米非司酮配伍米索前列腺醇抗早孕80例观察与护理
作者：白慧 李书红
单位：河南省郑州市黄河中心医院450003
关键词：早孕；米非司酮；米索前列腺醇；护理
淮海医药000158
【中国图书分类号】 R 714.21
米非司酮系孕酮体拮抗剂，它具有终止早孕、抗着床、诱发月经和软化宫颈的作用，还可引起蜕膜和绒毛变性，阻止胚胎发育并最终导致流产；米索前列腺醇具有软化扩张宫颈、促宫缩的作用，使受抗孕激素作用下坏死的胚囊及绒毛球排出宫腔外的作用。我院1998年元月～1999年元月使用米非司酮与米索前列腺醇终止早孕80例，成功率为97.5%。现将药物流产的临床观察和护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 ①停经≤49 d的健康早孕妇女，无前列腺素使用禁忌症及严重的心、肝、肾疾病或出血性疾病，要求用药物终止妊娠者。②临床确诊妊娠，子宫大小符合妊娠天数。
1.2 用药方法 进食后2 h口服米非司酮25 mg，每日2次连服3 d，第4 d来院再服米索前列腺醇600 μg，留院观察，主要观察用药后有无妊娠物排出及有无其它反应。
1.3 效果观察 以孕囊完全排出为药物流产成功的标准。80例服药者完全流产的78例，孕囊排出时间一般在服米索前列腺醇后2～4 h排出，占50%，6 h内排出者占95%，个别孕妇时间稍延后。有2例因出血超过100 ml行清宫术，肉眼诊断为残留组织者，判定为不完全流产，占2.5%。
2 护理
2.1 心理护理 心理护理是整个护理计划的一个重要环节。用药前须对服药者的全面情况有所了解，向她们详细介绍药物作用及副反应，解除她们对服药后发生副反应的顾虑，在服药后，应随时关心，体贴她们，使她们减轻或消除思想顾虑。
2.2 掌握给药方法及注意事项。告诉病人药物在体内的代谢过程，血药浓度与药效的关系，指导病人如何用药，要连续服，不要漏服。在服药过程中如出现腹痛、阴道出血及胃肠道反应时应随时就诊。
2.3 认真观察孕囊排出情况及阴道流血量。服药者每次解便最好在便盆，仔细观察排出孕囊，注意出血块及蜕膜组织区别。孕囊为球形体，在水中清洗后为粉白色，外有漂浮的绒毛，血块是红色，在水中清洗后易破碎，蜕膜无完整形体及绒毛。记录孕囊排出后的阴道流血量和持续时间，如阴道出血排出后的阴道流血量和持续时间，如阴道出血量多于月经量，持续时间长，应测量血压、脉搏及时通知医生，给予相应临床处理，要嘱病人注意外阴清洁，以防引起生殖器和泌尿道感染及阴道持续出血。
3 讨论
我们认为药物流产是一个安全、方便、可靠、副作用小、痛苦小的一种终止早孕的有效措施。为了提高流产的成功率，应认真选择好适应症。对服药者要做好心理护理是药物流产成功的关键。认真观察孕囊的排出情况及阴道出血量，异常情况要及时报告医生，处理好药物出现的副反应。, 百拇医药
单位：河南省郑州市黄河中心医院450003
关键词：早孕；米非司酮；米索前列腺醇；护理
淮海医药000158
【中国图书分类号】 R 714.21
米非司酮系孕酮体拮抗剂，它具有终止早孕、抗着床、诱发月经和软化宫颈的作用，还可引起蜕膜和绒毛变性，阻止胚胎发育并最终导致流产；米索前列腺醇具有软化扩张宫颈、促宫缩的作用，使受抗孕激素作用下坏死的胚囊及绒毛球排出宫腔外的作用。我院1998年元月～1999年元月使用米非司酮与米索前列腺醇终止早孕80例，成功率为97.5%。现将药物流产的临床观察和护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 ①停经≤49 d的健康早孕妇女，无前列腺素使用禁忌症及严重的心、肝、肾疾病或出血性疾病，要求用药物终止妊娠者。②临床确诊妊娠，子宫大小符合妊娠天数。
1.2 用药方法 进食后2 h口服米非司酮25 mg，每日2次连服3 d，第4 d来院再服米索前列腺醇600 μg，留院观察，主要观察用药后有无妊娠物排出及有无其它反应。
1.3 效果观察 以孕囊完全排出为药物流产成功的标准。80例服药者完全流产的78例，孕囊排出时间一般在服米索前列腺醇后2～4 h排出，占50%，6 h内排出者占95%，个别孕妇时间稍延后。有2例因出血超过100 ml行清宫术，肉眼诊断为残留组织者，判定为不完全流产，占2.5%。
2 护理
2.1 心理护理 心理护理是整个护理计划的一个重要环节。用药前须对服药者的全面情况有所了解，向她们详细介绍药物作用及副反应，解除她们对服药后发生副反应的顾虑，在服药后，应随时关心，体贴她们，使她们减轻或消除思想顾虑。
2.2 掌握给药方法及注意事项。告诉病人药物在体内的代谢过程，血药浓度与药效的关系，指导病人如何用药，要连续服，不要漏服。在服药过程中如出现腹痛、阴道出血及胃肠道反应时应随时就诊。
2.3 认真观察孕囊排出情况及阴道流血量。服药者每次解便最好在便盆，仔细观察排出孕囊，注意出血块及蜕膜组织区别。孕囊为球形体，在水中清洗后为粉白色，外有漂浮的绒毛，血块是红色，在水中清洗后易破碎，蜕膜无完整形体及绒毛。记录孕囊排出后的阴道流血量和持续时间，如阴道出血排出后的阴道流血量和持续时间，如阴道出血量多于月经量，持续时间长，应测量血压、脉搏及时通知医生，给予相应临床处理，要嘱病人注意外阴清洁，以防引起生殖器和泌尿道感染及阴道持续出血。
3 讨论
我们认为药物流产是一个安全、方便、可靠、副作用小、痛苦小的一种终止早孕的有效措施。为了提高流产的成功率，应认真选择好适应症。对服药者要做好心理护理是药物流产成功的关键。认真观察孕囊的排出情况及阴道出血量，异常情况要及时报告医生，处理好药物出现的副反应。, 百拇医药