耻骨上前列腺手术后膀胱凝血块消除方法
作者：汤喜臣
单位：黑龙江省桦南县人民医院
关键词：前列腺手术；膀胱血凝块
黑龙江医药科学000622 耻骨上前列腺切除术后，有时并发膀胱内凝血块，较大的血块从气囊导尿管或造瘘管不能抽出，膀胱胀痛难忍，腺窝出血，如处理不妥，需再次手术。现将我院处理方法介绍如下。
1 处理方法
取一根F22号金属导尿管，尾端套入一根乳胶管，长约8.0cm，消毒。阴茎会阴部消毒，自外尿道口注入利多卡因或地卡因，使尿道粘膜表面麻醉，肌注杜冷丁75mg。金属导尿管涂液体石蜡油，将金属导尿管从外尿道口插入膀胱内，用20ml注射器抽吸膀胱和血块。小血块能吸出，但大血块不能抽出，有时停留在乳胶管内，可用手指挤压出。有时抽不出是因注射器抽吸使血块堵塞在金属导尿管侧孔内，这时应在注射器负压吸引同时将金属导尿管拔除，血块亦带出。生理盐水冲洗导管后再次插入膀胱内。注射器抽生理盐水注入膀胱，冲洗抽出，反复进行，直至血块全部抽净为止。
2 讨论
耻骨上前列腺切除手术彻底止血是手术成功的关键。术中虽止血彻底，但术后仍有渗血，需生理盐水冲洗。现使用的三腔气囊管侧孔小，管腔内径细，一旦膀胱内形成较大的血块很难冲出，尿管不通畅，再次手术，给患者增加痛苦。我们用F22号金属导尿管，因其侧孔大，管腔粗，血块易引出。用金属导尿管清除膀胱血块时一定要耐心，反复多次冲洗，直到无血块为止，否则尿管仍不通畅，经21例实践证明，此法方便奏效，避免二次手术痛苦。
(2000-10-16收稿), 百拇医药
单位：黑龙江省桦南县人民医院
关键词：前列腺手术；膀胱血凝块
黑龙江医药科学000622 耻骨上前列腺切除术后，有时并发膀胱内凝血块，较大的血块从气囊导尿管或造瘘管不能抽出，膀胱胀痛难忍，腺窝出血，如处理不妥，需再次手术。现将我院处理方法介绍如下。
1 处理方法
取一根F22号金属导尿管，尾端套入一根乳胶管，长约8.0cm，消毒。阴茎会阴部消毒，自外尿道口注入利多卡因或地卡因，使尿道粘膜表面麻醉，肌注杜冷丁75mg。金属导尿管涂液体石蜡油，将金属导尿管从外尿道口插入膀胱内，用20ml注射器抽吸膀胱和血块。小血块能吸出，但大血块不能抽出，有时停留在乳胶管内，可用手指挤压出。有时抽不出是因注射器抽吸使血块堵塞在金属导尿管侧孔内，这时应在注射器负压吸引同时将金属导尿管拔除，血块亦带出。生理盐水冲洗导管后再次插入膀胱内。注射器抽生理盐水注入膀胱，冲洗抽出，反复进行，直至血块全部抽净为止。
2 讨论
耻骨上前列腺切除手术彻底止血是手术成功的关键。术中虽止血彻底，但术后仍有渗血，需生理盐水冲洗。现使用的三腔气囊管侧孔小，管腔内径细，一旦膀胱内形成较大的血块很难冲出，尿管不通畅，再次手术，给患者增加痛苦。我们用F22号金属导尿管，因其侧孔大，管腔粗，血块易引出。用金属导尿管清除膀胱血块时一定要耐心，反复多次冲洗，直到无血块为止，否则尿管仍不通畅，经21例实践证明，此法方便奏效，避免二次手术痛苦。
(2000-10-16收稿), 百拇医药