阴道加德纳菌对细菌性阴道病的诊断价值
作者：王传文
单位：王传文(山东省济宁市第一人民医院中心实验室，山东 济宁 272111)
关键词：阴道加德纳菌；细菌性阴道病
宁夏医学杂志000328 【摘要】 为观察细菌性阴道病(BV)患者阴道分泌物中阴道加德纳菌(GV)、滴虫、霉菌分布，探讨GV对BV的诊断及疗效监督价值，采用直接荧光抗体技术(DFA)测定GV，常规湿片法检测霉菌、滴虫。结果296例BV患者GV检出率为41.9%，与对照组6.0%有显著差异(P<0.001)；合并霉菌、滴虫及三者同时感染分别为8.8%、6.1%及3.0%；GV阳性患者经抗菌治疗后均转阴性。提示BV患者常见有GV感染，并有少数合并霉菌滴虫感染，GV对BV诊断及疗效观察有重要参考价值。
【中图分类号】 R711.72 【文献标识码】 B
, http://www.100md.com
文章编号：1001-5949(2000)03-0177-01
阴道加德纳菌(Gardnerella Vaginalis GV)常可引起细菌性阴道病(BV)[1]。为探讨GV对BV的诊断价值，我们采用直接免疫荧光技术(DFA)检测了296例确诊的BV患者阴道分泌物GV感染水平，并观察了部分治疗后患者GV变化。
1 材料和方法
1.1 标本来源：本院妇科门诊经专家确诊的BV患者为BV组，本院计划生育体检的健康女职工50例为对照组。两组间年龄无明显差异(P>0.05)，用无菌棉签采取阴道分泌物涂片，当日测定。
1.2 DFA法检测GV：试剂盒购自军事医学科院微检中心，按说明书严格操作。仪器为日本产奥林巴斯VANOX型荧光显微镜，发射滤片为V滤片，阻断滤片为510nm绿色滤片，于高倍镜(400×)下见成堆黄绿色小杆菌即为GV阳性。
, 百拇医药
1.3 霉菌和滴虫检查：取阴道分泌物涂片滴少许生理盐水加盖玻片，常法镜检判定霉菌或滴虫。
2 结果和讨论
对照组霉菌和滴虫均阴性，而GV检出率为6.0%(3/50)，提示GV可存在于一定数量的健康妇女阴道内，3例GV阳性者均无自觉症状或异常。医务人员作为健康对照者GV阳性，可能是健康携带者或院内隐性感染，经阴道局部抗菌治疗1周后复检GV均呈阴性。
296例BV患者，GV检出率为41.9%(124/296)远高于对照组(P<0.001)，说明GV是导致BV的重要病原菌。本文GV检出较文献[2]报告为高，可能是所用DFA技术灵敏度高以及病例、地区差异等相关。
本组BV的霉菌、滴虫检出率分别为10.5%(31/296)和7.8%(23/296)，但GV合并霉菌、滴虫及三者同时感染率依次为8.8%(26/296)、6.1%(18/296)及3.0%(9/296)。说明BV患者存在一定数量的GV与其它病原生物合并感染，以及少数霉菌或滴虫的单独感染，同时也提示本组患者卫生条件或卫生习惯较差。
, 百拇医药
127例GV阳性者经抗菌及综合治疗6～10天后，症状消失，复检GV均转阴性。
BV发病机理和GV致病过程目前尚不明了[3]。本组BV阴道分泌物涂片镜检多形核白细胞和吞噬细胞均较少，而以阴道脱落上皮大量增多为主，且上皮细胞粘附有许多杆菌，美兰染色见上皮细胞间游离有部分球菌或杆菌，有或无霉菌、滴虫相伴随。GV导致BV的可能机制推测为GV大量繁殖，与一种或数种厌氧菌混合和或协同感染，分解氨基酸产生碱性物质致阴道局部pH升高，抑制乳酸杆菌等正常菌群繁殖及菌群失衡，从而产生上皮大量脱落、分泌物增多和产生恶臭气味。患者可有阴道搔痒、疼痛、白带多及不良气味。
本文结果表明，细菌性阴道与阴道加德纳菌感染关系密切，DFA法测定GV对BV诊断和疗效观察均有重要参考价值，且方法简便快速特异性强，值得推广应用。
(感谢本院妇科医师对本文的大力协助!)
, 百拇医药
责编：杨自革
参考文献
[1] 冯仁丰.实用医学检验学[M].上海：上海科学技术出版社，1996，12：711～712
[2] 吕文和，丁秀英，陈颖，等.阴道加德纳菌培养结果比较[J].中华医学检验杂志，1994，17(1)：25
[3] 叶应妩，李健斋，王玉琛.临床实验诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1994.2110～2111
(收稿：1999—07—14 修回：1999—11—09), 百拇医药
单位：王传文(山东省济宁市第一人民医院中心实验室，山东 济宁 272111)
关键词：阴道加德纳菌；细菌性阴道病
宁夏医学杂志000328 【摘要】 为观察细菌性阴道病(BV)患者阴道分泌物中阴道加德纳菌(GV)、滴虫、霉菌分布，探讨GV对BV的诊断及疗效监督价值，采用直接荧光抗体技术(DFA)测定GV，常规湿片法检测霉菌、滴虫。结果296例BV患者GV检出率为41.9%，与对照组6.0%有显著差异(P<0.001)；合并霉菌、滴虫及三者同时感染分别为8.8%、6.1%及3.0%；GV阳性患者经抗菌治疗后均转阴性。提示BV患者常见有GV感染，并有少数合并霉菌滴虫感染，GV对BV诊断及疗效观察有重要参考价值。
【中图分类号】 R711.72 【文献标识码】 B
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文章编号：1001-5949(2000)03-0177-01
阴道加德纳菌(Gardnerella Vaginalis GV)常可引起细菌性阴道病(BV)[1]。为探讨GV对BV的诊断价值，我们采用直接免疫荧光技术(DFA)检测了296例确诊的BV患者阴道分泌物GV感染水平，并观察了部分治疗后患者GV变化。
1 材料和方法
1.1 标本来源：本院妇科门诊经专家确诊的BV患者为BV组，本院计划生育体检的健康女职工50例为对照组。两组间年龄无明显差异(P>0.05)，用无菌棉签采取阴道分泌物涂片，当日测定。
1.2 DFA法检测GV：试剂盒购自军事医学科院微检中心，按说明书严格操作。仪器为日本产奥林巴斯VANOX型荧光显微镜，发射滤片为V滤片，阻断滤片为510nm绿色滤片，于高倍镜(400×)下见成堆黄绿色小杆菌即为GV阳性。
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1.3 霉菌和滴虫检查：取阴道分泌物涂片滴少许生理盐水加盖玻片，常法镜检判定霉菌或滴虫。
2 结果和讨论
对照组霉菌和滴虫均阴性，而GV检出率为6.0%(3/50)，提示GV可存在于一定数量的健康妇女阴道内，3例GV阳性者均无自觉症状或异常。医务人员作为健康对照者GV阳性，可能是健康携带者或院内隐性感染，经阴道局部抗菌治疗1周后复检GV均呈阴性。
296例BV患者，GV检出率为41.9%(124/296)远高于对照组(P<0.001)，说明GV是导致BV的重要病原菌。本文GV检出较文献[2]报告为高，可能是所用DFA技术灵敏度高以及病例、地区差异等相关。
本组BV的霉菌、滴虫检出率分别为10.5%(31/296)和7.8%(23/296)，但GV合并霉菌、滴虫及三者同时感染率依次为8.8%(26/296)、6.1%(18/296)及3.0%(9/296)。说明BV患者存在一定数量的GV与其它病原生物合并感染，以及少数霉菌或滴虫的单独感染，同时也提示本组患者卫生条件或卫生习惯较差。
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127例GV阳性者经抗菌及综合治疗6～10天后，症状消失，复检GV均转阴性。
BV发病机理和GV致病过程目前尚不明了[3]。本组BV阴道分泌物涂片镜检多形核白细胞和吞噬细胞均较少，而以阴道脱落上皮大量增多为主，且上皮细胞粘附有许多杆菌，美兰染色见上皮细胞间游离有部分球菌或杆菌，有或无霉菌、滴虫相伴随。GV导致BV的可能机制推测为GV大量繁殖，与一种或数种厌氧菌混合和或协同感染，分解氨基酸产生碱性物质致阴道局部pH升高，抑制乳酸杆菌等正常菌群繁殖及菌群失衡，从而产生上皮大量脱落、分泌物增多和产生恶臭气味。患者可有阴道搔痒、疼痛、白带多及不良气味。
本文结果表明，细菌性阴道与阴道加德纳菌感染关系密切，DFA法测定GV对BV诊断和疗效观察均有重要参考价值，且方法简便快速特异性强，值得推广应用。
(感谢本院妇科医师对本文的大力协助!)
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责编：杨自革
参考文献
[1] 冯仁丰.实用医学检验学[M].上海：上海科学技术出版社，1996，12：711～712
[2] 吕文和，丁秀英，陈颖，等.阴道加德纳菌培养结果比较[J].中华医学检验杂志，1994，17(1)：25
[3] 叶应妩，李健斋，王玉琛.临床实验诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1994.2110～2111
(收稿：1999—07—14 修回：1999—11—09), 百拇医药