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编号:10284672
老年冠心病患者左心功能不全与室性早搏的关系
http://www.100md.com 《心脏杂志》 2000年第4期
     作者:辛沈 耿玫姝 王丽娟

    单位:辛沈(沈阳军区总医院,辽宁 沈阳 110015);耿玫姝(沈阳军区总医院,辽宁 沈阳 110015);王丽娟(沈阳军区总医院,辽宁 沈阳 110015)

    关键词:

    心脏杂志000482 以1996-01~1999-01确诊的冠心病住院老年患者114例为观察对象。其中男86例,女28例,年龄60~88岁。冠心病均符合WHO诊断标准 。依心电图和/或动态心电图作出室性早搏诊断和Lown氏分级,凡Ⅲ级以上室性早搏诊断为恶 性室早,心功能分级依据NYHA标准,以55例左心功能不全者为观察组,心功能正常者(49例)作 为对照组,就两组所测得的室早数及Lown氏级别作对比分析,并就心功能损害程度将观察组分 两组进一步探讨左心功能不全程度与室性早搏的关系。结果显示:①用心电图诊断室性早搏 检出在两组中的差异不显著(P>0.05),而动态心电图检出室性早搏数量和Lown级别在两 组中 有显著差异,观察组远高于对照组(P<0.05)。②轻度、中度左心功能不全者发生Ⅱ级以 下室性早 搏者远多于重度左心功能不全组(P<0.05),而发生Ⅲ级以上室性早搏远低于重度左心功 能不 全组(P<0.01)。③轻度、中度左心功能不全组的左室射血分数为35.2%±6.2%,左室舒张 末容积 为150.2±21.5 ml,重度左心功能不全组左室射血分数为24.6%±9.6%,左室舒张末容积为21 0.4 ±24.7 ml,两组差异显著(P<0.05)。表明老年冠心病患者左心功能不全与室性早搏的数 量、 级别显著相关,且与预后相关。本组12例死亡者全系有左心功能不全,其中5例猝死者均有Ⅲ 级以上室性早搏。因此作者认为左心功能不全的程度、左室射血分数和左室舒张末容积三项 指标与室性早搏的数量及级别有高度相关性,对判断是否发生恶性心律失常甚至对猝死的发 生具有一定的预测价值。, 百拇医药