急性汽油中毒
作者：王炳森
单位：
关键词：
患者男，41岁，平日体健。在某次偶发事故中现场吸入汽油(气态)，持续约20多分钟，后被抢救入院。入院时主诉为头痛、头晕、恶心、呕吐、气急、嗜睡,呈酩酊状，12小时后病人出现呛咳、痰中带血、呼吸急促、轻度发绀、发热，胸片示两下叶肺组织内片状炎症。经各种对症处理后患者病情略稳定，但患者出现白细胞减少和轻度贫血，并时而出现神经系统症状，包括间歇性昏迷、肢体抽搐、癔病样发作，脑电图示异常波和谵妄，以及颅内压增高等症状，患者在中毒后第8天死亡。
病理检查的主要发现是：(1)大脑弥漫性白质部水肿、脑回扁平，脑沟不清，镜下弥漫性小血管淤滞，血管周围和间质部腔隙明显扩大，周围神经组织疏松并少量淋巴细胞等浸润，髓鞘染色证实该部有脱髓鞘性损害(附图)。上述损害以基底核及视丘、下视丘等部位为最严重。(2)其它脏器变化主要有：两肺以下叶为主的小片状散在灶性肺炎，炎症区域除一般水肿、炎细胞浸润外，尚伴有大量巨噬细胞反应和少量嗜酸细胞浸润，肺间质内小血管有急性纤维蛋白性变性。(3)肝、肾、心肌、肾上腺皮质细胞等均有轻到中度的以实质细胞为主的变性。
急性汽油中毒主要累及接触粘膜部，而在吸收后
作者单位：200003 上海市劳动卫生职业病研究所
能损害中枢神经系统，对实质脏器亦具反应性毒性病理反应(即非特异性变性、水肿、淤滞等病理改变)。本例主要危及中枢神经系统，其主要病理损害为脑(以白质部为主)水肿(临床以颅内压增高并发各种症状)，但假若以超高浓度吸入，则出现以急性呼吸道损害为主的临床病理损害。
附图 汽油中毒脑损害
大脑白质部(基底神经节)，脑实质疏松、淋巴细胞散在浸润、间质内血管淤滞、管周V-R氏腔明显扩大，伴多数淋巴细胞等炎细胞浸润 HE ×100, 百拇医药
单位：
关键词：
患者男，41岁，平日体健。在某次偶发事故中现场吸入汽油(气态)，持续约20多分钟，后被抢救入院。入院时主诉为头痛、头晕、恶心、呕吐、气急、嗜睡,呈酩酊状，12小时后病人出现呛咳、痰中带血、呼吸急促、轻度发绀、发热，胸片示两下叶肺组织内片状炎症。经各种对症处理后患者病情略稳定，但患者出现白细胞减少和轻度贫血，并时而出现神经系统症状，包括间歇性昏迷、肢体抽搐、癔病样发作，脑电图示异常波和谵妄，以及颅内压增高等症状，患者在中毒后第8天死亡。
病理检查的主要发现是：(1)大脑弥漫性白质部水肿、脑回扁平，脑沟不清，镜下弥漫性小血管淤滞，血管周围和间质部腔隙明显扩大，周围神经组织疏松并少量淋巴细胞等浸润，髓鞘染色证实该部有脱髓鞘性损害(附图)。上述损害以基底核及视丘、下视丘等部位为最严重。(2)其它脏器变化主要有：两肺以下叶为主的小片状散在灶性肺炎，炎症区域除一般水肿、炎细胞浸润外，尚伴有大量巨噬细胞反应和少量嗜酸细胞浸润，肺间质内小血管有急性纤维蛋白性变性。(3)肝、肾、心肌、肾上腺皮质细胞等均有轻到中度的以实质细胞为主的变性。
急性汽油中毒主要累及接触粘膜部，而在吸收后
作者单位：200003 上海市劳动卫生职业病研究所
能损害中枢神经系统，对实质脏器亦具反应性毒性病理反应(即非特异性变性、水肿、淤滞等病理改变)。本例主要危及中枢神经系统，其主要病理损害为脑(以白质部为主)水肿(临床以颅内压增高并发各种症状)，但假若以超高浓度吸入，则出现以急性呼吸道损害为主的临床病理损害。
附图 汽油中毒脑损害
大脑白质部(基底神经节)，脑实质疏松、淋巴细胞散在浸润、间质内血管淤滞、管周V-R氏腔明显扩大，伴多数淋巴细胞等炎细胞浸润 HE ×100, 百拇医药