参麦注射液对急性病毒性心肌炎患者血浆心钠素水平的影响
作者：周素敏 秦绪波 王筱梅 丁荣晶 王海霞
单位：周素敏(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；秦绪波(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；王筱梅(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；丁荣晶(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；王海霞(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)
关键词：参麦注射液；病毒性心肌炎；心钠素
临床心血管病杂志000304 摘要 目的：观察参麦注射液对急性病毒性心肌炎(VM)患者血浆心钠素(ANP)水平的影响。方法：应用参麦注射液(参麦组)和CIK加Vit C注射液(对照组)对40例急性VM患者随机分为两组进行静脉输液治疗，并作治疗前后血浆ANP的测定。结果：治疗后的两组血浆ANP均上升，但两组对比，参麦组血浆ANP上升速度快，幅度大，与治疗前相比有显著性差异(P@0.01)。结论：参麦注射液有减轻心肌细胞损伤，促进其结构、功能恢复的作用，可以作为治疗急性VM的一种可靠方法和首选药物。
, http://www.100md.com
The effect of Shenmai injection on plasma ANP level
in acute virus myocarditis
ZHOU Su-min QIN Xu-bo WANG Xiao-mei DING Rong-jing WANG Hai-xia
(1 Department of Cardiology,Dalian Railway Hospital,Dalian 116001)
Abstract Objective:To look for an effective drug in the treatment of acute virus myocarditis.Method:40 patients of acute virus myocarditis were divided into two groups randomly:Shenmai group in which Shenmai injection was used and contrast group in which CIK and Vitamin C were used.Then the plasma ANP level before and after treatment were measured.Result:The plasma ANP level after treatment in both groups were raised.But compared with the contrast group,the ANP level in Shenmai group raised much more quickly and significantly after treatment (P@0.01).Conclusion:Shenmai injection can decrease the injury of myocardium and promote the recovery of myocytic structure and function.It can be regarded as a reliable method and the first choice drug in the treatment of acute virus myocarditis.
, 百拇医药
Key words Shenmai injection Viral myocarditis Atrial natriuretic tactor
我们自1996年7月～1998年10月间应用参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎(VM)20例，并以CIK加Vit C治疗的20例为对照组。文献报道，急性VM患者的血浆心钠素(ANP)有明显降低〔1〕。因此，我们对两组患者在治疗前、后均测定血浆ANP水平，以观察两组药物对其影响，试图寻找一种治疗急性VM更有效的药物。
1 对象与方法
1.1 对象
所有病例均为收治住院的患者，均符合1995年急性VM诊断参考标准。40例患者随机分为两组，每组均为20例，参麦组：男9例，女11例，平均年龄30岁。对照组：男10例，女10例，平均年龄28岁。两组患者病程最短者为2 d，最长者为15 d。全部病例均无明显心力衰竭及休克表现。
, 百拇医药
1.2 方法
参麦组：用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产)30～40 ml加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注，每日1次，连续15 d。
对照组：10%葡萄糖500 ml中加入普通胰岛素8 u，10% KCl 10 ml，维生素C 5 g，每日1次静脉滴注，连续15 d。
其他用药：两组基本相同。Vit B、C 2粒，每日3次，口服；肌苷片200 mg，每日3次，口服；有心律失常者加服心律平150～200 mg，每日3次，口服；或慢心律150～200 mg，每日3次，口服。
1.3 血浆ANP测定方法
采用放射性免疫分析方法(RIA)。患者入院后，在治疗前采静脉血2 ml，再分别于治疗后1周、2周各采血1次。血液标本立即离心取血浆，置入冰箱备用。ANP抗体(由中国原子能研究所提供)与100 μl血浆混匀，孵育17～24 h，加入分离剂，去上清液，取沉淀物测放射性强度值，计算B/B0，按照标准曲线得出ANP值。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
采用治疗前、后自身对照的t检验。
2 结果
两组治疗前、后血浆ANP水平见表1。
表1 两组治疗前、后血浆ANP水平比较 mg/L,
±s 组别
治疗前
治疗后1周
治疗后2周
参麦组
0.489±0.091
, http://www.100md.com
0.555±0.1011)
0.662±0.0712)
对照组
0.519±0.074
0.550±0.073
0.601±0.0712)
与治疗前比较1)P<0.05，2)P<0.01
从表1中可以看出：与治疗前相比，治疗后1周，参麦组血浆ANP水平即有显著上升(P<0.05)，而对照组血浆ANP水平则无显著上升(P>0.05)；治疗后2周，两组血浆ANP水平均有显著上升(P<0.01)，而参麦组上升幅度更明显些。
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3 讨论
ANP是心肌细胞分泌的多肽类激素。急性VM患者血浆ANP水平明显降低，可能与炎症致心肌细胞损伤、坏死而使ANP的合成和分泌减少有关。随着治疗，血浆ANP的快速回升是炎症消退、病情好转的一项重要指标。急性VM到目前为止，尚无令人满意的治疗方法。参脉注射液的有效成分人参皂甙能明显地提高心肌细胞耐缺氧能力，促进培养的心肌细胞DNA合成，并对损伤心肌的超微结构有保护作用〔1，2〕。麦冬可稳定心肌细胞膜，减少胞浆酶乳酸脱氢酶的外漏，同时也具有正性肌力作用〔3〕和增加心排血量。正是参脉注射液的上述药理作用，才使得心肌炎患者ANP水平快速回升。说明参麦注射液对促使急性VM的恢复，保护损伤心肌细胞的结构和功能，预防心肌细胞的再损伤有较好的作用。从本文表1中可以看出，随着治疗好转，血浆ANP回升。从上升的速度和幅度来看，参麦组明显优于对照组。故我们认为参麦注射液可作为治疗急性VM的一种可靠的首选药物。
参考文献
[1]龚建林,徐杭民.生脉散对大鼠细胞膜ATP酶活性影响的进步观察.浙江中医学院学报.1984，8(增刊):12～14
[2]龚建林,徐杭民.参麦注射液对慢性缺氧后大白鼠肺肌收缩性的影响及机理研究.中药通讯,1987,3:47～48
[3]高广猷,李传勋,段鹏，等.山麦冬水溶性提取物对麻醉猫血液动力学的影响.中国中药杂志.1989，9：40～42
收稿 1999-10-06, 百拇医药
单位：周素敏(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；秦绪波(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；王筱梅(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；丁荣晶(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)；王海霞(大连铁路医院心内科 辽宁大连，116001)
关键词：参麦注射液；病毒性心肌炎；心钠素
临床心血管病杂志000304 摘要 目的：观察参麦注射液对急性病毒性心肌炎(VM)患者血浆心钠素(ANP)水平的影响。方法：应用参麦注射液(参麦组)和CIK加Vit C注射液(对照组)对40例急性VM患者随机分为两组进行静脉输液治疗，并作治疗前后血浆ANP的测定。结果：治疗后的两组血浆ANP均上升，但两组对比，参麦组血浆ANP上升速度快，幅度大，与治疗前相比有显著性差异(P@0.01)。结论：参麦注射液有减轻心肌细胞损伤，促进其结构、功能恢复的作用，可以作为治疗急性VM的一种可靠方法和首选药物。
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The effect of Shenmai injection on plasma ANP level
in acute virus myocarditis
ZHOU Su-min QIN Xu-bo WANG Xiao-mei DING Rong-jing WANG Hai-xia
(1 Department of Cardiology,Dalian Railway Hospital,Dalian 116001)
Abstract Objective:To look for an effective drug in the treatment of acute virus myocarditis.Method:40 patients of acute virus myocarditis were divided into two groups randomly:Shenmai group in which Shenmai injection was used and contrast group in which CIK and Vitamin C were used.Then the plasma ANP level before and after treatment were measured.Result:The plasma ANP level after treatment in both groups were raised.But compared with the contrast group,the ANP level in Shenmai group raised much more quickly and significantly after treatment (P@0.01).Conclusion:Shenmai injection can decrease the injury of myocardium and promote the recovery of myocytic structure and function.It can be regarded as a reliable method and the first choice drug in the treatment of acute virus myocarditis.
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Key words Shenmai injection Viral myocarditis Atrial natriuretic tactor
我们自1996年7月～1998年10月间应用参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎(VM)20例，并以CIK加Vit C治疗的20例为对照组。文献报道，急性VM患者的血浆心钠素(ANP)有明显降低〔1〕。因此，我们对两组患者在治疗前、后均测定血浆ANP水平，以观察两组药物对其影响，试图寻找一种治疗急性VM更有效的药物。
1 对象与方法
1.1 对象
所有病例均为收治住院的患者，均符合1995年急性VM诊断参考标准。40例患者随机分为两组，每组均为20例，参麦组：男9例，女11例，平均年龄30岁。对照组：男10例，女10例，平均年龄28岁。两组患者病程最短者为2 d，最长者为15 d。全部病例均无明显心力衰竭及休克表现。
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1.2 方法
参麦组：用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产)30～40 ml加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注，每日1次，连续15 d。
对照组：10%葡萄糖500 ml中加入普通胰岛素8 u，10% KCl 10 ml，维生素C 5 g，每日1次静脉滴注，连续15 d。
其他用药：两组基本相同。Vit B、C 2粒，每日3次，口服；肌苷片200 mg，每日3次，口服；有心律失常者加服心律平150～200 mg，每日3次，口服；或慢心律150～200 mg，每日3次，口服。
1.3 血浆ANP测定方法
采用放射性免疫分析方法(RIA)。患者入院后，在治疗前采静脉血2 ml，再分别于治疗后1周、2周各采血1次。血液标本立即离心取血浆，置入冰箱备用。ANP抗体(由中国原子能研究所提供)与100 μl血浆混匀，孵育17～24 h，加入分离剂，去上清液，取沉淀物测放射性强度值，计算B/B0，按照标准曲线得出ANP值。
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1.4 统计学处理
采用治疗前、后自身对照的t检验。
2 结果
两组治疗前、后血浆ANP水平见表1。
表1 两组治疗前、后血浆ANP水平比较 mg/L,
±s 组别治疗前
治疗后1周
治疗后2周
参麦组
0.489±0.091
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0.555±0.1011)
0.662±0.0712)
对照组
0.519±0.074
0.550±0.073
0.601±0.0712)
与治疗前比较1)P<0.05，2)P<0.01
从表1中可以看出：与治疗前相比，治疗后1周，参麦组血浆ANP水平即有显著上升(P<0.05)，而对照组血浆ANP水平则无显著上升(P>0.05)；治疗后2周，两组血浆ANP水平均有显著上升(P<0.01)，而参麦组上升幅度更明显些。
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3 讨论
ANP是心肌细胞分泌的多肽类激素。急性VM患者血浆ANP水平明显降低，可能与炎症致心肌细胞损伤、坏死而使ANP的合成和分泌减少有关。随着治疗，血浆ANP的快速回升是炎症消退、病情好转的一项重要指标。急性VM到目前为止，尚无令人满意的治疗方法。参脉注射液的有效成分人参皂甙能明显地提高心肌细胞耐缺氧能力，促进培养的心肌细胞DNA合成，并对损伤心肌的超微结构有保护作用〔1，2〕。麦冬可稳定心肌细胞膜，减少胞浆酶乳酸脱氢酶的外漏，同时也具有正性肌力作用〔3〕和增加心排血量。正是参脉注射液的上述药理作用，才使得心肌炎患者ANP水平快速回升。说明参麦注射液对促使急性VM的恢复，保护损伤心肌细胞的结构和功能，预防心肌细胞的再损伤有较好的作用。从本文表1中可以看出，随着治疗好转，血浆ANP回升。从上升的速度和幅度来看，参麦组明显优于对照组。故我们认为参麦注射液可作为治疗急性VM的一种可靠的首选药物。
参考文献
[1]龚建林,徐杭民.生脉散对大鼠细胞膜ATP酶活性影响的进步观察.浙江中医学院学报.1984，8(增刊):12～14
[2]龚建林,徐杭民.参麦注射液对慢性缺氧后大白鼠肺肌收缩性的影响及机理研究.中药通讯,1987,3:47～48
[3]高广猷,李传勋,段鹏，等.山麦冬水溶性提取物对麻醉猫血液动力学的影响.中国中药杂志.1989，9：40～42
收稿 1999-10-06, 百拇医药