头孢呋新治疗新生儿败血症临床观察
作者：张家勇 戴庆东 吴秀兰
单位：张家勇(中山市小榄人民医院 广东 528415)；戴庆东(东莞市城区人民医院 广东 511700)；吴秀兰(东莞市城区人民医院 广东 511700)
关键词：新生儿败血症；头孢呋新；苯唑青霉素；临床疗效
广东药学000431 摘要 以苯唑青霉素为阳性对照组，考察头孢呋新治疗新生儿败血症患者26例，结果显示治疗2周后，患儿临床症状及体征均消失；停药1周后再做血培养及药敏试验亦显示头孢呋新的治愈率为25例(96%)，未愈1例(4%)。与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.05)。
新生儿败血症的发生率占活产婴的0.1%～1%[1，2]。我院儿科新生儿败血症发病率较高，为探讨新生儿败血症较佳药物和较合理的临床治疗方案，我们从1996年1月至1998年12月期间，对比选择用头孢呋新和苯唑青霉素分别治疗新生儿败血症49例。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择经血管培养确诊为新生儿败血症，经药敏试验对头孢呋新和苯唑青霉素均敏感的患儿49例，其中男婴29例，女婴20例；足月儿42例、早产儿7例、其中<2.5kg 2例，2.5～3kg 38例，3～4kg 9例。发病时间：产后1～7d 12例，8～14d 22例，15～28d 15例。临床症状均不典型，发热仅有2例，以黄疸为主要表现。血培养结果：金黄色葡萄球菌16例，B族溶血性链球菌6例。药敏试验：以上菌株对头孢呋新、部分头孢霉素、苯唑青霉素、丁胺卡那霉素、伊米配能等均敏感。
1.2 治疗方法
选择对头孢呋新、苯唑青霉素均敏感的患儿49例，随机分成治疗组(头孢呋新组)26例和对照组(苯唑青霉素组)23例，使其在月龄、性别、体重、感染菌种方面均无明显差异(P>0.05)，具可比性。
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1.2.1 治疗组
采用常规支持疗法和对症治疗，选取头孢呋新(葛兰素公司出品)75～100mg/kg.d，分2次，每8小时一次静注，疗程2周。停药1周后再做血培养和药敏试验。
1.2.2 对照组
采用常规支持疗法和对症治疗，选用苯唑青霉素钠80～100mg/kg.d，分3次，每6小时一次静注，疗程1周。停药1周后再做血培养和药敏试验。
1.2.3 疗效评定标准
治愈：治疗2周停药1周后再做血培养试验呈阴性。
未愈：治疗2周后停药1周再做血培养试验，有治疗前类似菌株生长。
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2 结果
两组患儿2周内临床症状、体征均消失，一般情况较好，体重增加。停药1周后再做血培养加药敏试验，结果：治疗组治愈25例(25/26)占96%，未愈1例(1/26)占4%。对照组治愈16例(16/23)占69%，未愈7例(7/23)占31%。两组比较，P<0.05，有显著性差异。
3 讨论
3.1 苯唑青霉素耐酸，也耐青霉素酶，对革兰氏阳性菌和奈瑟氏菌具有一定抗菌活性，对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为0.4μg/ml[3]。由于单味药较广泛应用临床，对产生耐药的菌株越来越高。我们选择的虽然都是对药敏试验呈“敏感”的患儿，疗程两周治愈仅占69%。说明体外试验与体内杀菌效果有一定差异。
3.2 体内金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素很容易产生耐药，所以未愈7例中再次血培养生长的菌株均对苯唑青霉素耐药。头孢呋新是一种杀菌的头孢类抗生素，可抵抗大多数β-内酰胺酶，并对多种革兰氏阳性菌有强效。我们选择头孢呋新治疗新生儿败血症，疗程2周治愈率达96%，4周治愈率达100%。对用苯唑青霉素2周后产生了耐药性的菌株再用头孢呋新治疗，治愈率达100%(7/7)。而治疗组未愈的1例患儿，再次药敏试验对头孢呋新敏感，继续治疗2周仍可达到治愈目的。这说明头孢呋新在体内外均具有较强的杀菌作用。可抵抗大多数的β-内酰胺酶，且不易产生耐药性。因此在治疗新生儿败血症中可作为首选药物，疗程2周可达治愈目的。
参考文献
1.宋名通.儿科学.第二版.人民卫生出版社，1984：91
2.徐立新，等.儿科危重病症现代治疗.四川科学技术出版社，1997：10
3.陈若珊.新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例临床分析.新生儿杂志.1997，12(15)：226
(收稿：1999-10-06；修回：2000-04-28), 百拇医药
单位：张家勇(中山市小榄人民医院 广东 528415)；戴庆东(东莞市城区人民医院 广东 511700)；吴秀兰(东莞市城区人民医院 广东 511700)
关键词：新生儿败血症；头孢呋新；苯唑青霉素；临床疗效
广东药学000431 摘要 以苯唑青霉素为阳性对照组，考察头孢呋新治疗新生儿败血症患者26例，结果显示治疗2周后，患儿临床症状及体征均消失；停药1周后再做血培养及药敏试验亦显示头孢呋新的治愈率为25例(96%)，未愈1例(4%)。与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.05)。
新生儿败血症的发生率占活产婴的0.1%～1%[1，2]。我院儿科新生儿败血症发病率较高，为探讨新生儿败血症较佳药物和较合理的临床治疗方案，我们从1996年1月至1998年12月期间，对比选择用头孢呋新和苯唑青霉素分别治疗新生儿败血症49例。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选择经血管培养确诊为新生儿败血症，经药敏试验对头孢呋新和苯唑青霉素均敏感的患儿49例，其中男婴29例，女婴20例；足月儿42例、早产儿7例、其中<2.5kg 2例，2.5～3kg 38例，3～4kg 9例。发病时间：产后1～7d 12例，8～14d 22例，15～28d 15例。临床症状均不典型，发热仅有2例，以黄疸为主要表现。血培养结果：金黄色葡萄球菌16例，B族溶血性链球菌6例。药敏试验：以上菌株对头孢呋新、部分头孢霉素、苯唑青霉素、丁胺卡那霉素、伊米配能等均敏感。
1.2 治疗方法
选择对头孢呋新、苯唑青霉素均敏感的患儿49例，随机分成治疗组(头孢呋新组)26例和对照组(苯唑青霉素组)23例，使其在月龄、性别、体重、感染菌种方面均无明显差异(P>0.05)，具可比性。
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1.2.1 治疗组
采用常规支持疗法和对症治疗，选取头孢呋新(葛兰素公司出品)75～100mg/kg.d，分2次，每8小时一次静注，疗程2周。停药1周后再做血培养和药敏试验。
1.2.2 对照组
采用常规支持疗法和对症治疗，选用苯唑青霉素钠80～100mg/kg.d，分3次，每6小时一次静注，疗程1周。停药1周后再做血培养和药敏试验。
1.2.3 疗效评定标准
治愈：治疗2周停药1周后再做血培养试验呈阴性。
未愈：治疗2周后停药1周再做血培养试验，有治疗前类似菌株生长。
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2 结果
两组患儿2周内临床症状、体征均消失，一般情况较好，体重增加。停药1周后再做血培养加药敏试验，结果：治疗组治愈25例(25/26)占96%，未愈1例(1/26)占4%。对照组治愈16例(16/23)占69%，未愈7例(7/23)占31%。两组比较，P<0.05，有显著性差异。
3 讨论
3.1 苯唑青霉素耐酸，也耐青霉素酶，对革兰氏阳性菌和奈瑟氏菌具有一定抗菌活性，对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为0.4μg/ml[3]。由于单味药较广泛应用临床，对产生耐药的菌株越来越高。我们选择的虽然都是对药敏试验呈“敏感”的患儿，疗程两周治愈仅占69%。说明体外试验与体内杀菌效果有一定差异。
3.2 体内金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素很容易产生耐药，所以未愈7例中再次血培养生长的菌株均对苯唑青霉素耐药。头孢呋新是一种杀菌的头孢类抗生素，可抵抗大多数β-内酰胺酶，并对多种革兰氏阳性菌有强效。我们选择头孢呋新治疗新生儿败血症，疗程2周治愈率达96%，4周治愈率达100%。对用苯唑青霉素2周后产生了耐药性的菌株再用头孢呋新治疗，治愈率达100%(7/7)。而治疗组未愈的1例患儿，再次药敏试验对头孢呋新敏感，继续治疗2周仍可达到治愈目的。这说明头孢呋新在体内外均具有较强的杀菌作用。可抵抗大多数的β-内酰胺酶，且不易产生耐药性。因此在治疗新生儿败血症中可作为首选药物，疗程2周可达治愈目的。
参考文献
1.宋名通.儿科学.第二版.人民卫生出版社，1984：91
2.徐立新，等.儿科危重病症现代治疗.四川科学技术出版社，1997：10
3.陈若珊.新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例临床分析.新生儿杂志.1997，12(15)：226
(收稿：1999-10-06；修回：2000-04-28), 百拇医药