北京地区城乡人群吸烟状况比较
作者：曾哲淳 赵 冬 吴桂贤 吴兆苏 刘 军 秦兰萍
单位：北京市心肺血管疾病研究所(100029) 流行病研究室
关键词：吸烟；流行病学
北京地区城乡人群吸烟状况比较 摘要 了解北京地区城市和农村人群中吸烟率的水平、分布特征，比较城市及农村之间不同性别、年龄及文化程度人群吸烟特性的差异，为今后在人群中开展戒烟干预活动提供基础资料。采用问卷调查的形式，对中关村及北京大学地区的城市居民和四季青地区的农民进行分层随机抽样调查。被调查者年龄范围为25岁至64岁。调查项目包括：一般情况、吸烟状况、测量血压水平、血脂水平等。(1)农村人群的吸烟率高于城市人群(男性：农村75%，城市49%；女性：农村16%，城市4.6%)。(2)无论男性或女性，相同文化程度及年龄组的人群中农村人群的吸烟率均高于城市人群。(3)从总体上看，男性吸烟率高于女性，文化程度较低的人群吸烟率高于文化程度较高的人群，男性和女性人群的吸烟率随年龄段增加而变化的趋势不同。(4)无论城市或农村男性吸烟者的吸烟量高于女性吸烟者。城乡之间不同年龄段及不同文化程度吸烟者的烟量无明显差异。男性烟民中吸烟量有随文化程度的增加而减少的趋势，但未达到统计学显著性差异。
, 百拇医药
吸烟是多种疾病的危险因素，在我国是很普遍的社会现象。根据全国吸烟情况调查的资料，我国12亿人口中有3.2亿的烟民，其中男性3亿，女性2000万。在人群中宣传并鼓励戒烟是社区人群防治工作的重要组成部分。了解目标人群的吸烟状况及分布特性，为今后的防治工作提供评价和决策依据。
材料和方法
本研究的资料来自国家“九五”科技攻关课题“心血管疾病社区人群综合性干预研究”的基线调查，该调查于1996年9月开始，10月结束。目的是探讨北京地区城市和农村自然人群中心血管病危险因素的水平、分布特征及城乡差异，以确定今后城乡人群心血管病干预的侧重点。本文对这次调查中有关吸烟的资料进行了总结，以了解北京地区自然人群中吸烟率的水平、分布特征及城乡差异，为今后在人群中开展戒烟干预活动提供基础资料。
1. 社区概况 目标人群为北京中关村地区、北京大学地区的有城市户口的常住居民，以及四季青乡的农民。总人数89102人，其中北大地区16607人，中关村地区33762人，四季青地区38733人。
, 百拇医药
2. 样本选择 采用分层随机抽样的方法，从89102人中抽取年龄在25至64岁者1600人作为样本。实际工作中调查到1449人。
3. 调查方法 采用问卷调查的形式了解目标人群的吸烟状况及其他心血管病危险因素水平，如一般情况、测量血压、抽取静脉血做血脂检查、是否吸烟、吸烟量等。
4. 吸烟者的定义 经常吸烟，且每天吸烟至少1支。
5. 吸烟量的定义 吸烟者平均每日吸烟支数。
6. 统计处理 使用SPSS 7.5 for windows 95 统计软件包。组间均数的比较使用方差分析和t检验，组间率的比较使用X2检验。
结果
一、吸烟率
, 百拇医药
1. 城乡之间吸烟率水平的比较，见表1。
表1 城乡之间男女两性吸烟率(%)
性别
地区
总吸烟率
城市
农村
男
49.2
75.0
64.2
女
4.6
, http://www.100md.com
16.1
10.3
男性的吸烟率高于女性(P<0.01)。而农村地区总吸烟率高于城市地区(P<0.01)。
2. 城乡之间不同文化程度人群吸烟率水平比较，见表2。从女性总吸烟率上看，文化水平越高吸烟率越低，经检验有统计学显著性差异(P<0.05)。对于男性此趋势不明显，但大学以上文化程度的人群吸烟率显著低于大学以下文化程度的人群(P<0.05)。城市与农村之间相同文化程度的女性人群的吸烟率无统计学显著性差异，而中学文化程度以上男性人群的吸烟率农村高于城市(P<0.05)。 表2 不同文化程度人群吸烟率(%)
性别
文化程度
地区
, 百拇医药
总吸烟率
城市
农村
男
大学或以上
36.8
72.7
38.9
中专
66.7
72.7
68.5
中学
, 百拇医药
66.1
79.1
76.6
小学或以下
64.3
66.4
66.2
女
大学或以上
0.6
0.6
0.6
中专
, 百拇医药
1.4
7.1
3.1
中学
4.1
7.7
6.5
小学或以下
31.4
30.6
30.8
3. 城乡之间不同年龄组人群吸烟率水平比较，见表3。在25～64岁的人群中，女性的总吸烟率随年龄段的增加而增加(P<0.05)，而男性总吸烟率随年龄段的增加而下降(P<0.05)，无论男性或女性农村地区各年龄组人群吸烟率均高于同年龄组的城市人群(P<0.05)。 表3 不同年龄组人群吸烟率(%)
, 百拇医药
性别
年龄组
(岁)
地区
总吸烟率
城市
农村
男
25～34
60.0
81.5
73.9
35～44
, 百拇医药
62.7
80.9
73.5
45～54
48.6
69.9
60.7
55～64
30.8
64.9
48.1
女
25～34
, 百拇医药
3.3
2.0
35～44
1.1
9.8
5.1
45～54
4.6
23.6
14.0
55～64
9.9
27.2
, http://www.100md.com
17.2
二、吸烟量
1. 城乡之间男女两性吸烟者平均吸烟量的比较，见表4。 表4 城乡男女两性吸烟者平均吸烟量(支/天)
性别
地区
合计
城市
农村
男
14.4±8.9
15.7±10.2
15.3±9.9
, http://www.100md.com
女
9.25±7.8
9.33±7.9
9.3±7.8
男性吸烟者平均每日吸烟量高于女性(P<0.05)，而城乡之间无论男性或女性其吸烟量无统计学显著性差异。
2. 不同年龄组吸烟者平均吸烟量的比较，见表5。 表5 不同年龄组吸烟者的平均吸烟量(支/天)
年龄组
(岁)
性别
男
女
, 百拇医药
25～34
14.35±10.4
14.7±22.0
35～44
15.7±10.1
6.1±6.0
45～54
15.8±8.5
8.7±6.3
55～64
15.4±9.9
10.2±7.6
, 百拇医药
合计
15.3±9.9
9.3±7.8
不同年龄组吸烟者的平均吸烟量无统计学显著性差异。
3. 不同文化程度吸烟者平均吸烟量的比较，见表6。 表6 不同文化程度吸烟者平均吸烟量(支/天)
文化程度
性别
男
女
大学或以上
12.4±8.2
, 百拇医药
6±1.1
中专
14.7±8.8
25±18.0
中学
15.7±10.3
8.9±6.8
小学或以下
16.3±9.9
8.6±6.6
合计
15.3±9.9
, 百拇医药 9.3±7.8
不同文化程度的吸烟者的平均吸烟量差异不大，仅男性有随文化程度增高而减少的趋势，但未达到统计学显著性差异。
讨论
北京地区25至64岁样本人群中，男性总吸烟率(64.2%)与同时期全国男性总吸烟率(63%)[2]基本一致。女性吸烟率(10.3%)则高于全国水平(4.2%)[2]，其原因可能由于女性样本未包括15～24岁年龄组人群，以及北京地处北方有关。北京地区男性和女性吸烟者的平均吸烟量为15.3支/日和9.3支/日，与同时期全国范围的15支/日和11支/日[2]基本相同。
本次调查结果，虽然不同特征人群的吸烟率不同，但都处于较高的水平。农村地区人群吸烟率明显高于城市地区。性别、文化程度和人群所在地区是影响人群吸烟率水平的重要因素。年龄因素对于男性和女性人群吸烟率的影响相反，在25～64岁的人群中，女性的吸烟率随年龄段的增加而增加，男性吸烟率则随年龄段的增加而下降。造成这一现象的原因可能是由于年龄较大的女性人群中文化程度较高者的比例下降所致。农村地区人群吸烟率高很可能与人群整体文化程度较低，体力劳动者居多且城乡之间社会及自然环境、生活方式不同有关。
, 百拇医药
对于吸烟者，除了性别不同会造成吸烟量的差异外，不同年龄、不同文化程度、不同地区吸烟者的吸烟量无显著性差异。提示我们，年龄、文化程度、地区等因素只能影响一个人是否会开始吸烟，而不能影响开始吸烟后的吸烟量。
在高吸烟风险性的人群中(如农村地区)，如果能够采取有效措施，提高人群整体素质和卫生知识水平就可以减少那些尚未开始吸烟者开始吸烟的可能性，尽量阻止那些有吸烟可能性的人开始吸第1支烟。
对于吸烟者，我们应努力寻找能够影响其吸烟习惯并能促使其戒烟的因素。社会和家庭的环境、家庭收入水平、工作及精神压力、健康状况等都有可能影响到吸烟者的吸烟习惯。
综上所述，北京地区25岁至64岁的人群中，男性人群的吸烟率，男女两性吸烟者的吸烟量与全国平均水平一致。女性吸烟率由于样本的原因高于全国平均水平。农村文化程度较低的人群中吸烟状况尤其严重。吸烟虽然是一种社会现象，但它本质上是受人的行为、心理和精神因素支配的，以上讨论的各种因素以及我们所能采取的干预措施均属于外部因素，它们都将通过人的行为、心理和精神因素这些内因来起作用，如果能够在这些方面进行深入的研究，肯定会对戒烟工作有所帮助。
, http://www.100md.com
本次有关吸烟的调查是心血管危险因素调查的一部分。因些，在问卷的设计上受到一定的限制，未能收集到许多重要信息，由于样本量和女性吸烟者数目少的限制，使分层分析时有时出现样本量不足以及数据波动较大的现象。这些问题均有待于在今后的研究工作中逐步完善。
参考文献
[1] 国家“九五”攻关项目“心血管疾病社区人群综合性干预研究”工作手册.全国心血管病防治研究办公室.
[2] 1996年全国吸烟行为的流行病学调查.中国预防医学科学院，卫生部疾病控制司等.
(1998-11-10收稿), http://www.100md.com
单位：北京市心肺血管疾病研究所(100029) 流行病研究室
关键词：吸烟；流行病学
北京地区城乡人群吸烟状况比较 摘要 了解北京地区城市和农村人群中吸烟率的水平、分布特征，比较城市及农村之间不同性别、年龄及文化程度人群吸烟特性的差异，为今后在人群中开展戒烟干预活动提供基础资料。采用问卷调查的形式，对中关村及北京大学地区的城市居民和四季青地区的农民进行分层随机抽样调查。被调查者年龄范围为25岁至64岁。调查项目包括：一般情况、吸烟状况、测量血压水平、血脂水平等。(1)农村人群的吸烟率高于城市人群(男性：农村75%，城市49%；女性：农村16%，城市4.6%)。(2)无论男性或女性，相同文化程度及年龄组的人群中农村人群的吸烟率均高于城市人群。(3)从总体上看，男性吸烟率高于女性，文化程度较低的人群吸烟率高于文化程度较高的人群，男性和女性人群的吸烟率随年龄段增加而变化的趋势不同。(4)无论城市或农村男性吸烟者的吸烟量高于女性吸烟者。城乡之间不同年龄段及不同文化程度吸烟者的烟量无明显差异。男性烟民中吸烟量有随文化程度的增加而减少的趋势，但未达到统计学显著性差异。
, 百拇医药
吸烟是多种疾病的危险因素，在我国是很普遍的社会现象。根据全国吸烟情况调查的资料，我国12亿人口中有3.2亿的烟民，其中男性3亿，女性2000万。在人群中宣传并鼓励戒烟是社区人群防治工作的重要组成部分。了解目标人群的吸烟状况及分布特性，为今后的防治工作提供评价和决策依据。
材料和方法
本研究的资料来自国家“九五”科技攻关课题“心血管疾病社区人群综合性干预研究”的基线调查，该调查于1996年9月开始，10月结束。目的是探讨北京地区城市和农村自然人群中心血管病危险因素的水平、分布特征及城乡差异，以确定今后城乡人群心血管病干预的侧重点。本文对这次调查中有关吸烟的资料进行了总结，以了解北京地区自然人群中吸烟率的水平、分布特征及城乡差异，为今后在人群中开展戒烟干预活动提供基础资料。
1. 社区概况 目标人群为北京中关村地区、北京大学地区的有城市户口的常住居民，以及四季青乡的农民。总人数89102人，其中北大地区16607人，中关村地区33762人，四季青地区38733人。
, 百拇医药
2. 样本选择 采用分层随机抽样的方法，从89102人中抽取年龄在25至64岁者1600人作为样本。实际工作中调查到1449人。
3. 调查方法 采用问卷调查的形式了解目标人群的吸烟状况及其他心血管病危险因素水平，如一般情况、测量血压、抽取静脉血做血脂检查、是否吸烟、吸烟量等。
4. 吸烟者的定义 经常吸烟，且每天吸烟至少1支。
5. 吸烟量的定义 吸烟者平均每日吸烟支数。
6. 统计处理 使用SPSS 7.5 for windows 95 统计软件包。组间均数的比较使用方差分析和t检验，组间率的比较使用X2检验。
结果
一、吸烟率
, 百拇医药
1. 城乡之间吸烟率水平的比较，见表1。
表1 城乡之间男女两性吸烟率(%)
性别
地区
总吸烟率
城市
农村
男
49.2
75.0
64.2
女
4.6
, http://www.100md.com
16.1
10.3
男性的吸烟率高于女性(P<0.01)。而农村地区总吸烟率高于城市地区(P<0.01)。
2. 城乡之间不同文化程度人群吸烟率水平比较，见表2。从女性总吸烟率上看，文化水平越高吸烟率越低，经检验有统计学显著性差异(P<0.05)。对于男性此趋势不明显，但大学以上文化程度的人群吸烟率显著低于大学以下文化程度的人群(P<0.05)。城市与农村之间相同文化程度的女性人群的吸烟率无统计学显著性差异，而中学文化程度以上男性人群的吸烟率农村高于城市(P<0.05)。 表2 不同文化程度人群吸烟率(%)
性别
文化程度
地区
, 百拇医药
总吸烟率
城市
农村
男
大学或以上
36.8
72.7
38.9
中专
66.7
72.7
68.5
中学
, 百拇医药
66.1
79.1
76.6
小学或以下
64.3
66.4
66.2
女
大学或以上
0.6
0.6
0.6
中专
, 百拇医药
1.4
7.1
3.1
中学
4.1
7.7
6.5
小学或以下
31.4
30.6
30.8
3. 城乡之间不同年龄组人群吸烟率水平比较，见表3。在25～64岁的人群中，女性的总吸烟率随年龄段的增加而增加(P<0.05)，而男性总吸烟率随年龄段的增加而下降(P<0.05)，无论男性或女性农村地区各年龄组人群吸烟率均高于同年龄组的城市人群(P<0.05)。 表3 不同年龄组人群吸烟率(%)
, 百拇医药
性别
年龄组
(岁)
地区
总吸烟率
城市
农村
男
25～34
60.0
81.5
73.9
35～44
, 百拇医药
62.7
80.9
73.5
45～54
48.6
69.9
60.7
55～64
30.8
64.9
48.1
女
25～34
, 百拇医药
3.3
2.0
35～44
1.1
9.8
5.1
45～54
4.6
23.6
14.0
55～64
9.9
27.2
, http://www.100md.com
17.2
二、吸烟量
1. 城乡之间男女两性吸烟者平均吸烟量的比较，见表4。 表4 城乡男女两性吸烟者平均吸烟量(支/天)
性别
地区
合计
城市
农村
男
14.4±8.9
15.7±10.2
15.3±9.9
, http://www.100md.com
女
9.25±7.8
9.33±7.9
9.3±7.8
男性吸烟者平均每日吸烟量高于女性(P<0.05)，而城乡之间无论男性或女性其吸烟量无统计学显著性差异。
2. 不同年龄组吸烟者平均吸烟量的比较，见表5。 表5 不同年龄组吸烟者的平均吸烟量(支/天)
年龄组
(岁)
性别
男
女
, 百拇医药
25～34
14.35±10.4
14.7±22.0
35～44
15.7±10.1
6.1±6.0
45～54
15.8±8.5
8.7±6.3
55～64
15.4±9.9
10.2±7.6
, 百拇医药
合计
15.3±9.9
9.3±7.8
不同年龄组吸烟者的平均吸烟量无统计学显著性差异。
3. 不同文化程度吸烟者平均吸烟量的比较，见表6。 表6 不同文化程度吸烟者平均吸烟量(支/天)
文化程度
性别
男
女
大学或以上
12.4±8.2
, 百拇医药
6±1.1
中专
14.7±8.8
25±18.0
中学
15.7±10.3
8.9±6.8
小学或以下
16.3±9.9
8.6±6.6
合计
15.3±9.9
, 百拇医药 9.3±7.8
不同文化程度的吸烟者的平均吸烟量差异不大，仅男性有随文化程度增高而减少的趋势，但未达到统计学显著性差异。
讨论
北京地区25至64岁样本人群中，男性总吸烟率(64.2%)与同时期全国男性总吸烟率(63%)[2]基本一致。女性吸烟率(10.3%)则高于全国水平(4.2%)[2]，其原因可能由于女性样本未包括15～24岁年龄组人群，以及北京地处北方有关。北京地区男性和女性吸烟者的平均吸烟量为15.3支/日和9.3支/日，与同时期全国范围的15支/日和11支/日[2]基本相同。
本次调查结果，虽然不同特征人群的吸烟率不同，但都处于较高的水平。农村地区人群吸烟率明显高于城市地区。性别、文化程度和人群所在地区是影响人群吸烟率水平的重要因素。年龄因素对于男性和女性人群吸烟率的影响相反，在25～64岁的人群中，女性的吸烟率随年龄段的增加而增加，男性吸烟率则随年龄段的增加而下降。造成这一现象的原因可能是由于年龄较大的女性人群中文化程度较高者的比例下降所致。农村地区人群吸烟率高很可能与人群整体文化程度较低，体力劳动者居多且城乡之间社会及自然环境、生活方式不同有关。
, 百拇医药
对于吸烟者，除了性别不同会造成吸烟量的差异外，不同年龄、不同文化程度、不同地区吸烟者的吸烟量无显著性差异。提示我们，年龄、文化程度、地区等因素只能影响一个人是否会开始吸烟，而不能影响开始吸烟后的吸烟量。
在高吸烟风险性的人群中(如农村地区)，如果能够采取有效措施，提高人群整体素质和卫生知识水平就可以减少那些尚未开始吸烟者开始吸烟的可能性，尽量阻止那些有吸烟可能性的人开始吸第1支烟。
对于吸烟者，我们应努力寻找能够影响其吸烟习惯并能促使其戒烟的因素。社会和家庭的环境、家庭收入水平、工作及精神压力、健康状况等都有可能影响到吸烟者的吸烟习惯。
综上所述，北京地区25岁至64岁的人群中，男性人群的吸烟率，男女两性吸烟者的吸烟量与全国平均水平一致。女性吸烟率由于样本的原因高于全国平均水平。农村文化程度较低的人群中吸烟状况尤其严重。吸烟虽然是一种社会现象，但它本质上是受人的行为、心理和精神因素支配的，以上讨论的各种因素以及我们所能采取的干预措施均属于外部因素，它们都将通过人的行为、心理和精神因素这些内因来起作用，如果能够在这些方面进行深入的研究，肯定会对戒烟工作有所帮助。
, http://www.100md.com
本次有关吸烟的调查是心血管危险因素调查的一部分。因些，在问卷的设计上受到一定的限制，未能收集到许多重要信息，由于样本量和女性吸烟者数目少的限制，使分层分析时有时出现样本量不足以及数据波动较大的现象。这些问题均有待于在今后的研究工作中逐步完善。
参考文献
[1] 国家“九五”攻关项目“心血管疾病社区人群综合性干预研究”工作手册.全国心血管病防治研究办公室.
[2] 1996年全国吸烟行为的流行病学调查.中国预防医学科学院，卫生部疾病控制司等.
(1998-11-10收稿), http://www.100md.com