电磁波治疗仪照射促进会阴切口愈合186例临床观察
作者：刘秀珍 宋博
单位：山东省曲阜市人民医院，山东曲阜273100
关键词：
现代康复991067 会阴侧切是经阴助产常用的手术操作，为产钳、胎头吸引及臀位助产必要的手段，对缩短产程，预防新生儿窒息及复杂会阴裂伤有重要意义。会阴切口常因切口缝合不佳，局部恶露及粪尿污染，会阴水肿等影响切口愈合。近年来，本组对会阴侧切产妇采用药物治疗加TDP特定电滋波治疗仪(简称神灯)照射，以促进切口愈合，效果满意。报告如下。
1 临床资料
1998年1月～12月会阴侧切术后产妇372例，年龄23～35岁，平均29岁。初产334例，经产38例。
2 方法
2.1 分组方法 随机将产妇分为两组，即观察组和对照组各186例。两组术后均静滴青霉素、庆大霉素预防感染，同时做好会阴清洁等常规护理，观察组加用神灯照射。
2.2 照射方法 产妇行会阴侧切24h后，取膀胱截石位，暴露会阴侧切部位，用神灯前预热10min后直接照射会阴侧切区，辐射板距切口30～40cm，皮肤表面的温度以产妇感觉舒适为宜，照射时间每次30min，2次/d，连续照射3～5d，照射功率200～250w。电压220V。
3 观察结果
根据切口愈合分级标准，将切口愈合情况分为甲、乙、丙三级，两组切口愈合情况存在明显差异，神灯照射组愈合情况明显优于对照组，见表1。
表1 神灯照射效果观察 组别
n
甲级愈合人数%
乙级愈合人数%
丙级愈合人数%
观察组
186
183
98.4
3
1.6
0
0
对照组
186
157
84.4
28
15.1
1
0.5
χ2值
23.4
22.2
1.0
P值
<0.01
<0.01
>0.05
4 讨论
神灯是利用特定电滋波的生物效应制成。通过照射，使局部温度增高，血液循环加快，改善组织营养，促进新陈代谢，调整生理机能，减少渗出，使创面干燥，利于组织的再生与修复。另外神灯照射还具有镇痛、解除痉挛、消肿、消炎等作用，照射后，病人自觉疼痛明显减轻，感觉舒适。神灯照射以其操作便、效果明显、产妇无痛苦，深受产妇及医护人员欢迎。但应注意每次照射前均用高锰酸钾溶液(0.2mg/ml)擦洗会阴，保持清洁。照射距离应根据产妇的耐热性来适当调整，以产妇感到温热、舒适为宜。照射时间不宜过长，温度不要过高，防止烫伤。如会阴切口肿胀、疼痛，照射时间可适当延长，但不应超过40min。照射后，嘱产妇尽量向健侧卧位，以减少产露浸入伤口。
[收稿日期]1999-04-01, 百拇医药
单位：山东省曲阜市人民医院，山东曲阜273100
关键词：
现代康复991067 会阴侧切是经阴助产常用的手术操作，为产钳、胎头吸引及臀位助产必要的手段，对缩短产程，预防新生儿窒息及复杂会阴裂伤有重要意义。会阴切口常因切口缝合不佳，局部恶露及粪尿污染，会阴水肿等影响切口愈合。近年来，本组对会阴侧切产妇采用药物治疗加TDP特定电滋波治疗仪(简称神灯)照射，以促进切口愈合，效果满意。报告如下。
1 临床资料
1998年1月～12月会阴侧切术后产妇372例，年龄23～35岁，平均29岁。初产334例，经产38例。
2 方法
2.1 分组方法 随机将产妇分为两组，即观察组和对照组各186例。两组术后均静滴青霉素、庆大霉素预防感染，同时做好会阴清洁等常规护理，观察组加用神灯照射。
2.2 照射方法 产妇行会阴侧切24h后，取膀胱截石位，暴露会阴侧切部位，用神灯前预热10min后直接照射会阴侧切区，辐射板距切口30～40cm，皮肤表面的温度以产妇感觉舒适为宜，照射时间每次30min，2次/d，连续照射3～5d，照射功率200～250w。电压220V。
3 观察结果
根据切口愈合分级标准，将切口愈合情况分为甲、乙、丙三级，两组切口愈合情况存在明显差异，神灯照射组愈合情况明显优于对照组，见表1。
表1 神灯照射效果观察 组别
n
甲级愈合人数%
乙级愈合人数%
丙级愈合人数%
观察组
186
183
98.4
3
1.6
0
0
对照组
186
157
84.4
28
15.1
1
0.5
χ2值
23.4
22.2
1.0
P值
<0.01
<0.01
>0.05
4 讨论
神灯是利用特定电滋波的生物效应制成。通过照射，使局部温度增高，血液循环加快，改善组织营养，促进新陈代谢，调整生理机能，减少渗出，使创面干燥，利于组织的再生与修复。另外神灯照射还具有镇痛、解除痉挛、消肿、消炎等作用，照射后，病人自觉疼痛明显减轻，感觉舒适。神灯照射以其操作便、效果明显、产妇无痛苦，深受产妇及医护人员欢迎。但应注意每次照射前均用高锰酸钾溶液(0.2mg/ml)擦洗会阴，保持清洁。照射距离应根据产妇的耐热性来适当调整，以产妇感到温热、舒适为宜。照射时间不宜过长，温度不要过高，防止烫伤。如会阴切口肿胀、疼痛，照射时间可适当延长，但不应超过40min。照射后，嘱产妇尽量向健侧卧位，以减少产露浸入伤口。
[收稿日期]1999-04-01, 百拇医药