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编号:10284369
1997年全国碘盐监测实验室盐碘外质控样测定结果评价
http://www.100md.com 《中国地方病学杂志》 2000年第3期
     作者:刘颖 于钧 魏红联

    单位:中国地方病防治研究中心 碘缺乏病研究所,黑龙江 哈尔滨 150086

    关键词:

    中国地方病学杂志000340 为配合做好1997年全国碘缺乏病监测工作,做为技术准备和质量保障是监测工作的一部分。中国地方病防治研究中心制备发放了实验室检测所需的各种质控样品,在监测工作开始前对各有关实验室测定质量进行了评价。本文仅报导盐碘外质控样品测定结果。

    1 材料与方法

    根据我国目前盐碘监测在加工、销售及用户3个水平所规定的碘含量正常值判定标准范围,我们按国家有关标准物质研制规范的要求研制了低、中、高3个浓度的盐碘质控样品。在质控样品的制备过程中,重点解决了质控样品的准确性、均匀性及稳定性,并按照国家标准物质定值有关技术条件,选择了6个参照实验室,将各实验室测定结果按统计学处理,确定盐碘外质控样参考值及参考范围(见表1)。
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    表1 1997年盐碘外质控样参考值 代码

    浓度编号(mg/kg)

    2s(mg/kg)

    9601

    9601

    9601

    QCA

    QCB

    QCC

    22.7

    32.8
, 百拇医药
    42.6

    1.3

    1.6

    2.7

    盐碘质控样每套包括3个浓度的样品(分别标记为9601-QC-A、9601-QCB、9601-QC-C)。样品发至部分省级碘缺乏病监测实验室及部分市(地)市县级实验室,共计1 622套。

    2 结果

    本次盐碘外质控样品的测定,有26个省540个实验室如期回报结果。有5个省份没有一个实验室完成此项工作。

    采用由中国地方病防治研究中心等6个实验室共同确定的盐碘外质控样的参考值,对参加省的各实验室测定结果准确性进行评价,其3个不同浓度碘盐外质控样品的测定部分结果均落在参考范围内,大多数实验室测定结果符合率在85%以上(见表2)。
, 百拇医药
    表2 外质控样测定结果准确性评价 省份

    代码

    参加实

    验室数

    符合的

    实验室数

    符合率

    (%)

    06 (125)

    05 (113)

    19 (69)

    01 (146)

, 百拇医药     29 (215)

    10 (142)

    04 (145)

    31 (30)

    09 (22)

    14 (19)

    02 (134)

    22 (28)

    08 (114)

    07 (99)

    13 (172)

    03 (118)
, 百拇医药
    24 (98)

    28 (94)

    25 (119)

    17 (130)

    23 (111)

    20 (155)

    16 (184)

    11 (51)

    26 (88)

    12 (21)

    18 (113)

    15 (18)
, 百拇医药
    30 (110)

    21 (115)

    27 (85)

    85

    73

    69

    65

    51

    23

    21

    20

    18

    17
, 百拇医药
    16

    15

    15

    15

    14

    10

    2

    2

    2

    2

    1

    1

    1

    1
, 百拇医药
    1

    1

    -

    -

    -

    -

    -

    70

    62

    58

    48

    46

    23

    14
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    20

    16

    16

    9

    12

    13

    8

    12

    8

    2

    2

    2

    1

    1
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    1

    1

    1

    1

    1

    -

    -

    -

    -

    -

    82.4

    84.9

    88.4

    73.8
, 百拇医药
    90.2

    100.0

    66.7

    100.0

    88.9

    94.1

    56.2

    80.0

    86.7

    86.7

    85.7

    80.0

    -
, 百拇医药
    -

    -

    -

    -

    -

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    -

    -

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    -

    -

    -

    -
, 百拇医药
    注:()内为每个省份的地、市、区、县自然数目,其数目参见中国地图出版社《中国行政区划简册》1998年5月

    3 讨论

    中国地方病防治研究中心,于1993~1997年共开展了两次全国性的盐碘外质控样品的测定工作。参加外质控测定的实验室数已由1993年的20个省127个实验室增加到1997年的26个省540个实验室。其中1997年参加外质控测定实验室数较多的省份有吉林(69个,占100%)、北京(17个,占89.5%)、海南(18个,占81.8%)、广西(85个,占68%)、重庆(20个,占66.7%)、湖北(73个,占64.6%)、宁夏(15个,占53.6%)、黑龙江(65个,占44.5%)。盐碘外质控样品测定的合格率也已由1993年的63.7%上升到1997年的82.8%。可见,目前绝大多数实验室基本能够保证碘盐外质控样品测定结果的准确性。虽然盐碘测定比较容易掌握和控制,但目前所测定质量的状况还不是很理想,特别是1997年在全国所有的省份中有5个省份没有一个实验室完成此项工作。
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    《全国碘缺乏病防治监测方案》规定碘盐监测按“批质量保障抽样方法(LQAS)”抽样[1],每半年进行1次定量检测,定量检测采用直接滴定法。但目前我们了解到全国还有相当一部分省份的县级实验室不能开展盐碘定量检测,仍然完全依靠半定量检测。这种状况难以给政府及决策部门提供准确、可靠的资料信息。建议各级政府及业务主管部门切实重视实验室的建设及质量管理,特别是应尽快组织全省范围内的培训班,统一碘盐检测方法,建立质量保障体系,使碘盐日常监督监测工作保质、保量的进行,切实落实好以食盐加碘为主要措施的防治策略。

    [作者简介]刘 颖(1961-),女,副研究员

    [参考文献]

    [1] 卫生部全国地方病防治办公室.全国碘缺乏病防治监测方案[R].卫地发[1994]第12号.

    [收稿日期]1998-12-21

    [修订日期]1999-06-10, 百拇医药