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编号:10284098
苯海拉明注射液静滴治疗眩晕急性发作的临床观察
http://www.100md.com 《广西医学》 1999年第2期
     作者:黄智江

    单位:广西柳州钢铁(集团)公司职工医院

    关键词:眩晕;苯海拉明;50%葡萄糖注射液

    广西医学990219

    摘要 目的:观察苯海拉明注射液静滴治疗眩晕急性发作的疗效。方法:220例各种病因的眩晕病人,分为治疗组120例和对照组100例。治疗组给予苯海拉明注射液20mg加入5%葡萄糖注射液中250ml静滴,每天1次。对照组给予50%葡萄糖40ml加入维生素C1g,维生素B6 0.1g静注,每天1次,均7天为一个疗程。结果:治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为76%(P<0.01)。结论:苯海拉明注射液静滴对眩晕急性发作有良好疗效。

    眩晕是临床常见症状之一。它是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,临床上可分为前庭系统性眩晕与非前庭系统性眩晕(1)。对于眩晕的治疗,目前尚无规范的方法。有报道用氟桂嗪(2)、敏使朗(3)、酚妥拉明(4)、利多卡因(5)等治疗,均有一定疗效。我们通过用苯海拉明注射液静滴,以观察其对眩晕急性发作的疗效。
, 百拇医药
    1 临床资料

    1.1 病例选择:治疗组120例,男性68例,女性52例,年龄32~75岁,平均52岁。病因:椎基底动脉供血不足58例,梅尼埃病44例,前庭神经元炎18例。对照组100例,男性46例,女性54例,年龄28~70岁,平均48岁。病因:椎基底动脉供血不足50例,梅尼埃病36例,前庭神经元炎14例。全部病例诊断根据内科疾病诊断标准及实用内科学第10版中有关标准。

    1.2 临床表现:眩晕发作时伴有不同程度的恶心、呕吐,部分病人有视物旋转或自身倾倒感、不能活动、不敢睁眼,部分病人有心慌、胸闷、出汗等自主神经功能失调的表现。查体可见部分病人有水平性眼球震颤和(或)共济失调。

    1.3 治疗方法:治疗组给予苯海拉明注射液(Benadryl.江苏省金坛制药厂生产),20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用7天。对照组给予50%葡萄糖注射液40ml加入维生素C 1克,维生素B6 0.1克静脉注射,每天1次、连用7天。
, 百拇医药
    1.4 疗效判定标准:显效:眩晕及伴随症状完全消失。好转:眩晕及伴随症状明显减轻。无效:症状无改善。

    1.5 结果:治疗组显效88例,好转20例,无效12例,总有效率90%。对照组显效51例,好转25例,无效24例,总有效率76%。经Ridit检验,两组差别显著,P<0.01,见表1。

    表1治疗组(A)与对照组(B)治疗眩晕的疗效比较 病种

    组别

    例数

    显效

    好转

    无效

    椎基底动脉供血不足
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    A

    58

    40

    12

    6

    B

    50

    18

    17

    15

    梅尼埃病

    A

    44

    36
, 百拇医药
    4

    4

    B

    36

    25

    5

    6

    前庭神经元炎

    A

    18

    12

    4

    2

    B
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    14

    8

    3

    3

    共 计

    A

    120

    88

    20

    12

    B

    100

    51

    25
, 百拇医药
    24

    两组共计疗效经Ridit分析:R-1=0.435 R-2=0.5542 P<0.01

    2 讨论

    苯海拉明静脉用药治疗眩晕症尚未见报道,我们用该药静脉滴注治疗眩晕急性发作120例,取得较好疗效,有效率达90%。本组大多数患者用药一次后即有自觉症状好转,应用三次后可达到显效程度。在用药过程中,除个别病人稍感口干外,未发现特殊不良反应。苯海拉明治疗眩晕症的机理可能是由于它药理上镇静的副作用,从而抑制前庭反应,达到抗眩晕作用(6)

    参考文献

    [1]史玉泉.实用神经病学.第2版.上海:上海科学技术出版社,1994:1065

    [2]白衣成.氟桂嗪治疗眩晕症42例.新药与临床 1992;11(4):213

    [3]余达德,邬树兰.敏使朗治疗眩晕的临床观察.新医学 1993;24(3):132

    [4]张梓芬,段梅珍.酚妥拉明治疗突发性眩晕100例.新医学 1996;27(8):399

    [5]吕 辉.利多卡因合用复方丹参注射液治疗眩晕.中国新药与临床杂志 1998;17(1):58

    [6]史玉泉.实用神经病学.第2版.上海:上海科学技术出版社,1994:1075, 百拇医药