农村妇女健康教育与农村妇女外阴、阴道卫生知识行为调查及干预
作者：王艳荣
单位：王艳荣(273200 山东泗水县人民医院妇产科)
关键词：
中国行为医学科学000432
对象和方法
一、 对象：1996年6月至1999年7月，选择马家庄乡为实验区，黄沟乡为对照区，两乡地理位置、风俗习惯、经济发展水平相近，实验乡与对照乡各选择三个村的已婚妇女为研 究对象。遵循干预前后调查对象、方法、内容不变的原则，于干预前后分别对该六个村(实 验村三个，对照村三个)进行抽样，每次每村随机抽取三个生产组的已婚妇女为调查对象， 调查人口构成情况见表承1
表1 干预前后调查人口构成比较
干预前
, 百拇医药
干预后
实验区人数
(%)
对照区人数
(%)
实验区人数
(%)
对照区人数
(%)
总人数
203
202
204
, 百拇医药
206
年龄
23～
36(17.73)
35(17.33)
29(14.22)
30(14.56)
25～
41(20.20)
40(19.80)
44(21.57)
40(19.42)
, http://www.100md.com
35～
50(24.63)
51(25.25)
52(25.49)
61(29.61)
45～
33(16.26)
33(16.34)
34(16.67)
31(15.05)
55～
28(13.79)
, 百拇医药
28(13.86)
28(13.73)
31(15.05)
60～
15(7.39)
15(7.43)
17(8.33)
13(6.31)
文化
文盲
128(63.05)
122(60.40)
, 百拇医药
130(63.73)
126(61.17)
小学
45(22.17)
43(21.29)
40(19.61)
41(19.90)
初中
24(11.82)
30(14.85)
254(12.25)
28(13.59)
, http://www.100md.com
高中
6(2.96)
7(3.46)
9(4.41)
11(5.34)
二、干预措施：由镇、村妇女干部和保健员密切配合，共同负责。实验区：组织专题讲 座， 讲述外阴，阴道炎症特别是滴虫性、霉菌性阴道炎的病因、危害和预防，每村设立卫生室宣 传服务站并给予指导和提供咨询，对不洁行为进行纠正，提倡淋浴，废除在死水坑内洗浴， 对浴盆、浴巾、内裤、被褥等进行卫生监护。把坐厕改为蹲式，改正不洁性生活习惯，性交 前夫妻双方要清洁外阴部，反复宣传、指导，使人人注意防护。对照区仅做一般卫生宣传。
三、调查方法：采用统一问卷方式，由调查人逐户逐人进行询问并填写，问卷时避开他人在 场，以免影响结果。
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四、妇女外阴、阴道卫生知识问卷
1. 不讲究外阴清洁有什么不好？
2. 过性生活时，特别是性交前是否应清洁双方外阴部，有什么好处？
3. 阴道分泌物多、色黄、质稀有泡沫并感觉阴部发痒是什么病？是否应治疗？能预防吗？
4. 霉菌性阴道炎是什么原因引起的，能预防吗？
5. 沐浴为什么比池浴好？为什么提倡便所改坐式为蹲式？
能基本回答问卷中3条以上者为知晓妇女卫生知识，否则为不知晓。
五、外阴、阴道卫生行为问卷：包括清洁外阴的次数与方法，内裤、褥垫的更换情况，便所 的改制情况及洗浴的方式(盆、池浴还是淋浴)。
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结果
一、卫生教育干预前后农村妇女卫生知识知晓情况见表2。干预前农村妇女卫生知识知晓率 ，实验区和对照区无显著差异(P>0.05)，干预后实验区显著高于对照区(P< 0.001)。
表2 干预前后实验区和对照区妇女卫生知识知晓率比较
干预前
干预后
知晓人数
(%)
知晓人数
(%)
知晓人数
(%)
, http://www.100md.com
知晓人数
(%)
实验区
103(50.73)
100(49.26)
161(78.92)
43(21.08)
对照区
104(51.49)
98(48.51)
124(60.19)
82(39.81)
, 百拇医药
二、干预前后实验区和对照区农村妇女外阴清洁情况见表3表3 干预前后实验区和对照区农村妇女外阴清洁情况比较
干预前
干预后
知晓人数
(%)
不知晓人数
(%)
知晓人数
(%)
不知晓人数
(%)
不清洗
, http://www.100md.com
159(78.33)
120(59.41)
11(5.39)
61(29.61)
偶尔清洗
36(17.73)
52(25.74)
20(9.80)
60(29.13)
每周一次清洗
8(3.95)
26(12.87)
, 百拇医药
102(50)
72(34.95)
每周二次清洗
0(0)
4(1.98)
71(34.80)
13(6.31)
干预前农村妇女外阴清洁率实验区低于对照区，而干预后实验区显著高于对照区(P<0.001)。
讨论
外阴、阴道炎病是常见的妇科疾病，该病不仅影响妇女的健康及日常生活，还会通过性交传 染给对方，因此，有效的预防和治疗是非常重要的。在农村妇女的整体文化水平低，卫生知 识薄弱，再加上受传统生活方式的影响，发病率较高，因此积极开展卫生宣传，提高农村妇 女的卫生知识水平和保健意识，建立健康的外阴、阴道卫生行为，是减少和预防外阴、阴道 炎症行之有效的措施。
从调查中发现不少农村妇女内裤有异味，外阴部及大腿内侧的皮肤有很多灰圬，看来是长久 不换洗内裤和不清洗造成的。不少人觉得阴部只要不疼不痒就不用管它，特别是年龄较大的 妇女对提及清洗阴部感到是羞耻的事。针对农村妇女这种文化水平低、思想保守、年龄跨度 大的特点，我们觉得除通过通俗易懂的语言，亲切的态度和热情的帮助外，还要和她们交流 思 想感情、交心、交朋友，才能使她们特别是年老的女性相信你，并付诸于行动。三年的调查 研究发现健康教育干预前农村妇女的卫生知识知晓率无差异，而干预后虽然对照区农村妇女 通过不同渠道获得了一些有关卫生知识，但远低于实验区，证明农村妇女健康教育有效的促 进了她们外阴、阴道卫生行为的形成。
(收稿日期：1999-12-21), 百拇医药
单位：王艳荣(273200 山东泗水县人民医院妇产科)
关键词：
中国行为医学科学000432
对象和方法
一、 对象：1996年6月至1999年7月，选择马家庄乡为实验区，黄沟乡为对照区，两乡地理位置、风俗习惯、经济发展水平相近，实验乡与对照乡各选择三个村的已婚妇女为研 究对象。遵循干预前后调查对象、方法、内容不变的原则，于干预前后分别对该六个村(实 验村三个，对照村三个)进行抽样，每次每村随机抽取三个生产组的已婚妇女为调查对象， 调查人口构成情况见表承1
表1 干预前后调查人口构成比较
干预前
, 百拇医药
干预后
实验区人数
(%)
对照区人数
(%)
实验区人数
(%)
对照区人数
(%)
总人数
203
202
204
, 百拇医药
206
年龄
23～
36(17.73)
35(17.33)
29(14.22)
30(14.56)
25～
41(20.20)
40(19.80)
44(21.57)
40(19.42)
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35～
50(24.63)
51(25.25)
52(25.49)
61(29.61)
45～
33(16.26)
33(16.34)
34(16.67)
31(15.05)
55～
28(13.79)
, 百拇医药
28(13.86)
28(13.73)
31(15.05)
60～
15(7.39)
15(7.43)
17(8.33)
13(6.31)
文化
文盲
128(63.05)
122(60.40)
, 百拇医药
130(63.73)
126(61.17)
小学
45(22.17)
43(21.29)
40(19.61)
41(19.90)
初中
24(11.82)
30(14.85)
254(12.25)
28(13.59)
, http://www.100md.com
高中
6(2.96)
7(3.46)
9(4.41)
11(5.34)
二、干预措施：由镇、村妇女干部和保健员密切配合，共同负责。实验区：组织专题讲 座， 讲述外阴，阴道炎症特别是滴虫性、霉菌性阴道炎的病因、危害和预防，每村设立卫生室宣 传服务站并给予指导和提供咨询，对不洁行为进行纠正，提倡淋浴，废除在死水坑内洗浴， 对浴盆、浴巾、内裤、被褥等进行卫生监护。把坐厕改为蹲式，改正不洁性生活习惯，性交 前夫妻双方要清洁外阴部，反复宣传、指导，使人人注意防护。对照区仅做一般卫生宣传。
三、调查方法：采用统一问卷方式，由调查人逐户逐人进行询问并填写，问卷时避开他人在 场，以免影响结果。
, http://www.100md.com
四、妇女外阴、阴道卫生知识问卷
1. 不讲究外阴清洁有什么不好？
2. 过性生活时，特别是性交前是否应清洁双方外阴部，有什么好处？
3. 阴道分泌物多、色黄、质稀有泡沫并感觉阴部发痒是什么病？是否应治疗？能预防吗？
4. 霉菌性阴道炎是什么原因引起的，能预防吗？
5. 沐浴为什么比池浴好？为什么提倡便所改坐式为蹲式？
能基本回答问卷中3条以上者为知晓妇女卫生知识，否则为不知晓。
五、外阴、阴道卫生行为问卷：包括清洁外阴的次数与方法，内裤、褥垫的更换情况，便所 的改制情况及洗浴的方式(盆、池浴还是淋浴)。
, http://www.100md.com
结果
一、卫生教育干预前后农村妇女卫生知识知晓情况见表2。干预前农村妇女卫生知识知晓率 ，实验区和对照区无显著差异(P>0.05)，干预后实验区显著高于对照区(P< 0.001)。
表2 干预前后实验区和对照区妇女卫生知识知晓率比较
干预前
干预后
知晓人数
(%)
知晓人数
(%)
知晓人数
(%)
, http://www.100md.com
知晓人数
(%)
实验区
103(50.73)
100(49.26)
161(78.92)
43(21.08)
对照区
104(51.49)
98(48.51)
124(60.19)
82(39.81)
, 百拇医药
二、干预前后实验区和对照区农村妇女外阴清洁情况见表3表3 干预前后实验区和对照区农村妇女外阴清洁情况比较
干预前
干预后
知晓人数
(%)
不知晓人数
(%)
知晓人数
(%)
不知晓人数
(%)
不清洗
, http://www.100md.com
159(78.33)
120(59.41)
11(5.39)
61(29.61)
偶尔清洗
36(17.73)
52(25.74)
20(9.80)
60(29.13)
每周一次清洗
8(3.95)
26(12.87)
, 百拇医药
102(50)
72(34.95)
每周二次清洗
0(0)
4(1.98)
71(34.80)
13(6.31)
干预前农村妇女外阴清洁率实验区低于对照区，而干预后实验区显著高于对照区(P<0.001)。
讨论
外阴、阴道炎病是常见的妇科疾病，该病不仅影响妇女的健康及日常生活，还会通过性交传 染给对方，因此，有效的预防和治疗是非常重要的。在农村妇女的整体文化水平低，卫生知 识薄弱，再加上受传统生活方式的影响，发病率较高，因此积极开展卫生宣传，提高农村妇 女的卫生知识水平和保健意识，建立健康的外阴、阴道卫生行为，是减少和预防外阴、阴道 炎症行之有效的措施。
从调查中发现不少农村妇女内裤有异味，外阴部及大腿内侧的皮肤有很多灰圬，看来是长久 不换洗内裤和不清洗造成的。不少人觉得阴部只要不疼不痒就不用管它，特别是年龄较大的 妇女对提及清洗阴部感到是羞耻的事。针对农村妇女这种文化水平低、思想保守、年龄跨度 大的特点，我们觉得除通过通俗易懂的语言，亲切的态度和热情的帮助外，还要和她们交流 思 想感情、交心、交朋友，才能使她们特别是年老的女性相信你，并付诸于行动。三年的调查 研究发现健康教育干预前农村妇女的卫生知识知晓率无差异，而干预后虽然对照区农村妇女 通过不同渠道获得了一些有关卫生知识，但远低于实验区，证明农村妇女健康教育有效的促 进了她们外阴、阴道卫生行为的形成。
(收稿日期：1999-12-21), 百拇医药