胞磷胆碱致泌尿系出血一例
作者：陈 燕
单位：武汉 430010 水利部长江水利委员会长江医院
关键词：胞磷胆碱；出血，泌尿系；不良反应
医药导报990565 1 病例介绍
患者，男，68岁，因头昏、左下肢肌力减退1天，经CT诊断为脑梗死入院。既往有糖尿病、高血压病史10余年，否认泌尿系结石、肿瘤、肾炎等病史。入院检查：神清，血压17.3/9.3kPa，心、肺、腹部无明显阳性体征，左下肢肌力Ⅳ级，未引出病理反射。常规给予胞磷胆碱500mg，加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注。滴注完后即感下腹胀痛，随即排血尿约1000ml，无血块、为无痛性全程血尿。尿常规：PRO┼┼，BLD┼┼，镜检RBC┼┼┼┼。经B超探查双肾、输尿管、膀胱未见异常。停用胞磷胆碱，加用止血药治疗2天后血尿消失，复查尿常规正常。1周后再次给予胞磷胆碱500mg，静脉滴注，又出现全程无痛性血尿，立即停药。改用维脑路通治疗2周，未出现血尿。因此，可以认为确系该药引起血尿。
2 讨论
胞磷胆碱是一种脑代谢激活剂，能增强脑干网状结构的功能，增强锥体系统的功能，促进苏醒，改善大脑血液循环，目前广泛用于脑血管疾病的治疗。其不良反应少且轻微，偶见恶心、皮疹、惊厥，头痛等，引起泌尿系出血笔者尚未见报道，本例两次应用胞磷胆碱均引起血尿，其机制尚待进一步探讨。
(1998-11-02 收稿), 百拇医药
单位：武汉 430010 水利部长江水利委员会长江医院
关键词：胞磷胆碱；出血，泌尿系；不良反应
医药导报990565 1 病例介绍
患者，男，68岁，因头昏、左下肢肌力减退1天，经CT诊断为脑梗死入院。既往有糖尿病、高血压病史10余年，否认泌尿系结石、肿瘤、肾炎等病史。入院检查：神清，血压17.3/9.3kPa，心、肺、腹部无明显阳性体征，左下肢肌力Ⅳ级，未引出病理反射。常规给予胞磷胆碱500mg，加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注。滴注完后即感下腹胀痛，随即排血尿约1000ml，无血块、为无痛性全程血尿。尿常规：PRO┼┼，BLD┼┼，镜检RBC┼┼┼┼。经B超探查双肾、输尿管、膀胱未见异常。停用胞磷胆碱，加用止血药治疗2天后血尿消失，复查尿常规正常。1周后再次给予胞磷胆碱500mg，静脉滴注，又出现全程无痛性血尿，立即停药。改用维脑路通治疗2周，未出现血尿。因此，可以认为确系该药引起血尿。
2 讨论
胞磷胆碱是一种脑代谢激活剂，能增强脑干网状结构的功能，增强锥体系统的功能，促进苏醒，改善大脑血液循环，目前广泛用于脑血管疾病的治疗。其不良反应少且轻微，偶见恶心、皮疹、惊厥，头痛等，引起泌尿系出血笔者尚未见报道，本例两次应用胞磷胆碱均引起血尿，其机制尚待进一步探讨。
(1998-11-02 收稿), 百拇医药