Nd：YAG激光治疗牙周炎72例临床观察
作者：王锦荣
单位：济南市口腔医院250001
关键词：
山东医药001055 自1998年以来，笔者应用国产Nd：YAG激光治疗牙周炎72例，取得满意疗效。现报告如下。
一般资料：本组牙周炎患者72例，男35例，女51例，年龄20～68岁。牙周袋均在5mm以上，牙周脓肿14例。所有患者1周前均需进行常规牙周基础治疗。
方法：将激光器预置能量100mJ，脉冲频率17次/s，把光纤末端伸入牙周袋的颊侧、舌侧、近中、远中，沿牙周袋的上皮、袋底、牙面三个方向快速扫描式照射，每牙1分钟，2天照射1次，连续3次(6天)为一疗程。分别记录治疗前后龈沟出血指数(SBI)、龈炎指数(GI)、牙周袋深度(PPD)。对于牙周脓肿患牙照射常不需麻醉，先将能量调至80mJ，患者有温热感觉后逐渐调至140mJ，快速切开脓肿，常无疼痛。
结果：本组显效〔牙周袋红肿消退，SBI、GI、PPD较前明显改善(≥1度)牙周袋变浅1mm以上〕56例，有效(牙周袋红肿减轻，SBI、GI、PPD较前改善不明显)11例，无效(牙周袋红肿未减轻SBI、GI、PPD无改变)5例，有效率93%。
讨论：激光可有效地去除牙周袋内炎症上皮。牙周袋吸收光能并将其转换成热能，汽化、蒸发袋内炎症上皮组织。激光杀菌效果良好，能够杀灭牙周袋内以及牙面上的残留菌斑，牙石上的细菌。观察发现：Nd：YAG激光照射与常规机械根面平整术比较，激光照射后牙周袋内细菌减少，差别显著，并可在28天内延长细菌的聚集。Nd：YAG激光照射离体牙面，扫描电镜发现菌斑、牙石上的细菌被消灭。
Nd：YAG激光治疗牙周炎与手术方法相比较，方法简便易行，术中出血少，术后反应小。激光治疗牙周炎必须在控制菌斑和基础治疗基础之上进行，激光照射不能去除牙石与菌斑。不同分级的牙周炎可设计不同的疗程以达到治疗的目的。牙周袋深度较大、细菌毒力强的患牙激光治疗无效，可考虑手术治疗等综合治疗。
(2000-03-25收稿), 百拇医药
单位：济南市口腔医院250001
关键词：
山东医药001055 自1998年以来，笔者应用国产Nd：YAG激光治疗牙周炎72例，取得满意疗效。现报告如下。
一般资料：本组牙周炎患者72例，男35例，女51例，年龄20～68岁。牙周袋均在5mm以上，牙周脓肿14例。所有患者1周前均需进行常规牙周基础治疗。
方法：将激光器预置能量100mJ，脉冲频率17次/s，把光纤末端伸入牙周袋的颊侧、舌侧、近中、远中，沿牙周袋的上皮、袋底、牙面三个方向快速扫描式照射，每牙1分钟，2天照射1次，连续3次(6天)为一疗程。分别记录治疗前后龈沟出血指数(SBI)、龈炎指数(GI)、牙周袋深度(PPD)。对于牙周脓肿患牙照射常不需麻醉，先将能量调至80mJ，患者有温热感觉后逐渐调至140mJ，快速切开脓肿，常无疼痛。
结果：本组显效〔牙周袋红肿消退，SBI、GI、PPD较前明显改善(≥1度)牙周袋变浅1mm以上〕56例，有效(牙周袋红肿减轻，SBI、GI、PPD较前改善不明显)11例，无效(牙周袋红肿未减轻SBI、GI、PPD无改变)5例，有效率93%。
讨论：激光可有效地去除牙周袋内炎症上皮。牙周袋吸收光能并将其转换成热能，汽化、蒸发袋内炎症上皮组织。激光杀菌效果良好，能够杀灭牙周袋内以及牙面上的残留菌斑，牙石上的细菌。观察发现：Nd：YAG激光照射与常规机械根面平整术比较，激光照射后牙周袋内细菌减少，差别显著，并可在28天内延长细菌的聚集。Nd：YAG激光照射离体牙面，扫描电镜发现菌斑、牙石上的细菌被消灭。
Nd：YAG激光治疗牙周炎与手术方法相比较，方法简便易行，术中出血少，术后反应小。激光治疗牙周炎必须在控制菌斑和基础治疗基础之上进行，激光照射不能去除牙石与菌斑。不同分级的牙周炎可设计不同的疗程以达到治疗的目的。牙周袋深度较大、细菌毒力强的患牙激光治疗无效，可考虑手术治疗等综合治疗。
(2000-03-25收稿), 百拇医药