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编号:10284323
乙肝患者使用促肝细胞生长素治疗后血清甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶的变化
http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第10期
     作者:陈珠峰 毕峰 索翠萍 张芊 刘云

    单位:陈珠峰(山东省千佛山医院250014);毕峰(山东省千佛山医院250014);索翠萍(山东省千佛山医院250014);张芊(山东省千佛山医院250014);刘云(齐鲁制药厂)

    关键词:

    山东医药001058 笔者对38例使用促肝细胞生长素(PHGF)治疗的乙肝患者,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)动态观察,并与未用PHGF的25例进行对比分析,现报告如下。

    资料与方法:观察组38例乙肝急性期患者,男28例,女10例;年龄21~56岁。对照组25例乙肝急性期患者,男18例,女7例;年龄23~51岁。观察组用PHGF100mg加入10%葡萄糖液内静滴,每天1次;复方丹参20ml加入支链氨基酸250ml稀释静滴,每天1次;强力宁60ml加入10%葡萄糖液内静滴,每天1 次;肌苷0.4g,每天3次;口服复合维生素2片,每天3次。对照组治疗方案中除不加PHGF外,其余同观察组。以上两组在治疗前和治疗后每隔1周检验一次肝功、AFP和AFU,连续观察8周。ALT的检验用速率法,AFP用放射免疫法(RIA),AFU活性测定用终点比色法。

    结果:观察组AFP用药后1~5周比用药前有显著性增高(P<0.01),观察组比对照组用药后1~7周有显著性增高(P<0.01)。观察组ALT用药后恢复正常明显快于对照组,观察组前4周平均下降40.3%,8周平均下降30.3%;对照组前4周平均下降22%,8周平均下降26.3%。观察组AFU用药前后无显著差异,观察组与对照组比较也无显著性差异。

    讨论:促肝细胞生长素能促进肝细胞再生,刺激肝细胞DNA的合成。肝癌患者中AFP和肝癌细胞DNA含量呈正相相关。乙肝患者使用促肝细胞生长素后,AFP含量是否与肝细胞DNA含量也呈正相关,需进一步研究。这也许就是促肝细胞生长素使AFP升高的真正原因。由于PHGF能使病变肝细胞迅速合成修复,DNA含量迅速增高,所以AFP增高迅速,疗效显著,ALT迅速下降。观察组AFU治疗前后无显著变化,并且与正常人比较也无显著升高。这说明AFP的增高是PHGF所致,不是原发性肝细胞癌引起的。临床上把AFP400μg/L作为原发性肝细胞癌的诊断阈值。从本文看来,AFP>400μg/L也应结合B超、CT等其他检查和用药情况综合分析,不能仅依AFP一项指标即诊断原发性肝细胞癌。

    (2000-01-08收稿), 百拇医药