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唐仕雄 戎杏娥
作者：唐仕雄 戎杏娥
单位：铁道部桂林疗养院脑血管病防治中心 (桂林 541002)
关键词：
中国血液流变学杂志990108 等容血液稀释疗法是采用急性放血，同时输入血液稀释剂(晶体液和胶体液)及/或将血液分离，血浆再自体回输、以保持原有的血容量，降低红细胞压积(Hct)，达到降低血液粘度、增加脑血流量，改善微循环，缩小脑梗塞缺血性半暗带的目的[1]。近年来已广泛应用于临床并收到显著疗效[2]。现将其临床应用进展综述如下。
1 适应证与治疗时机
1985年北欧卒中研究组制定了缺血性卒中的血液稀释疗法的适应证为[3]：(1)有持续局灶性神经症状和体征的急性脑梗塞；(2)发病不超过48小时；(3)经腰穿或CT检查排除脑出血；(4)4周内无心肌梗塞或严重心绞痛病史；(5)入院时无左室衰竭体征；(6)未进行过抗凝治疗；(7)无严重高血压(33.3/17.3kpg以上)、肾功能衰竭、昏迷或其它垂危疾病。北京宣武医院采用等容血液稀释治疗急性脑梗塞的前瞻性对照研究结果表明，血液稀释组的疗效明显优于对照组，特别是对起病72小时以内的大灶，中重型颈内动脉系统者疗效最佳[4]。James C认为在脑梗塞48小时内进行血液稀释为宜 ......
单位：铁道部桂林疗养院脑血管病防治中心 (桂林 541002)
关键词：
中国血液流变学杂志990108 等容血液稀释疗法是采用急性放血，同时输入血液稀释剂(晶体液和胶体液)及/或将血液分离，血浆再自体回输、以保持原有的血容量，降低红细胞压积(Hct)，达到降低血液粘度、增加脑血流量，改善微循环，缩小脑梗塞缺血性半暗带的目的[1]。近年来已广泛应用于临床并收到显著疗效[2]。现将其临床应用进展综述如下。
1 适应证与治疗时机
1985年北欧卒中研究组制定了缺血性卒中的血液稀释疗法的适应证为[3]：(1)有持续局灶性神经症状和体征的急性脑梗塞；(2)发病不超过48小时；(3)经腰穿或CT检查排除脑出血；(4)4周内无心肌梗塞或严重心绞痛病史；(5)入院时无左室衰竭体征；(6)未进行过抗凝治疗；(7)无严重高血压(33.3/17.3kpg以上)、肾功能衰竭、昏迷或其它垂危疾病。北京宣武医院采用等容血液稀释治疗急性脑梗塞的前瞻性对照研究结果表明，血液稀释组的疗效明显优于对照组，特别是对起病72小时以内的大灶，中重型颈内动脉系统者疗效最佳[4]。James C认为在脑梗塞48小时内进行血液稀释为宜 ......