冷冻联用盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣76例临床观察
作者：李海
单位：郑州市中医院， 郑州450007
关键词：尖锐湿疣；盐酸万乃洛韦；冷冻疗法；临床疗效
中国抗生素杂志000126
摘 要 冷冻联用盐酸万乃洛韦(300mg，一日2次，12d)治疗尖锐湿疣38例，并与单独冷冻疗法进行疗效比较。结果冷冻联用盐酸万乃洛韦疗效优于单独冷冻治疗，且复发率明显降低。因此，冷冻联合盐酸万乃洛韦是治疗尖锐湿疣的有效手段。
Clinical efficacy of valaciclovir hydrochloride combined with
cryotherapy in the treatment of 76 condyloma acuminata patients
, http://www.100md.com
Li hai
(Zhengzhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhengzhou 450007)
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒第Ⅵ型、Ⅺ型感染而引起的常见性传播疾病，其发病率逐年上升，据不完全统计， 近15年来发病人数已增加了5～10倍，占全部性病病人的20%～31%。我院性病科从1998年10月～1999年3月用冷冻、冷冻联用盐酸万乃洛韦(四川抗菌素工业研究所制药厂生产，商品名：明竹欣)治疗尖锐湿疣76例，并进行了疗效对比，现报告如下。
1 临床资料
76例患者均为门诊病人，其中男40例，女36例，年龄最大65岁，最小19岁；病程超过6个月者8例，6个月以下者68例，最长8个月，最短45d。所有病人均经DNA检验或病理检验确诊。
, 百拇医药
2 治疗方法
采取随机抽样的方法进行观察治疗，治疗期间禁止性交，禁止饮酒及食辛辣食物。
2.1 冷冻联用盐酸万乃洛韦组
冷冻用液氮冷冻皮肤病损，使皮肤损害、疣体内结冰，局部高度水肿、坏死、达到疣体脱落的目的。每周冷冻1次，连续2～3周。冷冻后口服盐酸万乃洛韦片，每日2次，每次300mg，连服12d。
2.2 单独冷冻组
冷冻后不服用任何药物。
3 疗效判定标准
痊愈：所有病变全部消失，恢复正常外形；显效：70%以上病变消失；有效：30%以上病变消失，70%以下病变未消失；无效；病变消退不足30%，原病变无变化，无增长。随访2个月，重新出现病损为复发。
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4 治疗结果
见表1。
随访2个月，76例中冷冻组失访5例，冷冻联用盐酸万乃洛韦组失访3例，其复发率见表2。
表1 两组治疗尖锐湿疣的疗效比较 组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
有效率
(%)
冷冻组
, 百拇医药
38
4
28
4
2
94.74
冷冻+万乃洛韦组
38
33
4
1
0
100
表2 两组治疗尖锐湿疣后随访2个月复发率比较 组 别
, http://www.100md.com
例数
复发例数
(%)
未复发例数
(%)
冷冻组
33
25 (75.76)
8 (24.24)
冷冻+盐酸万乃洛韦组
35
2 (5.71)
33 (94.29)
, http://www.100md.com
5 副作用
冷冻后患部疼痛，10min内消失；口服明竹欣个别患者有不同程度的恶心、肠胃不适，停药后症状消失。
6 讨论
尖锐湿疣的治疗方法目前多采用冷冻、激光、电烧灼、涂药、手术以及肌注三氮唑核苷、聚肌胞、干扰素、转移因子，口服阿昔洛韦，抗病毒口服液等治疗。但是，该病极易复发，复发原因除外阴部潮湿或再次感染外，就是治疗不够彻底，口服和肌注药物疗效不佳。
我们运用冷冻加盐酸万乃洛韦治疗后，不但能消灭病损深部组织的病毒，而且盐酸万乃洛韦是目前治疗病毒感染的有效药物，用于尖锐湿疣的治疗效果更佳。冷冻同时加服盐酸万乃洛韦片，可以有效地预防复发，从表2可以看出其复发率明显低于单独冷冻组。
治疗中我们发现，单发的尖锐湿疣，治疗效果比成片多数的尖锐湿疣效果好，复发率也明显低于成片多数目的尖锐湿疣。另外，冷冻治疗的程度与疗效的好坏关系很大，如果治疗达不到使疣体内结冰，局部组织不水肿，就不能破坏疣体，疗效也就不好。做冷冻治疗最好每周1次，连续2～3周，随访2个月，患者要保持局部清洁、干燥，注意用具卫生。
李海，男，生于1956年，副主任医师。, 百拇医药
单位：郑州市中医院， 郑州450007
关键词：尖锐湿疣；盐酸万乃洛韦；冷冻疗法；临床疗效
中国抗生素杂志000126
摘 要 冷冻联用盐酸万乃洛韦(300mg，一日2次，12d)治疗尖锐湿疣38例，并与单独冷冻疗法进行疗效比较。结果冷冻联用盐酸万乃洛韦疗效优于单独冷冻治疗，且复发率明显降低。因此，冷冻联合盐酸万乃洛韦是治疗尖锐湿疣的有效手段。
Clinical efficacy of valaciclovir hydrochloride combined with
cryotherapy in the treatment of 76 condyloma acuminata patients
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Li hai
(Zhengzhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhengzhou 450007)
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒第Ⅵ型、Ⅺ型感染而引起的常见性传播疾病，其发病率逐年上升，据不完全统计， 近15年来发病人数已增加了5～10倍，占全部性病病人的20%～31%。我院性病科从1998年10月～1999年3月用冷冻、冷冻联用盐酸万乃洛韦(四川抗菌素工业研究所制药厂生产，商品名：明竹欣)治疗尖锐湿疣76例，并进行了疗效对比，现报告如下。
1 临床资料
76例患者均为门诊病人，其中男40例，女36例，年龄最大65岁，最小19岁；病程超过6个月者8例，6个月以下者68例，最长8个月，最短45d。所有病人均经DNA检验或病理检验确诊。
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2 治疗方法
采取随机抽样的方法进行观察治疗，治疗期间禁止性交，禁止饮酒及食辛辣食物。
2.1 冷冻联用盐酸万乃洛韦组
冷冻用液氮冷冻皮肤病损，使皮肤损害、疣体内结冰，局部高度水肿、坏死、达到疣体脱落的目的。每周冷冻1次，连续2～3周。冷冻后口服盐酸万乃洛韦片，每日2次，每次300mg，连服12d。
2.2 单独冷冻组
冷冻后不服用任何药物。
3 疗效判定标准
痊愈：所有病变全部消失，恢复正常外形；显效：70%以上病变消失；有效：30%以上病变消失，70%以下病变未消失；无效；病变消退不足30%，原病变无变化，无增长。随访2个月，重新出现病损为复发。
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4 治疗结果
见表1。
随访2个月，76例中冷冻组失访5例，冷冻联用盐酸万乃洛韦组失访3例，其复发率见表2。
表1 两组治疗尖锐湿疣的疗效比较 组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
有效率
(%)
冷冻组
, 百拇医药
38
4
28
4
2
94.74
冷冻+万乃洛韦组
38
33
4
1
0
100
表2 两组治疗尖锐湿疣后随访2个月复发率比较 组 别
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例数
复发例数
(%)
未复发例数
(%)
冷冻组
33
25 (75.76)
8 (24.24)
冷冻+盐酸万乃洛韦组
35
2 (5.71)
33 (94.29)
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5 副作用
冷冻后患部疼痛，10min内消失；口服明竹欣个别患者有不同程度的恶心、肠胃不适，停药后症状消失。
6 讨论
尖锐湿疣的治疗方法目前多采用冷冻、激光、电烧灼、涂药、手术以及肌注三氮唑核苷、聚肌胞、干扰素、转移因子，口服阿昔洛韦，抗病毒口服液等治疗。但是，该病极易复发，复发原因除外阴部潮湿或再次感染外，就是治疗不够彻底，口服和肌注药物疗效不佳。
我们运用冷冻加盐酸万乃洛韦治疗后，不但能消灭病损深部组织的病毒，而且盐酸万乃洛韦是目前治疗病毒感染的有效药物，用于尖锐湿疣的治疗效果更佳。冷冻同时加服盐酸万乃洛韦片，可以有效地预防复发，从表2可以看出其复发率明显低于单独冷冻组。
治疗中我们发现，单发的尖锐湿疣，治疗效果比成片多数的尖锐湿疣效果好，复发率也明显低于成片多数目的尖锐湿疣。另外，冷冻治疗的程度与疗效的好坏关系很大，如果治疗达不到使疣体内结冰，局部组织不水肿，就不能破坏疣体，疗效也就不好。做冷冻治疗最好每周1次，连续2～3周，随访2个月，患者要保持局部清洁、干燥，注意用具卫生。
李海，男，生于1956年，副主任医师。, 百拇医药