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编号:10283752
视力表照明现状调查及分析
http://www.100md.com 《眼科》 1998年第2期
     作者:曹际新 朱风云 杨敬昌 张新晨

    单位:山东省泰安市中心医院眼科,271000

    关键词:视敏度;视力测定法;光度测定法

    眼科980217 摘 要 本文应用双抗体夹心ELISA法对45例单纯疱疹性角膜炎(HSK)患者血清可溶性IL-2受体(sIL-2R)进行了研究。结果显示,活动期HSK患者血清sIL-2R水平显著高于非活动期和正常对照组(P<0.001);非活动期HSK患者血清sIL-2R水平与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。通过对两种不同类型活动期HSK患者血清sIL-2R水平的比较,可见基质型明显高于上皮型(P<0.05)。提示,活动期HSK患者血清sIL-2R水平异常升高,导致机体免疫功能下降,抗病毒能力降低,这可能是HSK反复发作的原因之一。此外,血清sIL-2R水平的异常升高与HSK病情有一定的相关性。
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    分类号 R772.21

    Study on serum sIL-2R level of patients with herpes simplex keratitis/Li Ping...∥Ophthalmol CHN.-1998,7(2).-111~112(Department of Ophthalmology,The First Teaching Hospital of Jining Medical College,Jining 272111)

    The level of soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R) in serum was measured in 45 patients with herpes simplex keratitis (HSK) and 40 normal subjects by a sandwich ELISA.The results showed that the concentration of serum sIL-2R in patients with active HSK (627.81u/ml) was significantly higher than that in patients with inactive HSK (301.34u/ml,P<0.001) and in the control group(292.12u/ml,P<0.001).While there was no difference in sIL-2R level between the cases of inactive HSK and the normal subjects (P>0.05).Furthermore,the serum sIL-2R level of patients with active disciform keratitis(710.28u/ml) was much higher than that of patients with active epithelial keratitis (545.23u/ml,P<0.05).The results suggested that there was an abnormal rise in serum sIL-2R level of the patients with active HSK.The measurement of sIL-2R concentration might be helpful to monitor the activity and severity of the disease and serve as a meaningful parameter for reflection of the cellular immunity in human body.
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    Subject terms Keratitis,herpetic;Recepter,interleukin-2

    可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)作为一种免疫调节因子,近年来受到人们的广泛关注。大量研究结果表明,血清sIL-2R水平的改变与许多临床疾病的病情变化和预后密切相关[1~3]。单纯疱疹性角膜炎(HSK)是目前主要致盲眼病之一,其临床表现复杂,易复发,发病机制不明,其发生和发展可能与患者免疫功能降低和免疫调控功能紊乱有关[4,5]。本文采用双抗体夹心ELISA法对45例HSK患者血清sIL-2R水平进行了测定,以探讨sIL-2R与HSK的关系。

    1 材料与方法

    1.1 检测对象 HSK患者45例,男性24例,女性21例,年龄16~61岁。其中非活动期患者18例,活动期27例,包括上皮型(树枝状和地图状角膜炎)15例,基质型(盘状角膜炎)12例。40名健康献血员作为正常对照组,其中男性26人,女性19人,年龄23~46岁。
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    1.2 sIL-2R检测方法 采用双抗体夹心ELISA法,试剂盒购自白求恩医科大学免疫学教研室。

    2 结果

    2.1 HSK患者的血清sIL-2R水平 由附表结果显示,活动期HSK患者血清sIL-2R水平明显高于非活动期和正常对照组(P<0.001);非活动期HSK患者血清sIL-2R水平与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。

    附表 各组血清sIL-2R水平 组别

    例数

    sIL-2R(u/ml)

    正常对照

    非活动期HSK

    活动期HSK
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    上皮型

    基质型

    40

    18

    27

    15

    12

    292.12±103.56

    301.34±112.42

    627.81±174.58

    545.23±131.35

    710.28±204.81
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    2.2 不同类型HSK活动期患者sIL-2R水平的比较 由附表结果显示,两种类型HSK活动期患者的血清sIL-2R水平均明显高于正常对照组(P<0.001),基质型与上皮型相比较,差异亦具有显著性意义(P<0.05)。

    3 讨论

    sIL-2R是活化淋巴细胞膜白细胞介素-2受体(mIL-2R)α链(P55)成分,自细胞膜上脱落而进入血循环。sIL-2R增多,可与mIL-2R竞争结合IL-2或直接与血液循环中的sIL-2R结合,使IL-2廓清加速,从而抑制T淋巴细胞克隆扩增,高水平的sIL-2R,还可影响B淋巴细胞功能及NK细胞活性,因此,sIL-2R作为一种免疫抑制因子,可抑制机体的免疫功能。检测血清sIL-2R水平能反映淋巴细胞激活状态,可作为衡量机体细胞免疫功能的指标[1,2]

    本文报告不同时期和不同类型HSK患者的血清sIL-2R水平,结果显示,活动期HSK患者血清sIL-2R水平明显升高,尤以基质型更为显著。提示活动期HSK患者的细胞免疫功能受损,抗病毒能力降低,这可能是HSK反复发作的原因之一,且与病情有一定的相关性。在抗病毒治疗的同时,积极改善患者的免疫功能,有利于缓解病情和改善预后。检测HSK患者血清sIL-2R水平,不仅能反映患者免疫功能状态,而且对观察病情、考核疗效、判断预后具有重要参考价值。
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    4 参考文献

    1 富宁,朱迅.可溶性白细胞介素2受体及其生物学意义.国外医学免疫学分册,1989;12:225

    2 Mrino P,et al.Increased levels of soluble interleukin-2 receptors in serum of patients with lung cancer.Br J Cancer,1990;61(3):434

    3 Rubin LA,Nelson DL.The soluble interleukin 2 receptor:biology,function and clinical application.Ann Inter Med,1990;113:619

    4 晏晓明,等.单疱性角膜炎患者外周血T细胞亚群的研究.中华眼科杂志,1991;27(1):8

    5 Vaughan D,Asbury T.General Ophthalmology.1983;92

    (1997-04-09收稿,1997-10-20修回), http://www.100md.com