症状，对失眠也有一定的作用。另外，由于老年人末梢神经感觉功能退化，在治疗过程中不应过份追求患者的热感，以免灼伤。
收稿日期：2000-05-30, http://www.100md.com
单位：华东医院，上海 200040
关键词：
现代康复000981
1 方法介绍
我院从1998年下半年用日本引进超激光疼痛治疗仪(SuperLizerHA-550)治疗老年疼痛患者，并且试用此治疗仪治疗和改善老年患者非疼痛的症状。方法如下：(1)痛点或神经干的照射阻滞法：主要适用于慢性疼痛患者。采用疼痛治疗仪的B型透镜，对准并贴近痛点或疼痛范围所支配椎旁神经根(特别在治疗腰腿痛、颈椎病)，照射量为80%～100%，以患者感觉到温热为宜，注意避免灼伤，照射周期on/off为1/1至2/2s，间断照射10min；对痛点在四肢且范围又较广者，可让患者手持透镜，照射量为100%，在疼痛区域进行循环照射，连续照射7～10min，一般每次治疗时间为20～30min，每周5次，10次为1疗程。(2)星状神经节照射阻滞法：主要适用于头面部有缺血症的患者。患者取仰卧位并将颈部向后伸展，然后用薄枕垫在颈部下面，将一侧的髋部和膝部弯曲。选择距锁骨末端上方两指宽的位置，推开胸锁乳突肌的中部后，用食指和中指向外推开颈动脉和迷走神经，在此点放置超激光疼痛治疗仪的SG探头，照射周期on/off为1/3s，输出功率100%，每侧710min。10次为1疗程。
2 临床资料
本组共197例，其中男性109例，女性88例，年龄在60～87岁。第1组慢性疼痛患者150例(肩周炎37例，腰腿痛35例，膝关节痛21例，三叉神经痛20例，带状疱疹后遗症15例，网球肘12例，其他部位疼痛10例)。第2组老年患者47例(脑动脉痉挛所致的头晕18例，偏头痛14例，失眠12例，面神经痉挛3例)。
第1组150例慢性疼痛患者中，经过1～2个疗程对疼痛部位或疼痛范围所支配神经干的照射阻滞法治疗，疗效标准为：疼痛完全消失48例，占32%；VAS评分下降75%左右65例，占43.33%；VAS评分下降50%左右29例，占19.33%；VAS评分下降不到30%8例，占5.33%。有5例患者在治疗过程中灼伤。第2组老年患者47例星状神经节照射阻滞法治疗者，症状发作程度及频率减少达70%以上34例，占72.34%；症状发作程度及频率减少达30%～70%8例，占17.02%；症状发作程度及频率减少30%以下5例，占10.63%。
3 讨论
超激光疼痛治疗仪是一种直线偏振近红外线，波长在0.8～1.6μm，功率可达1800MW,形成可见的透射人体组织能力达到5cm的红色光束，对局部疼痛区域或神经干进行照射治疗疼痛的仪器。因便于各个部位照射，有可能替代易发生严重并发症的神经阻滞术，如星状神经节阻滞术。特别适应于年老体弱伴有生命器官疾病的患者，更无长期使用一般神经阻滞术时，因注射液添加少量皮质激素加重糖尿病，促进骨质疏松症的不良影响。
从本资料看出：超激光疼痛治疗仪治疗常见老年慢性疼痛疗效满意，并明显改善老年患者脑血供不足所引起的症状，对失眠也有一定的作用。另外，由于老年人末梢神经感觉功能退化，在治疗过程中不应过份追求患者的热感，以免灼伤。
收稿日期：2000-05-30, http://www.100md.com